Хиперестезията се отнася до повишена чувствителност към допир и сензорни стимули, която често се проявява като болка. Тя е тясно свързана с други нарушения на чувствителността, които представляват или свръхчувствителност, или намалена чувствителност.
Какво е хиперестезия?
Терминът хиперестезия се използва както в неврологията, така и в психологията. В неврологията често се свързва с повишена чувствителност към болка при докосване. Психологията се отнася до патологично повишена възбудимост като хиперестезия, при която възбуждането се предизвиква от докосващи стимули. Концепцията за хиперестезия е неразривно свързана с други нарушения на чувствителността, които се различават само с няколко нюанса. Например, алодиния се отнася до разстройство, което предизвиква усещане за болка от стимули, които обикновено не произвеждат болка. Дизестезията дефинира ненормални неприятни сензорни възприятия към нормалните дразнители и може да доведе до повишена чувствителност към болка, намалено сетивно възприятие или свръхчувствителност. Хипералгезията се отнася до повишена чувствителност към болка, докато хиперпатията от своя страна представлява свръхчувствителност към сензорни стимули, когато прагът е повишен. Това изброяване показва, че тези термини също могат да се използват отчасти като синоними на хиперестезия.
Причини
Причините за хиперестезия не са никак лесни за определяне. По различни причини се наблюдава повишено предаване на стимули в нервните структури. Има както органични, така и психологически причини. Например, постоянна свръхчувствителност към докосващи стимули може да възникне при моно- и полиневропатии, Лезии на ЦНС, нервна компресия в случай на a дискова херния, следоперативни състояния или в Болест на Судек (симпатично поддържана болка). Съществува обаче и феноменът на фантомна болка. В този случай тялото е придобило така наречената болка памет от предишни травматични болкови преживявания. Въпреки че причината за болката е изчезнала и дори липсват съответните крайници, същата болка все още се усеща там. Независимо от причините, хиперестезията се проявява чрез интензивни усещания в резултат на повишено предаване на дразнители в нервните структури.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хиперестезията се забелязва преди всичко чрез свръхчувствителност. Засегнатите индивиди реагират много чувствително на стимули като допир, студ или топлина. В резултат на това значително седмично или месечно усещане за болка се развива. Това може да бъде придружено от редица други симптоми. Обикновено има сензорни нарушения или признаци на парализа, а понякога има и такива нервна болка намлява спазми. Понякога кървене или , настъпва, което може да причини допълнителни симптоми, ако не се лекува. Свръхчувствителността причинява силен дискомфорт на засегнатото лице и значително ограничава качеството на живот. Симптомите на хиперестезия често се появяват през нощта или по време на периоди на почивка, причинявайки нарушения на съня. Засегнатите хора бързо се дразнят и често страдат от концентрация проблеми. В дългосрочен план хиперестезията може да причини психологически проблеми например тревожни разстройства or депресия. Хиперестезията обикновено се проявява заедно с друго разстройство, но може да се появи и като изолиран признак. Независимо от формата, симптомите обикновено се появяват съвсем внезапно и нарастват по интензивност с напредването. Без лечение свръхчувствителността продължава и причинява допълнителни усложнения. Ако хиперестезията се основава на травматична болка, фантом болка в крайниците може да се развие.
Диагноза и ход
Дали хиперестезията се проявява като симптом на основно разстройство или като изолирана характеристика, изисква диференциална диагноза. Въпросът е дали има органично проследимо разстройство на нервната система или дали увеличеното предаване на дразнители се случва поради предишна травма. Сред органично свързаните причини са корен на нерва компресия в случай на междузвезден диск увреждане, съществуването на невриноми (доброкачествени тумори на нервната система с участието на съединителната тъкан) или полиневропатии. Форум диференциална диагноза, а медицинска история се взема първо. Посредством анамнезата вече е възможно да се прави разлика между органични и психологични причини.Процедурите за изображения, като CT и MRI, могат да открият всякакви увреждания на диска или невриноми. Освен това се извършват тестове за чувствителност, измервания на нервната проводимост, рефлексни тестове и други изследвания. Често обаче съществуващата хиперестезия не е патологична, а само нормален вариант, който се проявява в по-чувствителна реакция на влиянията на околната среда.
Усложнения
Хиперестезията води до значително повишена чувствителност и чувствителност. Дори никакво докосване или стимули не могат да накарат пациента да изпитва силна болка и а изгаряне сензация на кожа. В някои случаи обаче хиперестезията се проявява и под формата на намалена чувствителност. И в двата случая качеството на живот на пациента се намалява от болестта и ежедневието се затруднява много. Не са редки случаите, когато нарушения на съня се появяват, когато болката в покой се изпитва през нощта. Може да се появи и обща раздразнителност на пациента. В много случаи определени дейности от ежедневието вече не могат да се извършват без допълнителни шумове и не са необичайни движенията на пациента да бъдат ограничени. Лечението на хиперестезия винаги е причинно-следствено и зависи от основното заболяване. Усложнения не възникват. Въпреки това, увреждане на нервите може да са настъпили, които не могат да бъдат лекувани обратимо. В този случай засегнатото лице страда от симптомите и ограниченията до края на живота си. Лечението може отново да повлияе на определени стимули и реакции чрез терапии. Положителният ход на заболяването обаче не се проявява във всеки случай. Продължителността на живота не се влияе от хиперестезия.
