Болести, причинени от рикетсии, са били често срещани в древни времена. Също така, например, по време на войните на Наполеон, над 125,000 XNUMX войници са загинали от забелязани треска предавани от въшки. Днес, рикетсиози - инфекциозни заболявания причинени от рикетсии - често се случват в контекста на бедността и лошите санитарни условия.
Какво представляват рикетсиалните инфекции?
Рикетсиите са грам-отрицателни пръчковидни бактерии. Те живеят и се размножават в чревните клетки на векторните животни. Това обикновено са членестоноги (въшки, кърлежи, акари и бълхи). В патогени принадлежат към бактериалните видове, които имат много къси ДНК вериги (1.12 до 1.6 милиона базови двойки). Рикетсиите образуват собствено семейство (Rickettsiaceae) и са алфапротеобактерии. Те са кръстени на техния откривател, американския лекар HT Ricketts, който самият е бил засегнат от рикетсиоза през 1910 г. В зависимост от причинените от тях инфекции, рикетсиите се класифицират в петнистите треска, групи с треска от ухапване от кърлежи и цуцугамуши. Заразените членестоноги се прикрепят към кожа на животните и хората. Инфекцията с рикетсиалните инфекции се случва след ухапване или ужилване чрез секреция на слюнка. инхалация от изсушени изпражнения от бълхи също могат олово до инфекция. Различните видове рикетсии произвеждат различни видове инфекциозни заболявания. В допълнение, бактерии използвайте различни вектори за разпространение. Например, Rickettsia prowazekii обикновено се предава от въшки за дрехи и причинява епидемия треска (тифус). Пръчковидната бактерии се срещат главно в по-топлите райони на света. В Германия болестите често се внасят. В Централна Европа рикетсиалните заболявания се предават най-вече от кърлежи. Пренася се от кърлежи
Рикетсиозите обикновено имат по-ниска заболеваемост и смъртност от тези, предавани от въшки.
Възникване, разпространение и характеристики
Рикетсии растат до 0.3 до 2 микрометра в зависимост от вида. Грам-отрицателните пръчковидни бактерии имат много къса ДНК и живеят в чревните епителни клетки на кърлежи, въшки, акари и бълхи. Те причиняват заболявания, които са групирани под родов термин рикетсиози. The патогени се срещат по целия свят, за предпочитане в топли климатични зони. В Германия досега са открити предимно Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii и Rickettsia helvetica. Доскоро лекарите имаха трудности при диагностицирането на рикетсиоза, тъй като заразените пациенти показват общи симптоми на инфекция само в ранните стадии на заболяването. Едва наскоро има кърлежи, които отдавна се считат само за вектори на Лаймска болест намлява TBE, станете фокус на интереса на изследователя. Според последните проучвания 10% от кърлежите, открити в Германия, са заразени с рикетсии, които са специализирани за хората. Според института Робърт Кох (2009), 50% до 80% от заливните кърлежи носят пръчковидната бактерия Rickettsia helvetica, в зависимост от площта на разпределение. Бързото размножаване на кърлежа Auwald е проблематично. Наскоро учените успяха да разработят високоефективен, специфичен и въпреки това лесен за изпълнение бърз молекулярно-генетичен тест, с който отделни рикетсиози могат да бъдат идентифицирани без съмнение. В процеса лекарите дори откриха напълно непознат бактериален вид (Rickettsia raoultii) при определени кърлежи Dermacentor. Тестът може да се използва и в конвенционална медицинска практика. ELISA или индиректно откриване на имунофлуоресценция от кръв серумът обикновено се използва за диагностициране на рикетсиоза. В теста, който се извършва на интервали от 3 седмици, пробите се тестват 2 пъти за IgM и IgG антитела. След това се изготвя антибиограма, която се използва за определяне на причинителите на патогенните видове. Лечението на рикетсиалната шарка обикновено е с доказано Лаймска болест наркотик, антибиотик доксициклин.
Болести и симптоми
Пациентът, заразен от ужилване или ухапване от вектор, първоначално проявява само неспецифични симптоми на ,. Малко след пункция/ хапка, малка язва се развива на мястото на , под кожа повърхност. Европейските кърлежи оставят след себе си място за инфекция с размер на грахово зърно, покрито с черна кора. Това е последвано от подуване на лимфа възли, сънливост, треска, главоболие и червеникавото кожен обрив (макулна екзантема), типична за рикетсиоза, която започва от дланите на ръцете и краката. Това е резултат от изтичането на червено кръв клетки от повредени капилярен съдове. Обривите също показват повдигнати папули и малки кръвоизливи (петехии). Заразеното лице не изпитва такива болка. С напредването на болестта обаче усложнения като бял дроб, сърце намлява мозък може да възникне повреда. Например, някои пациенти с рикетсиална шарка се развиват белодробен оток, докато други се развиват сърдечни аритмии намлява мозък , (енцефалит). В особено тежки случаи, стомашно-чревно кървене намлява тромбоза също се случват. В Треска в Скалистата планина (RMSF), причинена от Rickettsia rickettsii, инкубационният период е от 2 до 14 дни. Смъртността от болестта, пренесена от кърлежи Dermacentor и Rhipicephalus, е 20%. Rickettsia helvetica - първоначално открита само в Швейцария, но сега се среща и във Франция и Словения - може да причини перикардит и е свързано със слабост, миалгии (мускули болка), продължителна треска и главоболие. Причинителят, Rickettsia conorii, причинява средна петниста треска и се предава от щитоносни кърлежи, открити в целия средиземноморски регион. Rickettsia slovaca заразява с TIBOLA (синдром на лимфаденопатия, пренасяна от кърлежи). TIBOLA е a лимфа болест на възлите с мускули болка, главоболиеи треска. Често се развива плешивост на мястото на инжектиране на глава. Деца под 10-годишна възраст и пациенти с и без това отслабена имунна система често показват по-лош ход на заболяването. Ваксинации срещу кърлежи TBE (началото на лятото менингоенцефалит) са неефективни срещу рикетсиоза.
