Палецът на чука, както и палецът на ноктите е неправилно подравняване на пръста ставите, видими чрез кривина на единични или множество пръсти. Коригируем е пръстът на чука (нокът) първоначално по консервативни методи, но в напреднали стадии само по хирургически мерки.
Какво е Hammertoe (нокът пръст)?
Обикновено болезнените деформации на отделните пръсти са известни като чук или пръст на ноктите. Можете да разпознаете тези деформации по кривината на пръста ставите. Говори се за пръст на чук, ако крайната става на пръста е огъната, когато основната става е удължена. Ако човек страда от палец на нокът, средната или крайната става е извита, докато основната става на пръста е свръхразширена. И двете деформации на пръстите на крака могат да бъдат диагностицирани относително често, с преобладаване на пръста на чука. Често се случва, че освен неправилното развитие на пръста на чука или нокът, се наблюдава и деформация на големия пръст. Това се нарича „халукс валгус".
Причини
Какви са причините за патологичното развитие на чук на пръст или на нокът? Носенето на обувки с твърде висок ток или прекалено тесни обувки е основно отговорно. Пръстите на краката нямат достатъчно място. Те се блъскат в върховете на обувките и следователно могат постепенно да се изкривят. Тъй като в днешно време мускулите на пръстите почти никога не се движат - особено защото кракът обикновено остава тесен в ортопедично неблагоприятни обувки през целия ден - те атрофират и развитието на пръст на чук или нокът е само въпрос на време. Но също така неправилно разположение на стъпалото, като например крак, плосък крак или сгънат крак, може да допринесе за развитието на пръст на чук и нокът. Неврологични заболявания, както и мускулни или нервни наранявания на стъпалото или дори долната част крак също могат да бъдат причиняващи фактори. По-рядко генетичните фактори са отговорни за чук или пръст на нокът.
Симптоми, оплаквания и признаци
Палецът на чука или нокът има характерен външен вид. Основният симптом тук е типична деформация на пръстите на крака, при която средната фаланга на пръста е свръхразширена нагоре, а крайната фаланга на пръста е насочена надолу. По този начин формата на пръста наподобява тази на чук. Разликата между пръст на чук и нокът е, че при първия върхът на пръста докосва земята. При много страдащи повече от един пръст на стъпалото е засегнат от деформация. В много случаи засегнатите са лишени от симптоми, освен чисто козметични аспекти. При други обаче неправилното разположение на пръстите на краката причинява нестабилност, което може олово до патологични стрес на стъпалото. Това е особено случаят, ако няколко пръста на крака са деформирани. Това може да доведе до точки на натиск и тежки болка. В напреднали стадии настъпва по-нататъшна деформация на пръста на чука или нокът. The болка се засилва с времето. Засегнатият пръст на крака продължава да се скъсява и в същото време изисква повече пространство във височина. Особено като носите прекалено тесни обувки, това може олово към развитието на царевица или болезнени мозоли.
Курс
Палецът на чука, съответно палецът на ноктите, се развива сравнително незабележимо в началото: един ден наблюдавате малка надморска височина на един пръст или няколко пръста. Ако някой пренебрегне посещението на ортопеда навреме, малките костни изменения постепенно се развиват в грозни гърбици. Палецът на крака става все по-деформиран, средната или крайната става се огъват и се сблъскват в горната част на обувката. Резултатът: точките на натиск върху пръста правят ходенето болезнено изпитание. Мазоли се развиват, които лесно могат да се възпалят и да причинят инфекции поради постоянното триене в обувката. Диабетиците са особено изложени на риск поради изключителната чувствителност на краката си. Ако не се лекува своевременно чукчето (нокът) може да доведе до пълно осакатяване и втвърдяване.
Усложнения
Поради чук има различни оплаквания и деформации на пръстите на краката. По-нататъшното протичане на заболяването обикновено зависи до голяма степен от точните оплаквания и симптоми. Въпреки това, в повечето случаи има забавено диагностициране на заболяването от самия пациент. Причината за това е, че първоначално оплакванията са само незабележими и не могат да бъдат възложени на пръста на чука. Само в по-късния ход на заболяването симптомите и промените в кости стават очевидни. Пръстите на краката стават криви и могат олово до тежки болка. Те се появяват главно при ходене и могат да причинят ограничения в движението. Не са необичайни и т.нар царевица да се случи. Освен това засегнатото лице може лесно да получи възпаления и инфекции на пръстите на краката. Краката са особено чувствителни поради заболяването. Лечението с чук обикновено зависи от неговата тежест. В много случаи не е необходима хирургическа интервенция. Няма допълнителни усложнения. Различни стелки, терапии или импланти може да се използва за облекчаване на симптомите. Продължителността на живота не е ограничена от Hammertoe.
Кога трябва да отидете на лекар?
Чукът не винаги причинява дискомфорт и обикновено не изисква лечение. Ако обаче се развие болка или допълнителни деформации, се препоръчва посещение на лекар. Ако се появят рани под налягане и мазоли във връзка с пръст на нокът, ортопедични мерки трябва да се вземе. Инфекциите, кървенето и други усложнения също изискват бърза оценка и лечение от специалист. Диабетиците са особено податливи на чук. Когато се забележат първите признаци на деформация, трябва да се информира съответният лекар. Hammertoes също са по-чести при хора, които страдат от разпръскване, плоски или свити крака. Други рискови фактори включват тесни или неправилно прилепнали обувки, неврологични разстройства и мускулни или нервни наранявания. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да изясни първоначалните симптоми и да посети лекарски кабинет през следващите няколко дни в случай на остри симптоми. Ако в резултат на чук се развият язви или инфекции, това трябва да се лекува незабавно, защото в противен случай оплакванията могат да преминат сериозно.
