A тумор на хипофизата е предимно доброкачествен растеж на хипофизната жлеза което представлява около 30 до 40 процента от мозък тумори. Хипофизните тумори обикновено се лекуват лесно поради съвременните микрохирургични процедурни техники.
Какво е тумор на хипофизата?
Схематична диаграма, показваща местоположението на a мозък тумор в мозъка. Щракнете за уголемяване. A тумор на хипофизата е патологично, обикновено доброкачествено (доброкачествено) новообразувание на хипофизната жлеза. Прави се разлика между по-често диагностицираните аденоми на хипофизата, които представляват общо 15 процента от мозък тумори и възникват от клетъчна тъкан на предния лоб на хипофизната жлеза (аденохипофиза) и изключително редки тумори на задния лоб на хипофизната жлеза (напр. гранулирани клетъчни тумори на неврохипофизата). Хипофизната жлеза е хормонална жлеза с размерите на боб, която действа като интерфейс между мозъка и ендокринната система и участва значително в хормоналната регулаторна система. Тъй като a тумор на хипофизата възниква от тъканните клетки на хипофизната жлеза, тя може да поеме нейните хормон-произвеждащи свойства. Следователно се прави допълнителна диференциация между хормонално неактивни и хормонално активни тумори на хипофизата. Преобладаващите хормонално активни тумори на хипофизата произвеждат хормони и нарушават хормоналната регулаторна система на хипофизната жлеза в резултат на излишък от хормони. Най-често срещаният тумор на хипофизата е пролактином (около 40 процента от туморите на хипофизата), който е хормонално активен тумор, който произвежда пролактин.
Причини
Към днешна дата причините за тумора на хипофизата не са ясно разбрани. Предполага се, че тумор на хипофизната жлеза възниква от единична анормална хипофизна тъканна клетка, която се дели, умножава и образува тумор, без специфични клетки с особен риск за дегенерация. Задействанията за този процес на дегенерация също са неизвестни и корелация между тях фактори на околната среда действащ върху генома и развитието на тумор все още не е доказано. В отделни конкретни случаи генетични фактори са в основата на тумор на хипофизата. Например, множествена ендокринна неоплазия (MEN-1 синдром) носи повишен риск от тумори на хипофизата.
Типични симптоми и признаци
- Зрителни нарушения
- Дефекти на зрителното поле
- Повишаване на хормоните на хипофизата
Диагноза и ход
За диагностика на тумор на хипофизната жлеза, диагностични техники за изображения като MRI, CT и Рентгенов се използват главно. ЯМР (магнитен резонанс) от главанапример може да се използва за локализиране на тумор на хипофизата и определяне на неговия размер. Определяне на хормона на кръв предоставя информация за хормоналната активност и вида на тумора на хипофизата като част от a диференциална диагноза. По този начин, в случай на пролактином, пролактин стойността е повишена. Повишена стойност на растежа хормони (над 5 ng / mm) показва хипофизен тумор, произвеждащ растежен хормон. Освен това a дексаметазон тест може да открие ACTH-продуциращ (адренокортикотропен хормон) тумор на хипофизата. От зрително увреждане присъства в около 30 процента от случаите на тумор на хипофизата, е показан внимателен очен преглед. Като цяло туморите на хипофизата не са летални или животозастрашаващи и прогнозата е благоприятна, въпреки че съществува висок риск от рецидив. Ако не се лекува, туморът на хипофизата може да засегне съседни органи (оптични нерви, кръв съдове), тъй като нараства по размер и води до смърт в повечето случаи.
Усложнения
В повечето случаи туморът на хипофизата може да бъде лекуван и отстранен сравнително добре, което не води до особени усложнения или дискомфорт за пациента. Въпреки това, без лечение, туморът в мозъка може да се разпространи в други региони на глава и тялото и причиняват дискомфорт в тези региони. Поради тумора на хипофизата, в повечето случаи се наблюдават зрителни нарушения. Зрението може да бъде намалено и пациентът страда от двойно виждане или така нареченото виждане на воала. Освен това могат да възникнат парализа и неуспехи в различните области на зрителното поле, така че засегнатото лице да не може повече да се движи или да контролира определени региони. Тези парализи силно ограничават ежедневието на пациента и водят до значителна загуба на качество на живот. Лечението на тумора на хипофизата обикновено се извършва чрез лъчение притежава, тъй като хирургичното отстраняване не е възможно. Няма особени усложнения и туморът обикновено може да бъде отстранен относително добре. Освен това се използват лекарства и засегнатото лице трябва да се подложи на повторни прегледи през следващите години. Ако отстраняването е успешно, продължителността на живота не се засяга.
Кога трябва да се отиде на лекар?
