Портал вена тромбоза е състояние това обикновено не става олово до симптоми веднага и поради това се характеризира с доста постепенно прогресиране. В остро състояние, портал вена тромбоза изисква незабавни действия.
Какво представлява тромбозата на порталната вена?
Терминът портал вена тромбоза е сложна дума, която съществува като портална вена и тромбоза. В контекста на локализацията на тромбозата това състояние включва venae portae. Venae portae е специален кръв съд, отговорен за пренасяне на кръв към черен дроб. Тромбозата е терминът, използван в медицината, когато, както при тромбозата на порталната вена, има оклузия на порталната вена от така наречения съсирек, който се задържа в съда и уврежда или предотвратява кръв снабдяване или оттичане на кръв. Тромбозата на порталните вени е рядко проявление на тромбоза, което вече е известно от други сърдечно-съдови заболявания.
Причини
Тромбозата на порталните вени обикновено се появява, когато вече са налице неблагоприятни основни състояния. Това са растеж на тумори в панкреаса или в тъканите на черен дроб. Друга причина за тромбоза на порталната вена може да бъде възпалителен процес в панкреаса. като хепатит, това е придружено от подуване на засегнатия орган и може олово до тромбоза на порталната вена. Хора, които страдат от повишена склонност към формиране кръв съсиреци, са „дехидратирани“ поради недостатъчен прием на течности или са се отровили също могат да развият тромбоза на порталната вена. Това се отнася еднакво за пациенти, които приемат определени лекарства и живеят с повишен риск от развитие на венозна тромбоза. Тромбозата на порталните вени също може да се благоприятства от съществуващите бременност или загуба на черен дроб функция (цироза).
Симптоми, оплаквания и признаци
В повечето случаи тромбозата на порталната вена остава без симптоми. Често не се забелязва, докато не се появят усложнения, които често могат да бъдат животозастрашаващи. Някои пациенти постепенно се развиват разширени вени в хранопровода или стомах заради портал хипертония. Това увеличава риска от хранопровода или стомашно кървене. Това може да причини повръщане на кръв или така наречените катранени изпражнения. Кървенето в горните храносмилателни органи обикновено води до черни, смолисти, неприятно миришещи изпражнения. The далак често се увеличава значително. Това причинява болезнено подуване на корема при някои пациенти. Тогава често се появяват метеоризъм и абдоминална воднянка (асцит). Застойът на кръвта също може да причини смущения в червата. Понякога диария и се появяват така наречените субилеус симптоми. Субилеусната симптоматика се характеризира с ограничено движение на чревното съдържимо напред. Това води до изоставане в посока на уста. Това изоставане е забележимо като гадене и чувство за пълнота. Освен това, чревни спазми и възникват колики. Хранителните компоненти се усвояват недостатъчно. Субилей е предшественик на илеус, т.е. чревна непроходимост. Тромбозата на порталната вена обаче рядко е толкова драматична. Както бе споменато по-горе, обикновено няма никакви симптоми, тъй като в продължение на няколко седмици и месеци се образува голяма байпасна верига. След това всеки съществуващ дискомфорт в горната част на корема и спленомегалия постепенно намалява.
Диагноза и ход
Медицинските специалисти разполагат с голямо разнообразие от методи за специфично, прецизно откриване на тромбоза на порталната вена. Те се използват по-специално след оценка на пациентите, когато те описват своите понякога неспецифични оплаквания. Индивидуалните процедурни технологии за диагностика на тромбоза на порталната вена се основават на доказана и изключително сложна медицинска технология, които са подходящи като ултразвук на горната част на корема, компютърна томография и магнитен резонанс, както и така наречения цветен доплер преглед. Тези индивидуални процедури се извършват при тромбоза на порталната вена чрез обширни лабораторни тестове. Те се отнасят например до т.нар чернодробни стойности в серума и определянето на факторите на коагулация в плазмата. Курсът на тромбоза на порталната вена е придружен от болезненост и подуване на горната част на корема. Диария, трайно усещане за пълнота и гадене, а в редки случаи повръщане придружават тромбоза на порталната вена.
