Какво представлява кардиоверсията?
Терминът кардиоверсия описва възстановяването на нормално състояние сърце ритъм (т.нар. синусов ритъм) при наличие на сърдечни аритмии като предсърдно мъждене. Има два различни метода за възстановяване на нормалното сърце ритъм посредством кардиоверсия: електрическа кардиоверсия посредством а Дефибрилатор, известен също като електрически шоки кардиоверсия, извършена с медикаменти. Електрическата кардиоверсия, в разговорно известен като електрошок, се извършва с помощта на Дефибрилатор под кратка упойка.
- Дефибрилатор доставя токови удари на сърце, които могат да синхронизират отново активността на клетките на сърдечния мускул. Клетките, които вече не работят в същия ритъм по време предсърдно мъждене по този начин се връщат в същия ритъм. Профилактика на рецидиви: Честотата на рецидиви след електрическа кардиоверсия е до 75% след една година.
Следователно, гореспоменатите антиаритмични лекарства се използват за профилактика на рецидиви: Амидаронът е най-ефективен, но е свързан с много странични ефекти и противопоказания. Бета-блокерите могат да се използват и за предотвратяване на рецидив, но поради опасността от проаритмични (стимулиращи аритмията) ефекти, лекарствената терапия рядко е показана. В този случай два електрода са прикрепени към сандък а доза за постоянен ток се използва за възстановяване на сърдечния ритъм.
Вижте дефибрилация (същия принцип). Предимството е незабавното начало на ефекта и избягването на свързаните с лекарството странични ефекти. Недостатъкът е по-голямото натоварване на пациента и по-големият риск от емболични усложнения (напр удар).
В допълнение към електрическата кардиоверсия може да се използва и лекарствена терапия предсърдно мъждене. Тази форма на кардиоверсия може да се използва без упойка и дори може да се извърши от самия пациент. Често използваните лекарства са например амиодарон, флекаинид и аймалин.
При пациенти без основно сърдечно заболяване това се прави с антиаритмици от клас I. Пациентите със сърдечни заболявания обикновено се лекуват с амиодарон - антиаритмично лекарство от клас III. Терапията винаги се провежда под стационарен контрол.
Пациентите, които имат само периодични нарушения, могат да получат „хапче в джоба“ след тренировка. След това те просто приемат таблетката си, ако е необходимо, при условие че са в добро сърце здраве. Електрическата кардиоверсия се използва за възстановяване на нормален синусов ритъм в клетките на сърдечния мускул по време на предсърдно мъждене.
Активността на клетките се синхронизира и пулсът става стабилен. В зависимост от причината за предсърдно мъждене, след кардиоверсия могат да настъпят рецидиви, т.е. подновено предсърдно мъждене. Вероятността е около 50%, така че всеки втори пациент отново получава предсърдно мъждене и пулсът става нестабилен. Поради тази причина лечението за предотвратяване на допълнителни сърдечни аритмии трябва да започне след електрическа кардиоверсия, която се състои от антиаритмични лекарства.
Всички статии от тази поредица:
