дефиниция
Кожа рак е злокачествено ново образувание на кожата. Могат да бъдат засегнати различни клетки и в зависимост от това кожата рак е описано по-подробно. Терминът „кожа рак”Най-често се отнася до злокачествени меланом (черен рак на кожата), но базалноклетъчен карцином или спиналиома също може да се има предвид.
Епидемиология / разпределение на честотата
Най-често срещаните видове рак на кожата са базално-клетъчен карцином и спиналиома, които представляват над 90% от случаите. В 10% от всички случаи на рак на кожата е злокачествен меланом. По отношение на възрастовите върхове, спиналиома засяга предимно 60- до 80-годишни; базалноклетъчен карцином също засяга предимно възрастни пациенти.
В случай на злокачествени меланом, от друга страна, възрастовият диапазон е по-широко разпространен, като пиковата възраст е между 30 и 70 години. Честотата (честотата) на формата на рак на кожата „базалиома”В Европа е 20 до 50 на 100,000 25, а на спиналиома 30 до 12.3. Честотата на злокачествения меланом в Германия е 100,000 на 8 XNUMX, с увеличение от XNUMX% годишно.
В Австралия честотата на рака на кожата е много по-висока. За базално-клетъчния карцином честотата е 250 на 100,000 60, а за злокачествения меланом 0.1. В Черна Африка обаче честотата на злокачествения меланом е много ниска - 100,000 на XNUMX XNUMX.
Ракът на кожата се диагностицира въз основа на клиничната картина, т.е. появата на кожната промяна. Това се подкрепя от микроскопия с отразена светлина, метод за увеличено изображение на предполагаемата промяна в рака на кожата. Диагнозата „рак на кожата“ обаче може да бъде потвърдена само чрез микроскопско изследване (хистология).
Правилото ABCD се използва и за оценка на клиничната картина на злокачествен меланом. Повече при симптоми на рак на кожата. В това правило буквите означават критерий, който показва злокачествеността на кожната промяна и по този начин рака на кожата.
Важни за диагнозата „злокачествен меланом“ са също класификация (стадиране) и имунохистохимично изследване на засегнатата тъкан с определени антитела (срещу melan-A, MART-1). Критериите за стадиране са дебелината на тумора, наличието на възможно метастази в околните лимфа възли, наличието на отдалечени метастази и някои маркери в кръв (MIA протеин = меланом, инхибиращ активен протеин, LDH = лактат дехидрогеназа). Скрининг за рак на кожата се използва за ранно откриване на рак на кожата, така че терапията може да започне на ранен етап в случай на заболяване.
Това води до по-добра прогноза за болния пациент. В ранните стадии ракът на кожата обикновено е лечим. В Германия, скрининг за рак на кожата за осигурени лица на възраст над 35 години се възстановява от здраве застрахователна компания на всеки две години.
Процедура: Скрининг за рак на кожата се покрива от лекари, придобили допълнителна квалификация в тази област. Това често са семейни лекари или дерматолози (дерматолози). По време на срещата лекарят първо записва предишните заболявания и общото състояние на пациента здраве.
След това се проверява цялата телесна повърхност. Прави се целенасочено търсене на кожни аномалии, които биха могли да съответстват на злокачествен меланом (рак на черната кожа), базалноклетъчен рак или спиноцелуларен карцином (бял рак на кожата). Лекарят използва лампа с ярка светлина, за да освети частите на тялото, за да направи кожни промени видими.
Тъй като ракът на кожата може да се развие не само върху части от тялото, които са изложени на чести слънчеви лъчи, лигавиците на уста и пространствата между пръстите също се инспектират, точно както се изследва скалпа. За тази цел коса се разделя последователно, така че да може да се види целият скалп. Следователно в деня на посещението на лекар трябва да се избягват сложни прически.
Подмишницата и срамната област също се изследват за забележими участъци от кожата, тъй като ракът на кожата също може да се развие в тези области. Пръст на ръката- и ноктите на краката също се изследват, поради което трябва предварително да премахнете лака. В деня на прегледа не трябва да се носят гримове, обеци и пиърсинг, за да не се покрие кожата.
В допълнение към физическо изследване, скринингът за рак на кожата включва обучение за рака на кожата като цяло и неговите рискови фактори. Лекарят ще обясни как да се справи с излагането на слънчева светлина и ще даде съвети как най-добре да се предпазите от рак на кожата. Открити са аномалии: Ако по време на скрининга за рак на кожата са открити забележими кожни участъци, лекуващият лекар може да вземе проба от тъканта, която след това се изпраща. Пробата от тъкан се подготвя и нарязва, за да може да се оцени под микроскоп.
След това патологът може да реши дали наистина е рак на кожата или тъканта изглежда незабележима. Това е основата за по-нататъшна терапия. Редовното самоизследване е много важно за ранното откриване на рак на кожата.
