Хиперспленизмът е a състояние които могат да възникнат във връзка със спленомегалия. В това състояние- далак се увеличава, увеличавайки функционалните му ефекти повече от необходимото и причинявайки затруднения.
Какво е хиперспленизъм?
По принцип терминът хиперспленизъм се отнася до хиперфункция на далак. Синонимният термин хиперспленизъм също може да се използва за състояние. В повечето случаи хиперспленизмът се формира в резултат на разширяване на далак. Това състояние се нарича усложнение на спленомегалия. Във връзка с разширяването на органа, неговият капацитет е значително увеличен. В резултат на това по-голям брой кръв клетките се натрупват вътре в далака. Освен това още кръв клетките се освобождават от органа. В резултат на това кръв клетките намаляват, което се нарича още панцитопения. Различни видове кръвни клетки като левкоцити, еритроцити намлява тромбоцити участват в различна степен. Организмът се опитва да компенсира патологичното състояние чрез увеличаване на костен мозък.
Причини
Съществуват няколко причини за развитието на хиперспленизъм. По правило някои основни заболявания са отговорни за формирането на хиперспленизъм. Много често това са кръвни заболявания, ревматоидни артрит, или високо налягане в порталните вени. По принцип се прави разлика между първичен и вторичен хиперспленизъм. Първичният хиперспленизъм се появява например във връзка с болестта на Банти. Вторичният хиперспленизъм е възможен при няколко заболявания, които предполагат увеличаване на далака. В допълнение, различни инфекции са възможни причини, като напр малария, кала-азар или синдром на Фелти. В допълнение, някои злокачествени лимфоми, черен дроб цироза или различни автоимунни заболявания, като еритематозус, олово до формирането на хиперспленизъм. В допълнение, различни заболявания на съхранението, например синдром на Гоше или тезауризмози, могат да причинят хиперспленизъм. По принцип първичният хиперспленизъм не се причинява от друго основно заболяване. Вторичните причини са например болестите на жлъчен мехур or черен дроб като вирусни хепатит или холангит. Хематогенните причини включват хемолитични анемии, левкемии или Болест на Ходжкин. Възможните заболявания за съхранение включват хемохроматоза или гликогенози. Инфекциозни заболявания които могат да причинят хиперспленизъм включват СПИН, коремен тиф треска, мононуклеоза и лептоспироза. Токсоплазмоза, Болест на Банг, рубеола, и паратиф треска също са включени.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хиперспленизмът е свързан с редица типични симптоми и оплаквания. Увеличаването на далака води до освобождаване на увеличени кръвни клетки от органа. Това са преди всичко еритроцити, левкоцити, и тромбоцити. В резултат на това се развива панцитопения, така нареченият клетъчен дефицит. Различните видове кръвни клетки участват в различна степен. Ако анемия се развива, може да са необходими чести кръвопреливания. тромбоцитопения увеличава склонността към кървене, докато левкоцитопенията прави засегнатия пациент по-податлив на инфекциозни заболявания. В отговор на увеличаването на далака, хипертрофия от костен мозък отговорен за образуването на кръв. Ако далакът е особено увеличен, това може да причини болка като се притискат съседни органи. Общите симптоми на хиперспленизъм включват сухи лигавици, признаци на анемия, или необичайно силно желание за сладки храни. Ако далакът е леко увеличен, симптоми на ендокардит or коремен тиф треска са възможни. Умереното разширяване се проявява например в левкемия, хепатитили цироза на черен дроб. Ако далакът е особено увеличен, засегнатите пациенти понякога страдат от чувство на натиск в горната част на корема в лявата част на тялото. По принцип функциите на далака се увеличават според степента на неговото уголемяване. Последиците са цитопения, анемия or тромбоцитопения. Хиперплазия на костен мозък също е възможно.
Диагностика и ход на заболяването
Ако човек страда от един или повече типични симптоми на хиперспленизъм, трябва да се потърси лекар. В първата стъпка от прегледа лекуващият лекар анализира състоянието на пациента медицинска история. След анамнезата се извършват различни клинични изследвания. Например, палпира се далакът, който се увеличава значително при хиперспленизъм. An ултразвук изследването ясно показва уголемяването на далака и показва заболяването. Подозираната диагноза хиперспленизъм се потвърждава от a кръвен тест. Тук намаляващият процент на кръвните клетки става очевиден. Лабораторните тестове също разкриват увеличения костен мозък. Определена диагноза може да бъде поставена от сцинтиграфия.
