Хистоплазмозата е инфекция с плесента Histoplasma capsulatum, която може да засегне цялото тяло, но обикновено е ограничена до белите дробове. В Европа това заболяване се среща рядко. Области на разпределение са особено Африка, Индонезия, Южна, Централна и отчасти Северна Америка.
Какво представлява хистоплазмозата?
Причинителят на хистоплазмозата е диморфна гъба, наречена Histoplasma capsulatum. Диморфният означава, че може да се появи както в мицелната форма като плесен, така и в едноклетъчната форма като дрожди. Появата му зависи от температурата. Формата на плесента присъства при 25 градуса, а формата на дрождите - при 37 градуса (телесна температура). При подходящо излагане на тази гъбичка всеки може да се разболее от хистоплазмоза, въпреки че имунокомпрометирани индивиди обикновено не развиват симптоми. Само при имунокомпрометирани индивиди, като тези с СПИН, патогенът често ли се разпространява в тялото с често фатален ход на заболяването. В районите, където тази гъбичка се разпространява, хистоплазмозата се счита за определящ симптом на ХИВ.
Причини
Хистоплазмозата се причинява причинно-следствено от инфекция с гъбичките Histoplasma capsulatum. Заразяването често се случва в дупки на прилепи или в кокошарници. Предава се чрез прах и се утаява в белите дробове. Веднага т. Нар. Макрофаги (клетки за почистване) стават активни и обграждат гъбичната клетка. По време на тази фаза обаче гъбичките не се убиват. Напротив, той може да продължи да се размножава в клетките на чистача чрез покълване. Тъй като се появява при телесна температура под формата на една клетка като a гъбички с дрожди, по този начин той може да влезе в цялото тяло с макрофагите чрез кръвния поток. При лица с непокътнати имунната система- патогени са убити в по-нататъшна фаза на имунната реакция. По този начин в над 90 процента от случаите не се появяват симптоми и се установява доживотна имунна защита срещу Histoplasma capsulatum. От друга страна, имунокомпрометираните индивиди често развиват тежки заболявания с хистоплазмоза, някои от които са фатални.
Симптоми, оплаквания и признаци
В около 90 процента от случаите инфекцията с Histoplasma capsulatum не причинява никакви симптоми. В единични случаи, малки белези в областта на белите дробове може да се открие по време на рентгенови лъчи Преглед. Симптоматичните пациенти страдат от оплаквания като сухота кашлица, слабост и общо студ симптоми. В допълнение, тежък стомах болка с повръщане може да възникне. По време на заболяването, треска намлява втрисане също се появяват, заедно с пристъпи на изпотяване и тежки стомах болка. Първоначалните симптоми обикновено се появяват в рамките на 3 до 14 дни след контакт с гъбичките. Ако хистоплазмозата напредва допълнително, може да се развие загуба на тегло. В допълнение, симптоми като слабост, задух и болка в гърдите може да възникне. Ако са засегнати очите, възникват зрителни нарушения. Тежко протичане се проявява с неравномерни области в долната част на белите дробове. При хора с отслабена имунна система могат да се появят и други симптоми. Съответните рискови групи страдат от главоболие, спазми и наранявания в устна кухина придружаващи симптомите на хистоплазмоза. При липса на лечение или неадекватно лечение инфекцията с Histplasma capsulatum може олово до смъртта на пациента. В зависимост от формата на заболяването, други симптоми на мозък, нервната система или кожа може да се появи.
Диагноза и ход
Поради рядкостта на хистоплазмозата в Европа, грешната диагноза е често срещана. Въпреки че болестта обикновено е тиха, инфекцията с висока концентрация на гъбични спори или имунодефицит мога олово до тежки симптоми, характеризиращи се с болка on инхалация, треска, втрисане, и кашлица. Може да има и кървава кашлица, брадавица-подобни бучки по кожа, и подути лимфа възли. Ориентировъчна диагноза се прави чрез изследване на обстоятелствата на заболяването и изключване на диагнози на други заболявания. Ако подозрението за хистоплазмоза се потвърди, гъбичката Histoplasma capsulatum може да бъде открита от кожа тампони, биопсия на белите дробове и кръв or гръбначен мозък тестове. Техниките за изобразяване показват сенки върху белите дробове, произведени от калцифични възли. Откриването на антитела обикновено е ненадеждно при хистоплазмоза, тъй като по-специално имунокомпрометираните индивиди не показват адекватни имунни реакции.