Усложнения
Тромбозата на порталните вени в повечето случаи не причинява симптоми. Усложненията обикновено възникват от утаяващите условия. Въпреки това, натрупване на вода в коремната кухина може да възникне. Освен това, разширени вени се появяват в хранопровода и стомах, които в неблагоприятни случаи могат дори да се спукат, причинявайки силно кървене. Тъй като порталната вена е блокирана, кръвно налягане също се издига в него. Това местно увеличение на кръвно налягане може да причини далак да се разшири много и да се разкъса. Въпреки това, тромбозата на порталната вена често също сериозно уврежда чернодробната функция, ако вече не е снабдена с достатъчно кръв. Повечето усложнения, както бе споменато по-горе, се дължат на основните заболявания. Например, тромбоза на порталната вена, причинена от цироза на черния дроб е много по-вероятно да олово до хранопровода и стомашно кървене или коремен асцит. Иначе асцитът не е много често срещан при други причини. Следователно, тромбозата на порталната вена, свързана с цироза на черния дроб, е животозастрашаващо усложнение. Тежка панкреатит, злокачествен тумор на панкреаса или бъбрек рак може също да е причина за тромбоза на порталната вена. Отново основните заболявания причиняват повечето усложнения. Следователно, диагностиката на основните заболявания е много важна за ефективното лечение на усложнение, което се случва при тромбоза на порталната вена.
Кога трябва да посетите лекар?
Хората, които страдат от общо чувство на болест, неразположение, както и вътрешно безпокойство, трябва да се консултират с лекар. Постоянното намаляване на устойчивостта, нарушения на съня или дифузно усещане, че нещо може да не е наред, трябва да се обсъдят с лекар. При тромбоза на порталната вена се наблюдава постепенно увеличаване на симптомите. В продължение на дълъг период от време има свобода от симптоми. Въпреки това, тъй като протичането на заболяването може да бъде фатално, посещението при лекар трябва да се направи при първите забелязани нередности. Повръщане от кръв, виене на свят, чувство на стягане в тялото, подуване или смущения в кръвта Тя трябва да се изследва и лекува. Ако има аномалии на храносмилателен тракт, промени във външния вид на кожа или особености на екскрециите, е необходим лекар. Спазмите, болка, както и a загуба на апетит посочете здраве увреждане. Ако има, е необходим лекар запек, чувство за ситост, както и намаляване на физическата работоспособност. Ако има гадене, повишена телесна температура, лош дъх, както и ан нежелана загуба на тегло, се препоръчва посещение при лекар. Ако има промени в поведението, повишена раздразнителност или кървене при ходене до тоалетната, възможно най-скоро трябва да се потърси лекар. Трябва да бъде предупредена линейка веднага щом станат очевидни нарушения на съзнанието. В тези случаи животозастрашаващо състояние съществува и трябва да се лекува незабавно.
Лечение и терапия
Лечението на тромбоза на порталната вена отваря различни варианти в хода на съвременните медицински процедури и интервенции. По принцип, при тромбоза на порталната вена, същото притежава се използва, което е адекватно при други тромбози. В тази връзка основната цел е да се разтвори тромбът и да се деблокира порталната вена. Това се прави при тромбоза на порталната вена, която може да засегне или цялата портална вена, или само част от нея, чрез специално подбрани наркотици. Те са известни също като антикоагуланти при тромбоза притежава и също са базирани на Маркумар и хепарин при тромбоза на порталната вена. За разлика от тромбозите, които могат да се развият в различна друга кръв съдове в организма няма риск от белодробна емболия при тромбоза на порталната вена. Въпреки това е важно да се действа възможно най-бързо, за да се избегне увреждане на чернодробната тъкан поради липса на кръвоснабдяване. В допълнение, лечението на тромбозата на порталната вена се основава еднакво на облекчаване на симптомите и причините от наличните основни заболявания.
