Всяка година в Германия 50,000 XNUMX жени и техните семейства се сблъскват с плашещата диагноза „рак на гърдата“. След като първоначалната шок приключи, засегнатите жени са изправени пред привидно непреодолима „планина“ от въпроси без отговор: „Какво се случва сега? Брои ли всяка минута или имам достатъчно време да избера клиника? Какви са възможностите за лечение? Може ли гърдата ми да бъде запазена? ” За много жени, засегнати от рак на гърдата, царят объркване и несигурност.
Какви са причините за рак на гърдата?
Точните причини за рак на гърдата все още не са известни. При повечето жени, които развиват гърди рак, не може да се докаже, че конкретен рисков фактор е сигурен спусък за рака. Гърди рак е злокачествен тумор на млечната жлеза. Туморът обикновено започва от една дегенеративна клетка. Какво променя тази клетка все още не е известно.
Има ли рискови фактори?
Вероятно няколко точки играят роля в развитието на гърдата рак. Например наследствените и хормоналните компоненти се считат за общи рискови фактори. Ако майка или сестра имат рак на гърдата, рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава 2 до 3 пъти. В допълнение, ранна първа менструация (преди 12-годишна възраст) и късна менопауза (след 55-годишна възраст), както и късно (след 30-годишна възраст) или не бременност се считат за възможни рискови фактори. Личен начин на живот (алкохол, пушене, затлъстяване) също може да играе роля.
Имам ли повишен риск от рак на гърдата?
Въпреки това евентуалното присъствие на няколко от тези фактори не трябва да ви разстройва. Внимателното наблюдение на собственото ви тяло и редовните прегледи са най-добрият начин да откриете промените в гърдите си рано и да ги изясните или, ако е необходимо, да ги лекувате.
Какво мога да направя за превантивна грижа?
Веднъж месечно (за предпочитане веднага след менструация, когато тъканите на гърдата са меки), всяка жена трябва внимателно да изследва гърдите си сама. За целта застанете пред огледалото и погледнете гърдите си от всички страни, включително с повдигнати ръце. Докато правите това, обърнете внимание на всички промени. След това палпирайте двете гърди с пръстите на плоската част на ръката си по посока на часовниковата стрелка. След това внимателно стиснете и двете зърна между палеца и показалеца пръст за да се види дали течността изтича. След това, докато лежите, палпирайте гърдата отново, както е описано по-горе. И накрая, подмишниците също трябва да бъдат изследвани за подуване лимфа възли. Важно е да се възползвате от предложението за редовен гинекологичен скрининг. Лекарят също ще палпира гърдите ви и може да препоръча допълнителна мамография.
Какви са симптомите?
Следните симптоми могат да показват рак на гърдата:
- Палпирана размита бучка.
- Вдлъбнатини или грубо петно на гърдата
- Едната гърда изведнъж е по-голяма или с различна форма от другата
- Внезапно зачервяване, което не отшумява
- Прибиране на кожата или „портокалова кожа“
- Възли в подмишницата
- Секрети от зърното
Ако забележите една или повече от тези промени в себе си, трябва да посетите вашия гинеколог.
Какво представлява диагностичният процес? Какво представлява мамографията?
Първо, гинекологът внимателно ще палпира гърдата. Ако се палпира бучка, това обикновено е последвано от това, което се нарича мамография. Това е Рентгенов изследване на гърдата, при което гърдата е леко изцедена за по-добра флуороскопия. Това често се възприема като неприятно, но е от решаващо значение за качеството на Рентгенов изображение, на което опитен лекар може да открие и най-малките промени.
Какви други изследвания са на разположение?
В допълнение към мамография, На ултразвук може да се направи преглед. Това обаче не заменя мамография. По-рядко се прави ЯМР при съмнение за рак на гърдата. За окончателно потвърждение на диагнозата се взема тъканна проба в болницата. Налични са различни процедури за тази цел.
Може ли ракът на гърдата да бъде излекуван днес?
Да, ракът на гърдата може да бъде излекуван, ако бъде открит навреме, преди да метастазира, тоест улегналите туморни клетки се разпространяват в други части на тялото.
Какво се случва след диагностицирането? Каква е обичайната процедура? Всяка минута брои ли се?
След като диагнозата бъде потвърдена, лекарят по правило приема пациента си в болница, за да започне операция като първа стъпка в лечението. В повечето случаи операцията се извършва незабавно след поставяне на диагнозата. Ако обаче усещате, че всичко се случва твърде бързо, не бързайте. Получете второ мнение, ако не сте сигурни. Дори да има няколко седмици между диагнозата и началото на притежава, това не е решаващо за по-нататъшния курс.
Как да намеря правилната клиника? Какво трябва да търся при избора на клиника?
Разбира се, приятно е да си пациент в близката болница. По-важно е обаче да се обърне внимание на квалификацията на клиниката и лекарите. Като цяло университетските болници, туморните центрове или гръдните центрове се считат за най-добрите адреси. Тук лекарите са специализирани в заболяването рак на гърдата и участват в текущите притежава проучвания.