В зависимост от размера и местоположението си туморът на хипофизата може да причини много различни симптоми. Посещение на лекар е препоръчително веднага щом се появят признаци на хормонално разстройство, като увеличаване на мастните натрупвания по корема с едновременна загуба на мускули маса или необяснимо уголемяване на ръцете и краката (акромегалия). Децата трябва да бъдат представени на педиатър, ако не се появят скокове с нормален растеж и височината им значително изостава от тази на връстниците им. Менструалните нередности и загубата на сексуално желание при жените могат да показват туморен дефицит на женския пол хормони. В този случай се препоръчва посещение при гинеколог, който може да изключи гинекологични причини и, ако е необходимо, да организира допълнителни уточнения от специалист. При мъжете туморът на хипофизата от време на време предизвиква нарушения на потентността и загуба на либидо; тук урологът е подходяща първа точка за контакт. Други предупредителни признаци на тумор на хипофизната жлеза могат да бъдат повишено усещане за студ, бавен пулс, нисък кръв налягане, умора, загуба на производителност, забележима бледност на кожа, главоболие, зрителни нарушения и склонност към хипогликемия. Всеки от тези признаци може да бъде причинен и от други, далеч по-безвредни заболявания - препоръчително е посещение при семейния лекар, ако се появят няколко симптома едновременно, оплакванията продължават за по-дълъг период от време или стават все по-лоши. Ако подозрението е потвърдено, препоръчителни са допълнителни изследвания от ендокринолог или чрез образни процедури.
Лечение и терапия
Стандарт притежава за тумор на хипофизата е микрохирургия, въпреки че пролактиномът е изключение и се лекува с лекарства. Поради местоположението на хипофизната жлеза достъпът до тумора е през носния отвор в повечето случаи и отваряне на череп се изисква само при особено големи тумори на хипофизата. Ако туморът на хипофизата се окаже неоперабилен или отстраним само частично, облъчване притежава също се използва. Въпреки това, в някои случаи, поради проблемното местоположение на хипофизната жлеза, не е възможно радикално отстраняване на остатъчния тумор, поради което неговото развитие се наблюдава с помощта на образни техники (ЯМР) и при необходимост се налага нова хирургична интервенция. Пролактиномът, като хормонално активен тумор на хипофизата, се лекува медикаментозно допамин агонисти, които инхибират повишено пролактин секреция и последователно олово за минимизиране на тумора на хипофизата. Микрохирургичното отстраняване на тумора се разглежда само при страдащи, които не могат да понасят дългосрочна медикаментозна терапия и когато туморът не реагира на лекарството. Последицата от микрохирургичното и радикално отстраняване на тумора на хипофизата е, в не редки случаи, хипопитуитаризъм, който води до недостиг на хормони. Това се компенсира с лекарства като част от заместителната терапия.
Предотвратяване
Тъй като не са известни нито точните причини, нито причините за предполагаемата дегенерация на клетките, не е възможно да се предотврати тумор на хипофизата. Като цяло се препоръчва да се избягват канцерогенни вещества като химикали, ненужна радиация и алкохол намлява никотин. Здравословен диета и упражняване подкрепа на имунната система и минимизиране на риска от заболяване като цяло и по-специално по отношение на туморите на хипофизата.
Проследяване
След тумор на хипофизата често има хормонален дефицит, предизвикан от хипофункцията на хипофизната жлеза. За това лекарят предписва подходящите лекарства. Пациентите трябва внимателно да следват инструкциите за тази заместителна терапия, за да се изключат всякакви проблеми. Във фазата след лечение е важно да се избягват вредните стимуланти , като алкохол намлява никотин. Здравословните храни и достатъчно упражнения помагат на засегнатите да намалят риска от заболяване и да укрепят имунната система. С това подобрение в здраве, пациентите се чувстват въоръжени срещу болест и рецидив. Допълване на здравите диета, те могат да ограничат кофеин консумация и диета, ако са с наднормено тегло. Пациентите с нормално тегло се чувстват много по-добре, защото техните сърдечносъдова система не е претоварен. Препоръчаната от лекар загуба на тегло също има положителен ефект върху кръвните стойности и гарантира по-голяма фитнес. Ето защо си струва да включите спорт и упражнения в програмата за последваща грижа. Дейностите и последващите отдих фазите също намаляват всеки ден стрес. Това е друг важен момент за здраве, с автогенно обучение и / или йога, засегнатите също тренират вниманието си и по този начин повишават качеството си на живот.
Какво можете да направите сами
Туморът на хипофизата е сериозно заболяване, което пациентите в никакъв случай не трябва да лекуват или да пренебрегват сами. Много е важно терапията да се определя в консултация с лекуващия лекар и да се провежда последователно. Възможно е активно участие на пациента. Пациентът може да следва последователно терапевтичния план, да присъства на контролни прегледи и активно да докладва на лекаря за промени, аномалии или възможни нови симптоми. Успоредно с туморната терапия, пациентът може да се опита да постигне имунната система това е възможно най-стабилно и добро общо физическо състояние. Първата стъпка към това е въздържането от вредни вещества като никотин намлява алкохол. Кофеин консумацията може да бъде намалена до една или две чаши на ден. Ако пациентът е с наднормено тегло, той трябва да се опита да достигне нормално тегло. Това ще облекчи натоварването на неговия сърдечносъдова система и го поставете в по-здраво, по-здравословно състояние. Загубата на тегло обикновено може да бъде постигната бързо чрез промяна в диета, както и стойностите на кръвта и общото физическо състояние състояние също подобряване. Подходяща програма за спорт или упражнения ги подкрепя мерки. По този начин самият пациент може да гарантира, че има по-здраво тяло, за да се справя по-добре със силните стресове на терапиите. Стрес и натискът в ежедневието може да бъде избегнат или намален в много случаи. Автогенно обучение or йога може да допринесе за отдих.