Усложнения
В повечето случаи хиперспленизмът води до увеличаване на далака. Тежка болка за пациента настъпва. Ако хиперспленизмът не се лекува, в дългосрочен план могат да се развият различни симптоми. Като правило пациентът е по-податлив на инфекции и възпаления и по този начин се разболява и по-често. Засегнатият човек се чувства слаб и уморен и вече не взема активно участие в живота. Увеличаването на далака може също да измести или изцеди други органи, което води до усложнения в засегнатите органи. С напредването на болестта тя води до цироза на черния дроб и в най-лошите случаи левкемия. Засегнатият човек страда и от неприятни усещания за натиск от лявата страна на тялото, които затрудняват ежедневието на засегнатия и значително намаляват качеството на живот. Без лечение най-лошият сценарий за пациента може да бъде смъртта. В много случаи на хиперспленизъм далакът е напълно отстранен от тялото на пациента. Тъй като този орган не е жизненоважен, не настъпват допълнителни усложнения. Въпреки това, в много случаи симптомите могат да бъдат ограничени и с помощта на кръвопреливане, така че не е необходима и хирургическа интервенция.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има забележима бледност в лицето, вътрешна слабост или отпадналост, трябва да се потърси лекар. Ако има силно кървене от леки наранявания, това се счита за необичайно и трябва да се провери. Засегнатото лице е застрашено от недостиг на организма и по този начин от животозастрашаващо състояние поради съществуващата анемия. Виене на свят, нестабилност на походката, липса на сила и загубата на енергия са индикации, които трябва да бъдат проучени. Ако засегнатото лице страда от инфекции по-често или е склонна към ,, препоръчително е последващо посещение за изясняване на уликите. Болка, работил дишане или стягане в горната част на тялото, трябва да се изследва и лекува. Суха уста, сухи лигавици или затруднено преглъщане също трябва да бъдат медицински изяснени. Ако засегнатото лице изпитва нужда да яде повече сладки храни, това се счита за необичайно. Трябва да се потърси лекар, ако това желание за сладки храни продължи рязко в продължение на няколко седмици или месеци. Ако главоболие, увеличен сърце се появява сърцебиене или намалена умствена работоспособност, препоръчително е посещение на лекар. Ако има намалено физическо сила както и увеличава умора, необходим е лекар. Липсата на шофиране, поведението при отнемане и меланхоличното настроение са индикации, които трябва да бъдат проследени. Ако има нарушения във вниманието или нестабилност на походката, се препоръчва посещение на лекар.
Лечение и терапия
Предлагат се различни опции за притежава на хиперспленизъм. Едната е редовното кръвопреливане, за да се компенсира липсата на кръвни клетки. Това е особено случаят при анемия или тромбоцитопения. По принцип обаче далакът не е орган, който е абсолютно необходим за жизнеспособността на човешкия организъм. Поради тази причина се препоръчва отстраняване на далака (медицински термин спленектомия) в случаи на сериозни симптоми.
Прогноза и прогноза
Хиперплазията на далака може да има различни причини. Те определят прогнозата за хиперспленизъм. Ако усложнението възникне в резултат на рак, прогнозата се прави в зависимост от перспективата за излекуване, времето на поставяне на диагнозата, общото състояние на пациента здраве, и ефективността на притежава. С успешен рак притежава и завършване на всички последващи лечения, хиперспленизмът може напълно да се разреши рак е напреднал до степен, в която излекуването вече не може да бъде постигнато, планът за лечение се преструктурира. Тогава целта е да се облекчат симптомите на тежко увреждане и да не се излекува хиперспленизмът. В случай на хронично основно заболяване, не е показана регресия на разширения орган. При продължителна терапия организмът редовно се поддържа с необходимите кръвни клетки. Постоянната регенерация на далака се постига рядко или никога. Ако планът за лечение предвижда отстраняване на далака, настъпва спонтанно излекуване на всички симптоми, свързани с хиперспленизъм. Органът, който не е жизненоважен, може да бъде отстранен от пациента при рутинна процедура, ако болката е силна или облекчаването на симптомите е безнадеждно. Тъй като обаче операцията е присъщо свързана с рискове и странични ефекти, могат да възникнат последствия или усложнения.
Предотвратяване
Конкретни методи и мерки за ефективната профилактика на хиперспленизма в момента не са известни или не са достатъчно проучени. Затова е още по-важно да се консултирате с подходящ лекар при първите признаци на хиперспленизъм и да проверите симптомите. Това е така, защото навременната диагноза има положителен ефект върху прогнозата.
Проследяване
Последващите грижи за хиперспленизъм зависят от тежестта на заболяването и дали далакът е бил отстранен при операция. Състоянието обикновено не може да бъде предотвратено от собствената профилактика на пациентите мерки. Следователно, медицинската терапия е от съществено значение за пациентите. По време на проследяването е важно веднага да се разпознаят ранните признаци на рецидив и да се изследват по време на медицинска среща. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добра е прогнозата за засегнатите. Пациентите също трябва да се успокоят по време на фазата на проследяване. Физически взискателни дейности и стрес са голяма тежест и могат да имат отрицателно въздействие върху здраве. По принцип пациентите получават редовно кръвопреливане. Тук е много важно последователното планиране на срещите. Особено във връзка с анемия, лекарите препоръчват близо мониторинг за да откриете навреме всички симптоми на дефицит или други оплаквания. Специална диетична добавки са на разположение за противодействие на типичните симптоми на дефицит при пациентите. Лекуващият лекар може да прецени кои продукти са подходящи за отделния случай и колко висока трябва да бъде дозировката. Следователно приемът на такива средства задължително трябва да бъде в тясна консултация с медицинския специалист.
Какво можете да направите сами
Хиперспленизмът обикновено не може да бъде лекуван чрез самопомощ. По този начин засегнатите лица са зависими от медицинско лечение във всеки случай, така че да не се стигне до намалена продължителност на живота. Пациентите, страдащи от това заболяване, трябва да го улеснят и да не се излагат на тежки дейности или ненужни стрес. Тъй като симптомите могат да бъдат лекувани само чрез редовно кръвопреливане, трябва да се внимава да се извършват редовно. Редовните прегледи са особено необходими в случай на анемия. Тъй като някои засегнати лица страдат и от симптоми на дефицит, хранителни добавки може да се вземе в този случай. Въпреки това, видът и количеството на тези средства винаги трябва да бъдат обсъдени първо с лекар. При тежки случаи страдащите от хиперспленизъм зависят от отстраняването на далака. За да се избегнат усложнения с това състояние, при първите признаци трябва да се потърси лекар. Често контактите и обменът на информация с други страдащи също имат много положителен ефект върху хода на заболяването. В случай на психологически оплаквания, дискусиите с членове на семейството или приятели са много полезни. При тежки случаи психолог също може да окаже помощ.