Кога трябва да посетите лекар?
Посещението при лекар е необходимо веднага щом се почувства болка на допир по причини, които не могат да бъдат разбрани. Ако няма наранявания и докосването може да се класифицира като леко, болката е индикация за сериозно заболяване. Ако засегнатото лице реагира свръхчувствително на докосване на хора или когато носи облекло на кожа, той или тя се нуждае от интензивен преглед, за да изясни причината. От особено безпокойство е увеличаването на интензивността на симптомите. Ако засегнатото лице изпитва тежко страдание, трябва да се консултира с лекар. Помощ е необходима в случай на неразположение, раздразнителност, нарушения на съня или увреждане при справяне с ежедневните задачи. Ако физическият дискомфорт води до емоционален дистрес, трайно преживяване на стрес, или поведенчески проблеми, трябва да се направи посещение при лекар. Ако има безпокойство, агресивност или изблици на гняв, е необходимо посещение на лекар. Консултация с лекар е необходима и ако има други симптоми като главоболие, сърбеж, загуба на тегло или обезцветяване на кожа. Ако засегнатото лице избягва социални контакти, оттегля се от обичайната среда или ако има депресивно настроение, трябва да се потърси лекар. В случай на депресивни фази, използването на наркотици или промени в личността, препоръчва се посещение при лекар.
Лечение и терапия
Лечението на хиперестезията зависи от нейната причина. Ако има проследими органични причини, основното заболяване трябва да се лекува. Например, невриномите могат да бъдат отстранени хирургически. Нервен корен компресии поради междузвезден диск щетите трябва да бъдат лекувани с физикални терапии или, в изключителни случаи, хирургично, в зависимост от тяхната тежест. Полиневропатииот своя страна имат различни причини, които първо трябва да бъдат определени от диференциална диагноза за да може да ги лекува. Понякога някои вирусни инфекции също причиняват увреждане на нервите което предизвиква хиперестезия. В много случаи обаче няма органични причини. Тук тялото се е научило, така да се каже, да реагира на определени дразнители с превъзбудимост или болка. Тогава често е необходима психологическа помощ, за да научите по-спокойна реакция на тези стимули. Това понякога изисква продължително психологическо лечение. Предпоставка тук е идентифицирането на всяко травмиращо преживяване, което може да е предизвикало хиперестезията.
Предотвратяване
Много е трудно да се дадат препоръки за превенция от хиперестезия. Както органичните, така и психологичните причини са толкова разнообразни, че развитието на този симптом не може да се предвиди.Само когато тенденциите към развитие на хиперестезия вече са очевидни, трябва да се спре хода на заболяването чрез своевременно започване притежава.
Aftercare
Последващите грижи за хиперестезия се фокусират върху палиативни и превантивни мерки. Въпреки това, в зависимост от причината за състояние, не е толкова лесно да се започне подходящо последващо лечение. Пациентите трябва да обсъдят ситуацията със своя лекар и евентуално да комбинират медицински методи и самопомощ мерки. Доверителната връзка с лекуващия лекар е полезна за успешното подобряване на състояние. Ако заболяването е предизвикано от психологични оплаквания, психологическо или психотерапевтично лечение е опция. Освен това пациентите често получават силна подкрепа от семейството и приятелите си. Това психологическо подсилване е особено важно, ако травматичното преживяване е отговорно за началото на заболяването. При дълги отворени разговори засегнатите могат да споделят своите страхове и оплаквания, което намалява симптомите, причинени от заболяването. Такова последващо лечение може да отнеме много време. Да избегна депресия и обезсърчение, отдих упражненията и нежните физически дейности също помагат. Йога и тай чи са особено популярни. Дългите разходки също карат хората да се чувстват по-добре и по този начин им помагат да напредват положително. В някои случаи, студ или се използват топлинни приложения, които служат за ограничаване на типичните симптоми.
Какво можете да направите сами
Възможността за самолечение при хиперестезия зависи много от точната причина за състояние, така че не може да се направи обща прогноза за това. В много случаи обаче пациентите разчитат на медицинско лечение, за да управляват симптомите на състоянието. Ако хиперестезията възникне поради психологически дискомфорт или разстройство, е необходимо лечение с психолог или с терапевт. В повечето случаи това лечение може да бъде засилено и чрез разговори с други страдащи или с приятели и семейство. Особено в случай на травматично преживяване, трябва да се провеждат подробни и изясняващи дискусии за преживяването, за да се ограничат симптомите на това разстройство. Страдащите не трябва да бъдат обезсърчавани, ако лечението трябва да се провежда за много дълъг период от време. Това е често срещано в много случаи на хиперестезия. Освен това, отдих упражнения или леки спортове също могат да имат много положителен ефект върху хода на заболяването. Йога е особено подходящ за това. Освен това, топлина или студ приложенията също могат да бъдат полезни. В много случаи това може да ограничи симптомите на хиперестезия.