Усложнения
Хистоплазмозата причинява тежки симптоми и усложнения в белите дробове и респираторен тракт. В повечето случаи засегнатото лице първоначално се чувства зле и уморено и страда от тежко треска, Освен това, пневмония и се появява суха кашлица. Кашлицата може да се развие и в хемоптиза, която обикновено може олово до тревожност или паническа атака. На пациента имунната система е силно отслабена и могат да възникнат допълнителни инфекции или възпаления. Освен това, обичайното симптоми на грип също се случват, така че устойчивостта на пациента пада изключително. Има и поднормено тегло и в много случаи дехидрация. Качеството на живот на пациента е силно намалено и ограничено от хистоплазмозата. Не е необходимо директно лечение във всеки случай. Често хистоплазмозата се лекува сама и не настъпват допълнителни усложнения. Ако пациентът преди това е страдал от отслабена имунната система, лечението се извършва с помощта на медикаменти. Ако не се лекува, хистоплазмозата може да доведе до смърт в най-лошия случай, ако засегнатото лице също има ХИВ, например.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако засегнатото лице страда от увреждане дишане, трябва да се потърси лекар. Ако няма други настинки или алергични реакции, респираторните ограничения се считат за обезпокоителни и трябва да бъдат изяснени. Това води до недохранване на организма, което в дългосрочен план води до опасност за живота състояние. В случай на вътрешно безпокойство, чувство на заболяване или обща слабост, трябва да се потърси лекар. Умора, изтощение и спад в обичайните резултати са признаци, които трябва да бъдат внимателно изследвани и лекувани. Ако симптомите се увеличават или разпространяват по-нататък в тялото, посещението при лекар е от съществено значение. Ако засегнатото лице страда от болка, когато дишане в, се изисква специално внимание. С това предупреждение посещението при лекар трябва да се направи възможно най-скоро, за да не настъпят допълнителни щети. Нарушения на съня, сърцебиене, високо кръвно налягане и аномалии на сърце ритъмът трябва да бъде изследван от лекар. Подути лимфа възли, които не са свързани с влияние се считат за необичайни, особено ако присъстват няколко седмици. Признаци като втрисане и тежки нежелана загуба на тегло също изискват посещение на лекар. Бавното увеличаване на описаните симптоми са индикации за гъбични заболявания. Засегнатото лице изпитва постепенно влошаване на своето благосъстояние и трябва да потърси медицинска помощ веднага щом промените доведат до ограничения в ежедневните му задължения.