Лечение и терапия
Ако деформацията на пръста на чука или нокът все още не е тежка, препоръчително е консервативно, т.е. нехирургично лечение. Например, ортопедът предписва специални вложки за обувки или нощни шини, за да опъне пръста през нощта. Той предписва упражнения за пръсти с физиотерапевт. Носенето на удобни обувки от мека кожа също е задължително. Точките на натиск могат да бъдат допълнително облекчени със специални подложки. Препоръчват се и редовни посещения при хироподиста. Тук лечение на царевица е на преден план. Деформацията на пръста на чука (нокът) обикновено не може да бъде обърната от консервативните притежава. При по-тежки деформации само операцията ще помогне. Има различни начини за премахване на изкривяването на пръстите на краката: Хирургът поставя имплант като SMART TOE, по-нов и доста успешен метод, в засегнатия пръст. Това сковава пръстната става, но я разтяга и я връща в първоначалната си форма. Друг метод е да се премахне засегнатата кост, докато се възстановява сухожилия и мускулите. Хирургията на чук или палец на нокът обикновено се извършва амбулаторно с локална анестезия.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на чук се основава на тежестта на деформацията, както и възрастта на пациента. Ако засегнатото лице все още е във фаза на растеж и развитие, корекции могат да бъдат направени чрез носене на обувки или чрез специални упражнения на крайниците. Ако пръстът на чука е само лек, прогнозата за пациента е благоприятна. В много случаи излекуването може да бъде постигнато в рамките на няколко месеца, ако всички насоки бъдат успешно приложени. С приключването на фазата на растеж, перспективата за пълна корекция обикновено се влошава. Независимо от това, значителни подобрения могат да бъдат постигнати с ортопедични мерки и индивидуална гимнастика на пръстите на краката. Ако има тежка деформация на пръстите на краката, корекцията може да доведе до облекчаване на съществуващите оплаквания само чрез хирургическа интервенция. Ако операцията се извършва без допълнителни усложнения, в повечето случаи се постига подобряване на качеството на живот. Освобождаването от симптоми е рядко възможно, но не и невъзможно. Колкото по-късно се започне медицинска помощ и колкото по-тежка е малформацията, толкова по-неблагоприятна е прогнозата за пациента. В тежки случаи се очаква прогресивно протичане на заболяването или трябва да се втвърди пръстът, както и ставата на крака, което ще спре всяко увеличаване на дискомфорта по ходилото или крак.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на чук или пръст на нокът на първо място, трябва да се вземат следните превантивни мерки: Преди всичко са важни удобните, не прекалено тесни обувки с токчета, които не надвишават три сантиметра. Редовните упражнения за пръсти също са полезни. При ходене трябва да се внимава краката да се търкалят правилно - т.е. пръстите на краката не са извити. Тези, които постоянно обръщат внимание на здраве краката им не трябва да се страхуват, че страдат от пръст на чук или нокът.
Aftercare
По време на хирургична корекция на чукове, ставите, сухожилия намлява кости са засегнати. За да се запази пръстът в желаното положение, той се фиксира с лентови превръзки или шина и жици. Лентовите превръзки трябва да се проверяват редовно и при необходимост да се подновяват. Обикновено проводниците се отстраняват след четиринадесет дни като част от последващи грижи. За да си върнат предишната мобилност пръстите на краката, физиотерапия почти винаги се изисква и трябва да започне възможно най-рано. Като част от това притежава, базалните стави се упражняват и дългите сухожилия се стимулират. Първоначално това може да бъде придружено от болка. Поради това е желателно пациентите първоначално да не спортуват сами, а под ръководството на обучен физиотерапевт. Първоначално обикновено са необходими две до три сесии на седмица. Веднага след като болката отшуми, пациентите могат и трябва да практикуват сами. Важно е да се следи успехът на притежава редовно. След около шест седмици трябва да е възможно да се огънат пръстите нагоре с 30 градуса и надолу с около десет градуса с удължен крак. Допълнителни цели трябва да бъдат определени за следващите седмици. За да бъде операцията трайно успешна, обикновено е необходима корекция на поведението от страна на засегнатото лице. По-специално, ако чуковете са били задействани или засилени от неправилни обувки, обувките с високи токчета или заострени пръсти обикновено са табу в следващия период и трябва да се носят само по изключение и дори само за няколко часа.
Какво можете да направите сами
Чукът не е непременно спешна медицинска помощ. Ако се открие на ранен етап, неправилно положение на крака могат да бъдат коригирани независимо чрез целенасочена гимнастика на краката и ортопедични мерки. Следователно е абсолютно необходимо медицинско изясняване. След консултация с лекаря, обувките могат да бъдат проверени и коригирани, ако е необходимо. Възможни тригери за нокътско краче са малки или прекалено тесни обувки, които са прекалено тесни, особено в областта на пръстите. В случай на леки позиции на натиск е достатъчно да настроите обувките индивидуално. Една от възможностите е да разширите капачката на пръстите, за да осигурите повече място на пръстите. Алтернативно, обувките могат да бъдат снабдени с така наречените филцови пръстени. Те намаляват натиска върху чувствителните пръсти и предотвратяват точките на натиск. В случай на значителни деформации трябва да се направи консултация с ортопед. Той може да препоръча ортопедични вложки и в тежки случаи да предложи операция за коригиране на деформацията. Във всеки случай чукчето трябва да бъде професионално изследвано и подкрепено или коригирано в зависимост от неговата тежест. Ако деформацията не се лекува, нокътното стъпало ще се увеличи по тежест и ще предизвика допълнителни усложнения.