Има ли различни форми на терапия?
Днес състоянието на науката дава възможност да се осигури „по поръчка притежава”За всеки пациент. Първата терапевтична стъпка обикновено е операция за отстраняване на туморната тъкан от гърдата. По време на тази процедура, лимфа възлите под мишницата също се отстраняват и след това се изследват за наличие на ракови клетки. Тогава по-нататъшната терапия се основава на т.нар лимфа състояние на възела.
Какво се случва след операцията?
Операцията е последвана от лъчелечение на засегнатата гърда. При пациенти, чийто лимфни възли са били без тумор, или не се провежда допълнителна терапия, или хормонална терапия, или химиотерапия се препоръчва. Ако лимфни възли съдържат ракови клетки и хормонални рецептори могат да бъдат открити в туморната тъкан (хормонална зависимост), комбинация от химиотерапия и се препоръчва хормонална терапия. Без наличието на хормонални рецептори, само химиотерапия се препоръчва.
Какво е терапевтично проучване?
Изследванията на новите терапии за рак на гърдата са много важни за медицинския прогрес. Различните терапии се сравняват помежду си в така наречените учебни центрове. Това често включва разделяне на пациентите на две групи, едната от които получава най-ефективната стандартна терапия, а другата нова, обещаваща терапия.
Ще се възползвам ли от участие в изпитание?
Абсолютно. Проучванията се провеждат в специализирани клиники и предлагат на засегнатите подобрени шансове за възстановяване и оцеляване. Дори в предварителните етапи се проверява дали учебната терапия е подходяща за пациента. Ново наркотици които вече са потвърдени от клинични изпитвания, се сравняват с доказани стандартни терапии. По този начин може да се предположи, че всеки пациент ще получи едно от най-добрите налични в момента лечения. С други думи, пациентите получават най-високото качество на грижите, както и лечението в изпитванията - убедителни причини да участват в изпитване.
Какъв е подходът към хирургията днес? Може ли гърдата да бъде запазена в процеса?
Обикновено операцията се извършва веднага след поставяне на диагнозата и се прави възможно най-внимателно. Премахват се целият тумор и „запас на безопасност“ от около един сантиметър около засегнатата тъкан. Често операцията може да се извърши и по начин, съхраняващ гърдите. Това зависи от вида и степента на тумора и размера на гърдата, наред с други фактори.
Какво представлява химиотерапията? Кога се използва?
Използва химиотерапия наркотици които инхибират клетъчното делене (т.нар цитостатици). Това е системно лечение, което означава, че засяга цялото тяло. Дали химиотерапията е подходяща, зависи от вида и стадия на туморното заболяване и общото състояние на пациента състояние. Терапията се прилага на определени интервали, известни като цикли. Всяка фаза на лечение е последвана от почивка. Най-ранната възможна употреба на химиотерапия е така наречената първична системна употреба (по-рано наричана още „неоадювантна“). Неговата цел е да намали размера на бучката преди операция, за да направи възможна операцията за запазване на гърдата. В допълнение, това ранна намеса може да се използва за проверка дали терапията работи и туморът се свива. Целта е да се излекува ракът на гърдата.
Какво означава адювантна химиотерапия?
В Германия така наречената адювантна химиотерапия, което означава химиотерапия, която предотвратява рецидив, се извършва стандартно от много години. Няколко наркотици са на разположение за тази цел. Адювантната химиотерапия има за цел да предотврати метастази от формиране или пациентът от рецидиви. Целта на тази терапия е и лечение. Неотдавнашно проучване показа, че жените, лекувани със съвременното лекарство срещу рак Taxotere (активна съставка доцетаксел) са били с 32 процента по-малко склонни да рецидивират, отколкото пациентите, получавали стандартна терапия с конвенционални лекарства. При жените, които са имали само незначително засягане на лимфните възли, оцеляването се е увеличило с повече от 50 процента.
Какво е палиативна химиотерапия?
Когато болестта вече е напреднала, което означава, че туморът вече е метастазирал, се използва така наречената палиативна химиотерапия, за да спре по-нататъшното прогресиране на заболяването и да доведе до бързо облекчаване на потенциалните симптоми. Качеството на живот на пациента е основният фокус на тази терапия.
Какво е хормонална терапия?
Хормоналните рецептори се намират в голяма част от всички видове рак на гърдата, което означава, че растежът на тумора може да бъде допълнително стимулиран чрез женски пол хормони. В тези случаи растежът на тумора може да бъде спрян или забавен чрез намеса в хормона на жената баланс. Налични са различни опции за хормонална терапия: Досега стандартната терапия се състои от администрация of тамоксифен. Това е така нареченият антиестроген, който заема хормоналните рецептори и по този начин измества собствения естроген на тялото, който би стимулирал растежа на тумора. Tamoxifen обикновено се приема в продължение на пет години. Така наречените аналози на GnRH се предлагат като терапевтична опция за жени в менопауза. Това са хормони които инхибират собственото производство на хормон в организма в яйчници. Премахване на яйчници по този начин става ненужно.