Лечение и терапия
Терапия за хистоплазмоза обикновено не е необходимо поради леките симптоми. Хората с непокътната имунна система също могат да получат остри симптоми в резултат на инфекция с висока концентрация на патогена, но болестта се лекува напълно след седем до осемнадесет дни. От друга страна, имунокомпрометираните индивиди често развиват хроничната форма на хистоплазмоза, при която патогени не са напълно унищожени. Тогава хроничната хистоплазмоза може да прогресира до дисеминирана форма с тежки симптоми, което води до смърт в над 90 процента от случаите, ако не се лекува. Ако обаче се лекува дисеминирана хистоплазмоза, животът на над 85 процента от пациентите може да бъде спасен. При хроничен или дисеминиран ход на заболяването е наложително лечението с противогъбично средство наркотици (противогъбични средства) в продължение на няколко седмици. Ако огнища на гной са се образували в тялото, е показано неговото хирургично отстраняване. Хората с хронично отслабена имунна система (ХИВ) трябва да бъдат постоянно лекувани с противогъбични средства наркотици в случай на хистоплазмоза.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за хистоплазмоза е обвързана с цялостното състояние на пациента здраве. Ако имунната система е стабилна и здрава, прогнозата е благоприятна. The патогени може да бъде убит от собствената защитна система на тялото. В резултат на това се предотвратява разпространението и спорите на гъбичките се отстраняват от организма чрез естествената отделителна система на човека. В допълнение, тялото развива имунитет срещу патогените, така че засегнатото лице да бъде адекватно защитено срещу подновяване на гъбични спори за цял живот. Хората, които имат отслабена имунна система, могат да очакват по-лоша прогноза в повечето случаи. Рисковата група включва бебета, деца, възрастни хора или хронично болен хора. При тях имунната система на организма все още не е напълно развита или не функционира поради други нарушения. В резултат на това е трудно или невъзможно да бъдат унищожени патогените. В допълнение, те могат да се размножават и да се разпространяват по-нататък без значителна съпротива. Ако не се предоставя цялостна медицинска помощ, общото състояние на здраве на засегнатото лице се влошава за кратко време. Освен това могат да се развият и други заболявания, тъй като организмът е основно податлив на микроби, бактерии или други гъбички. Перспективата за лечение на тези хора зависи от развитието на болестта, както и от възможността за осигуряване на достатъчна подкрепа за имунната система.
Предотвратяване
За да предотвратите хистоплазмоза, уста охранители трябва да се носят в зона с висок риск, например при посещение на пещера на прилепи. Хората с отслабена имунна система могат профилактично да вдишват антимикотици или вземете определени антибиотици. Дори здрави индивиди, които вече са изградили имунитет срещу хистоплазмоза, не трябва да се излагат на патогените в огромни количества.
Проследяване
В повечето случаи няма специални и директни опции и мерки на допълнителни грижи, достъпни за засегнатите от хистоплазмоза. В тази връзка това заболяване трябва да бъде изследвано и лекувано предимно от лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Хистоплазмозата може да бъде лекувана само чрез ранно откриване на симптомите. Болестта може да доведе до смърт, ако не се лекува. В повечето случаи, наркотици се използват за лечение на хистоплазмоза. Трябва да се внимава лекарството да се приема редовно и най-вече правилно. В случай на някакви несигурности или въпроси винаги трябва първо да се потърси лекар. Възможно лекарство взаимодействия или нежелани реакции също трябва да бъдат взети под внимание. По същия начин белите дробове трябва да бъдат пощадени при хистоплазмоза. Трябва да се избягват усилия или стресови и физически дейности, за да се избегне ненужно натоварване на белите дробове. пушене също трябва да се избягва, въпреки че здравословният начин на живот обикновено може да има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване. Контактът с други страдащи от хистоплазмоза също може да бъде полезен в това отношение, тъй като не рядко се обменя информация.
Какво можете да направите сами
Хистоплазмозата може да бъде предотвратена чрез строга хигиена мерки. Ако засегнатото лице се намира в рискова зона по време на този процес, a уста например трябва да се носи предпазител. Като цяло болестта може да бъде избегната, като се избягва излагането на агентите, причиняващи хистоплазмоза. Ако пациентът страда от отслабена имунна система, антибиотици може да се вземе като предпазна мярка за предотвратяване на огнище на болестта. Ако обаче заболяването е сериозно, винаги е необходимо лечение от лекар, в противен случай болестта може да доведе до смъртта на пациента. Пациентите трябва да се грижат за телата си по време на лечението и да не ги подлагат на ненужни стрес. Препоръчва се почивка в леглото и за засегнатото лице трябва да се грижат приятели или роднини. В случай на пневмония, Различни домашни средства , като чайове or мляко с мед може да се използва за щадене на гърлото и противодействие на кашлицата. В случай на паническа атака или тревожност, винаги трябва да се търси разговор с лекар. Обикновено лекарят може да успокои пациента и да обясни последствията от заболяването. Разговорите с други пациенти с хистоплазмоза също могат да имат положителен ефект върху заболяването.
