Урея е метаболитен краен продукт от метаболизма на протеини и аминокиселини (протеинов метаболизъм), който се образува в черен дроб. Токсичен амоняк произведен в метаболизма на аминокиселини се превръща в нетоксичен урея чрез цикъла на урея в митохондрии (електроцентрали на клетките) на черен дроб. Урея е силно вода-разтворим и 90% от него се екскретира с урината чрез бъбреците (пикочните). Лабораторният параметър принадлежи към параметрите на бъбречната ретенция. Това се използва за оценка на работата на бъбреците. Увеличението показва нарушено бъбрек функция, тъй като веществото се задържа в организма (задържане). Уреята в серума зависи от скоростта на образуване, бъбречната перфузия (бъбрек кръв поток) и скорост на гломерулна филтрация (GFR). Серумната урея не се увеличава, докато GFR не се намали значително (<25%). Когато има необичайно увеличаване на азотните крайни продукти на белтъчния метаболизъм (остатъчен азот) В кръв, това се нарича азотемия (виж по-долу).
Процедурата
Необходим материал
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
- Не е необходима подготовка
Разрушителни фактори
- Не е известно
Нормални стойности за възрастни
| Пол | Нормална стойност в mg / dl |
| Жена, <50-ти LJ | 15-40 |
| Жена,> 50-ти LJ | 21-43 |
| Мъж, <50-ти LJ | 19-44 |
| Мъж,> 50-ти LJ | 18-55 |
Нормални стойности деца
| възраст | Нормална стойност в mg / dl |
| 1-3 LJ | 11-36 |
| 4-13 ЛЪЖ | 15-36 |
| 14-19 ЛЪЖ | 18-45 |
Коефициент на преобразуване (урея-азот)
- Урея-N x 2.14 = урея
- Урея x 0.46 = урея-N (англ кръв урея азот), обикновено съкратено BUN; тук се дава само азотът, съдържащ се в карбамида, а не карбамидът).
Показания
- Оценка на метаболитното състояние или оценка на метаболитното състояние (катаболизъм, анаболизъм).
- Изчисляване на осмотичната празнина
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Високостепенна бъбречна недостатъчност (бъбречна дисфункция).
- Катаболизъм в
- Треска
- След травма (наранявания)
- След операции
- Недохранване
- Хиповолемия (намаляване на кръвта сила на звука).
- Дехидратация (липса на течност)
Тълкуване на понижени стойности
- Увреждане на чернодробния паренхим
- Недохранване
- Цьолиакия (глутен-индуцирана ентеропатия) - хронично заболяване от лигавицата от тънко черво (тънкочревна лигавицата) поради свръхчувствителност към зърнения протеин глутен.
Азотемия
При азотемия се наблюдава необичайно увеличаване на азотните крайни продукти на белтъчния метаболизъм (остатъчен азот) в кръвта. Остатъчните азотни вещества включват урея, пикочна киселина, креатинин, креатин, аминокиселина и амоняк. Азотемията се разделя по причини на:
- Преренална азотемия (причинява лъжа преди бъбрек).
- Бъбречна азотемия (причините лежат в бъбреците).
- Постренална азотемия (причинява лъжа след бъбреците).
1. предбъбречна азотемия [урея ↑, креатинин в норма (при липса на бъбречна недостатъчност); коефициент на урея-креатинин ↑]
- Катаболизъм (разгражда се твърде много протеин (протеин)); причини:
- Разграждане на протеини поради заболяване (хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), туморно заболяване).
- Лечебно: притежава с глюкокортикоиди.
- Прекомерен прием на протеини през диета (= екзогенна азотемия).
- Намалена бъбречна перфузия (бъбречен кръвоток): напр. сърце неуспех (сърдечна недостатъчност), хипотония, шок; дехидрация/ дефицит на течности (диария (диария), повръщане, недостатъчно пиене, изпотяване).
2. бъбречна азотемия [урея ↑, креатинин ↑; съотношение урея-креатинин нормално].
- Бъбречно заболяване Забележка: Само сериозното ограничаване на бъбречната функция до около 30% от продукцията ще доведе до увеличаване на уреята, т.е. при бъбречно заболяване с леко до умерено нарушена скорост на гломерулна филтрация (GFR) и добра циркулаторна функция, нормалният прием на протеин ще не води до увеличаване на уреята
Изключения от коефициента на уреа креатинин норма:
- Остра бъбречна недостатъчност (ANV): урея-креатинин коефициент ↑, тъй като уреята може да се покачи по-бързо от креатинина.
- Хронична бъбречна недостатъчност:
- Коефициент на урея-креатинин нормален или ↓, ако приемът на протеин е твърде нисък.
- Съотношение на урея и креатинин ↑ ако приемът на протеин е твърде висок.
3. постренална азотемия [урея ↑↑↑, креатинин ↑; коефициент на урея-креатинин ↑]
- Обструкция на урината /задържане на урина (вижте по-долу обструкция на урината / задържане на урина (обструктивна уропатия и отлив уропатия) / диференциални диагнози).
Референтни диапазони на коефициента на урея-креатинин в зависимост от избрани единици и лабораторни параметри.
| Урея / урея-N (азот в урея в кръвта, BUN) [единица]. | Урея [mmol / l] | Урея [mg / dl] | Урея-N (BUN) [mg / dl] |
| Креатинин [единица] | [mmol / l] | [mg / dl] | [mg / dl] |
| Референтни граници на коефициент на урея-креатинин | 25-40 | 20-35 * | 10-16 |
Съотношения на урея-креатинин *.
- 20-35: нормално (с нормално диета и скорост на гломерулна филтрация (GFR)).
- <20: намален белтъчен катаболизъм (недохранване, чернодробна цироза), намалена бъбречна перфузия (сърдечна недостатъчност, ексикоза / дехидратация, хиповолемия), намалена тубулна реабсорбция,
- > 35: повишен белтъчен катаболизъм (глад, треска, изгаряне или прекомерен прием на протеини).
Тълкуване
| Урея | Креатининов | Съотношение на креатинина на Hanrstoff | |
| Преренална азотемия | ↑ | умствени | ↑ |
| Бъбречна азотемия | ↑ | ↑ | Нормално до намалено (в зависимост от приема на протеин). |
| Постренална азотемия | ↑↑↑↑ | ↑ | ↑ |
| Нисък прием на протеини; тежко чернодробно заболяване | ↓ | умствени | ↓ |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По този начин бъбречната азотемия обикновено може да се разграничи от предбъбречната или следбъбречната азотемия. Допълнителни бележки
- 1 g отделена урея (с урината) съответства на 3 g протеин, погълнат с храната.