Всеки трябва редовно да изследва собственото си тяло за подозрително кожни промени. За тази цел използвайте добре осветена стая или дневна светлина, тъй като това е единственият начин да получите оптимален изглед кожни промени. Не забравяйте да проверите между пръстите на краката и под краката си за аномалии.
За проверка на гърба и частите на тялото, които се виждат трудно, помолете близък човек да провери. Почти всеки има бенки по тялото си. По принцип това са безвредни.
Често те съществуват от раждането, но могат да се развият и през целия си живот. Независимо от това, всички бенки трябва да бъдат изследвани от лекар, особено след 35-годишна възраст, като част от скрининг за рак на кожата. Вие сами можете също да се погрижите за бенките си и да проверите дали те се променят с течение на времето.
Счита се за забележимо, ако рождена марка внезапно се увеличава по размер, променя формата и / или цвета си, внезапно сърби или кърви. В този случай медицинско уточнение би било полезно. Като насока за самоизследване на рождените белези има така нареченото правило ABCDE, което може да се използва като ориентация.
Ако една от следните характеристики се появи във вашия рождена марка, препоръчва се медицинско уточнение: Ако не сте сигурни, обикновено трябва да изберете медицински преглед на съответната област на кожата. Провеждайки свой собствен кожен преглед, както и двугодишния скрининг за рак на кожата от 35-годишна възраст, вие сте оптимално подготвени за ранното откриване на възможен кожен рак.
- A (= Асиметрия): Това е вярно, ако рождена марка е с неправилна форма, т.е. няма гладка, кръгла / овална / удължена форма, а изглежда доста назъбена и неоформена.
Този критерий също се счита за изпълнен, ако вече съществуваща рождена марка започне да променя формата си.
- Б (= ограничение): Счита се за забележимо, ако рожденият знак няма остър ръб, но е размазан или назъбен и слет с околната кожа. По този начин често се формират много по-малки бегачи, които излъчват в здравата кожа. Остър контур вече не се различава.
- C (= Цвят): „Цвят“ означава „цвят“ в превод от английски.
Рожденият знак е забележим, ако се състои от различни цветове, т.е. ако не е еднородно оцветен. Особено ако рожденият знак съдържа розови, сиви или черни петна или покрити с корички, той трябва да бъде изследван от дерматолог. Може да има злокачествен рак на кожата зад него.
- D (= диаметър): По принцип всички бенки, които надвишават диаметър 5 mm в най-широката точка, трябва да бъдат изследвани от дерматолог.
Същото се отнася и за бенките, които имат формата на полукълбо.
- E (= Еволюция): Еволюцията в този случай означава колкото и по-нататъшно развитие. Ако рожденият знак внезапно се е променил през последните три месеца във формата / цвета / структурата си, трябва да се консултирате с дерматолог.
Терминът рак на кожата обхваща различни злокачествени заболявания на кожата. Началният етап може да се различава значително в зависимост от конкретното заболяване и вида на дегенериралата клетка.
Важно е внимателно да наблюдавате собствената си кожа, тъй като ракът на кожата, ако бъде открит в ранните си стадии, има много добра прогноза. По този начин внимателният преглед на кожата със знания за характеристиките на ранен стадий на рак на кожата може да бъде от голямо значение в борбата с рака на кожата. Всички форми на рак на кожата имат общо, че засягат по-голяма площ от кожата с напредването на болестта.
Бързо растящи бенки и черен дроб по-специално петна трябва да бъдат внимателно наблюдавани. В ранните стадии ракът на кожата обикновено е малък и относително ненатрапчив. Видни черти могат да бъдат открити само с лупа, ако е необходимо.
Трябва да се прави разлика между черно и бял рак на кожатаИма няколко фактора, които трябва да бъдат взети под внимание и които могат да помогнат в ранните стадии на рак на кожата. Пигментираната област на кожата винаги е забележима, ако е асиметрична, замъглена и много голяма (диаметър над 5 мм), има различно оцветяване и се е променила през последните три месеца. Дори ако пигментираната област на кожата започне да сърби, кожата трябва да бъде внимателно изследвана.
Така нареченият бял рак на кожата обикновено се развива в напреднала възраст и на места, изложени на UV светлина (например върху лицето или ръцете). В ранните етапи често се открива втвърдяване на кожата в съответната област. Втвърдяването се нарича актинична кератоза.
Сив, червеникав или кафеникав възел също е типичен за ранните стадии на тези ракови заболявания на кожата. По принцип симптомите в ранните стадии на рак на кожата могат да се възприемат само много дискретно. Въпреки това, ако малките промени в кожата се тълкуват правилно, ракът на кожата може да бъде открит и засегнатото лице може да бъде излекувано. Поради това обикновено се препоръчва редовно посещение на дерматолог, включително скрининг за рак на кожата.
Всички статии от тази поредица:
