Приходи | Coumar®

Приходи

Лечението с Marcumar® е под формата на таблетки. Те трябва да се приемат с възможно най-много течност и да не се дъвчат. Ако е възможно, те не трябва да се приемат с храна, тъй като това може да доведе до отслабване на ефекта.

Винаги трябва да се приема по едно и също време на деня, просто вечер. Ако ядете чрез стомах тръба, трябва да пазите поне 2 часа между храненията, в противен случай ефектът на Marcumar® може да бъде отслабен или дори напълно загубен. Тъй като Marcumar® е антагонист на витамин К, трябва да се уверите, че не приемате твърде много витамин К във вашата диета.

Някои храни съдържат особено високи нива на витамин К. Въпреки че те не трябва да се избягват, трябва да се внимава да не се консумират големи количества (например брюкселско зеле, броколи, аспержии т.н.). Когато поглъщате / дозирате Marcumar®, трябва също така да се отбележи, че обикновено трябва да се прекрати преди операция. Това трябва да бъде обсъдено предварително с лекуващия лекар или хирург.

След това Marcumar® трябва да бъде заменен с хепарин инжекции съответно. Обикновено отнема 7-10 дни, докато коагулацията се нормализира след спиране на Marcumar®. Ако съществува риск от масивно кървене, например по време на спешна процедура, витамин К или коагулационни концентрати могат да се добавят към „буфера“ на кръв. Marcumar® не трябва да се приема по време на бременност тъй като може да навреди на нероденото дете.

Хранене

Лекарството Marcumar®, чиято активна съставка се нарича фенпрокумон, е антикоагулант. Следователно той се намесва в кръв процес на съсирване, за да го инхибира. По време на коагулацията в организма протича дълга верига от активиращи процеси.

Отделните фактори на съсирването се активират взаимно. Витамин К-зависимите фактори II, VII, IX, X са незаменими в този процес. Модулаторите на коагулацията Протеин С и Протеин S, които също са зависими от витамин К, също играят важна роля.

При Marcumar® тези фактори не могат да бъдат активирани или могат да бъдат активирани само в много малка степен и поради това съсирването се потиска. За някои заболявания, като дълбоки вена тромбоза в крак, предсърдно мъждене или изкуствен сърце клапан, приемането на Marcumar® е задължително. С прости думи, може да се каже, че Marcumar® е антагонист на витамин К. Витамин К е спешно необходим, за да може да се произвеждат гореспоменатите фактори на съсирването.

Хората приемат витамин К с храната. Съдържа се преди всичко в зелени зеленчуци като спанак. Освен тялото, собствено черво бактерии са в състояние да произвеждат витамин К. Витамин К се усвоява с помощта на жлъчка киселини, тъй като е мастноразтворим витамин.

Дневната нужда от витамин К е около 65 микрограма за жените и 80 микрограма за мъжете. Дефицит или излишък на витамин К се наблюдава много рядко при здрави хора. Въпреки това, пациенти, при които строго контролиран INR асортиментът е предназначен с Marcumar® трябва да бъде много точно информиран за влиянието на храната, съдържаща витамин К, взаимодействията с други лекарства и ефекта на алкохола върху Marcumar®.

Тъй като Marcumar® е антагонист на витамин К, както вече споменахме, е важно да се обърне внимание на храни, които съдържат много витамин К, когато се храните под терапия с Marcumar®. Тези храни могат да отслабят или дори да отменят ефекта на Marcumar®. Таблетките не трябва да се приемат с храна, тъй като това вече може да намали ефекта.

Таблетките Marcumar® трябва винаги да се приемат по едно и също време на деня и да не се дъвчат, за да не бъдат забравени от една страна, а от друга, за да се осигури постоянно ниво на лекарства. Препоръчително е да приемате таблетките вечер. Нито е необходимо, нито е разумно да промените напълно своите диета когато приемате Marcumar®, като избягвате всички продукти, съдържащи витамин К. Независимо от това, не трябва да ядете много храни, съдържащи високо количество витамин К няколко пъти на ден.

Освен това храните, съдържащи големи количества витамин К, трябва да се консумират възможно най-равномерно през целия ден, за да се предотвратят колебанията в нивото на витамин К. Храните, които съдържат особено голямо количество витамин К, включват различни зеленчуци като броколи, някои видове зеле или дори аспержи. Например, 100 грама броколи съдържат около 154 микрограма витамин К и 100 грама аспержи съдържат около 40 микрограма витамин К. Кейлът има пикова стойност сред храни, съдържащи витамин К с около 250 микрограма витамин К на 100 грама.

Трябва да се внимава с месо, особено с карантия, свинско или много тлъсто говеждо месо. Яйцата и млечните продукти също съдържат по-големи количества витамин К. Сред животинските продукти месото се оказва много богато на витамин К със 70 микрограма на 100 грама месо. Както можете да видите само от тези примери, е много трудно да се направи без тези храни в ежедневието.

Пълното отказване не е необходимо и също не е препоръчително. Важното е разнообразно и многостранно диета, което се препоръчва за всички, а оттам и за пациентите на Marcumar®. Храните с по-ниско съдържание на витамин К са например. За храненето с Marcumar® има серия таблици, в които можете да видите съответното съдържание на витамин К.

Във всекидневния живот може да се наложи да промените дневната доза на лекарството, като приемате повече Marcumar®. По време на сезона на аспержите, например, когато някои пациенти ядат повече аспержи, може да е необходимо увеличаване на дозата на Marcumar®, за да компенсира повишено ниво на витамин К. Превръщането от нормална в нискомаслена храна, което вероятно се случва в контекста на Diät, може да намали приема на витамин К в червата. Тъй като витамин К е мастноразтворим витамин, той изисква паралелно усвояване на мазнини за усвояване от организма.

Тук е важно да имате Бързо /INR стойност, определена чрез редовни проверки и за коригиране на количеството таблетки към стойностите. Също така не е позволено да се приемат плодови или зеленчукови суровоядствени дни за диетични цели, тъй като те могат да имат силно влияние върху ефекта на Marcumar®. Ако все пак искате да отслабнете, трябва да се опитате да го направите, като увеличите физическата активност или като избягвате храни с високо калорично съдържание като сладкиши или подобни.

Хранителни добавки и диетичният прах също са важни за споменаване тук. Витаминните прахове и диетичните прахове също могат да съдържат увеличени количества витамин К. Следователно винаги трябва да се обръща внимание на съответното съдържание на отделните прахове.

• ябълки
• ананас
• Хлебчета
• ечемик
• Или дори пъстърва.

Опасни взаимодействия могат да възникнат не само чрез храна, но и чрез лекарства, така че ефектът на Marcumar® може да бъде едновременно засилен и отслабен чрез прием на определени лекарства.

Обезболяващите , като Ибупрофен, Аспирин or диклофенак, които са известни също като „нестероидни противовъзпалителни лекарства / антиревматични лекарства“, могат да бъдат причина за засилен ефект на Маркумар. По същия начин, сигурно антибиотици като еритромицин и кларитромицин могат да усилят ефекта на Marcumar® чрез инхибиране на a черен дроб ензим (цитохром P450 3A4), който забавя разграждането на Marcumar® и по този начин води до повишен риск от кървене. Многобройни други лекарства също могат да усилят ефекта на Marcumar®.

Например някои локални анестетици, алопуринол, циментидин, амиодарон или така наречените инхибитори на тромбоцитната агрегация като хепарин може да увеличи ефекта. Следователно взаимодействието на тези лекарства с активното вещество фенпрокумон винаги трябва да се взема под внимание и внимателно INR трябва да се извършва контрол при всяка смяна на лекарството. Това може да причини опасно кървене, особено в стомашно-чревния тракт.

някои приспивателни (барбитурати) или антиепилептични лекарства, например, имат отслабващ ефект, при който стойността на INR може да спадне. Много други лекарства като дигиталис, стероиди или някои дехидратиращи агенти също могат да причинят намаляване на ефективността. Следователно винаги е важно, особено в случай на лекарства без рецепта, да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт и да ги информирате, че трябва да приемат Marcumar®.

Консумацията на алкохол по време на терапия с Marcumar® също представлява риск. По-специално, не трябва да се избягва прекомерна и преди всичко редовна консумация на алкохол, не само поради потенциала за пристрастяване, който алкохолът носи със себе си. В крайна сметка алкохолът има много силно, много токсично действие върху клетките на черен дроб.

- черен дроб клетките разграждат алкохола, многобройните други лекарства и Marcumar и метаболизират тези чужди вещества. Чрез хронична консумация на алкохол, Marcumar® се разгражда по-бързо, така че ефектът се намалява, способността за съсирване се увеличава отново и рискът от образуване на тромби се увеличава. Ефектът на алкохола при пациентите на Marcumar® може, както току-що беше споменато, да доведе до образуване на тромби, но също и до обратното, до масивно кървене поради падания или злополуки, докато са под въздействието на алкохол.

Същото се отнася и за консумацията на незаконни наркотици. И тук интоксикацията може да доведе до повишен риск от нараняване. Опасностите може да не бъдат оценени правилно, така че да се консултирате с лекар твърде късно в случай на заплашително нараняване.

пушене оказва влияние и върху коагулацията. Консумацията на тютюн води до повишена коагулируемост на кръв. Тъй като Marcumar® съдържа лактоза, важно е да говорите с лекаря, преди да го вземете за първи път, ако страдате от лактозна непоносимост.Ако забележите повишена тенденция към кървене (повишено кървене от венци или повишено кървене след порязвания) над вашето „нормално ниво“, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар и да получите INR /Бърза стойност определя се извън последователност. Тъй като Marcumar® съдържа лактоза, важно е да говорите с Вашия лекар, преди да го вземете за първи път, ако страдате от лактозна непоносимост. Ако забележите повишена склонност към кървене (повишено кървене от венци или повишено кървене след порязвания) над вашето „нормално ниво“, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар и да получите INR /Бърза стойност определена извън нормалния диапазон.