Перспектива и прогноза
Тромбозата, независимо от местоположението, винаги е тревожно събитие. Прогнозата за тромбоза на порталната вена е благоприятна само ако кръвен съсирек се забелязва бързо и може да бъде разрешен незабавно. Ако стане хронично, прогнозата е по-малко добра. Проблем е, че тромбозата на порталната вена може да бъде безсимптомна. Поради това често не се забелязва.По-вероятно е да се открие с неспецифични симптоми като болка в корема или треска. Често обаче откритието е по-скоро случайно. Това може да доведе до забавено начало на лечението. В този случай съществува риск от чревни некроза срещащи се при някои от засегнатите. Това впоследствие може да доведе до перитонит, което е фатално поради полиорганна недостатъчност. Тромбозата на порталните вени, която вече е станала хронична, може да доведе до кавернозни промени с последващ портал хипертония. Прогнозата се влошава значително, ако кървенето от спукани варици се появи като усложнение. Тъй като тромбозата на порталната вена е по-вероятна при определени съществуващи състояния или наследствени компоненти, в този случай лекарите трябва да внимават по време на контролните прегледи. Само при 10-40 процента от засегнатите тромбозата на порталната вена може да бъде разрешена до няколко месеца притежава със средства за съсирване на кръвта. От това може да се изведе неблагоприятната прогноза за останалите засегнати лица. С ранната диагностика и ранното започване на лечението шансовете все още са най-добри.
Предотвратяване
Предотвратяването на тромбоза на порталната вена се крие особено във факта, че се предприема подходящо лечение на причинителите. Освен това, ако тези съществуващи условия са налице, е важно да се извършват редовни профилактични прегледи и най-вече да се обръща голямо внимание на факторите на коагулацията. Според лабораторните находки те не трябва да са над нормално допустимия параметър. Това е единственият начин за започване на значима профилактика срещу тромбоза на порталната вена. Освен това е важно да се пие достатъчно, за да се предотврати тромбоза на порталната вена. Това важи по-специално за възрастни хора, които често страдат от ограничено чувство на жажда.
Проследяване
- мерки на последваща грижа са много ограничени в много случаи на тромбоза на порталната вена, тъй като заболяването обикновено се открива късно и поради това в много случаи се лекува и в напреднал стадий. Следователно засегнатите лица трябва да потърсят медицинска помощ при първите признаци и симптоми на заболяването, за да се избегнат допълнителни усложнения или други медицински състояния. По правило тромбозата на порталната вена не може да се излекува сама. Повечето страдащи са зависими от приема на различни лекарства за това състояние. Винаги трябва да се спазва правилната дозировка, както и редовният прием, за да се облекчат симптомите трайно и правилно. По същия начин засегнатите винаги трябва първо да се консултират с медицински специалист в случай на несигурност, въпроси или тежки странични ефекти, за да се предотвратят допълнителни усложнения. Натоварващи дейности или физически упражнения трябва да се въздържат при тромбоза на порталната вена, за да не се натоварва излишно тялото. Повечето пациенти са зависими от грижите, а също и от подкрепата на собственото си семейство в ежедневието си. Това също може да предотврати депресия и други психологически разстройства в много случаи. Не са редки случаите, когато тромбозата на порталната вена драстично намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
След като бъде поставена тази диагноза, е важно да се установи как е могла да възникне тази рядка форма на тромбоза. Какви болести са го причинили? Отговорът на този въпрос ще определи как ще продължи лечението, тъй като самата тромбоза на порталната вена често причинява малко или никакви симптоми. Въпреки това, всички основни заболявания могат да бъдат сериозни и сложни. Пациентите с тромбоза на порталната вена трябва да обърнат внимание на своите кръвно налягане защото може да е повишен поради блокираната портална вена. Въпреки че в днешно време вече не се препоръчват диети, щадящи черния дроб, има смисъл пациентите с тромбоза на порталната вена да избягват алкохол и прекалено мазни храни. Вместо животински мазнини, масла с висококачествен омега-3 мастни киселини като ленено семе или орех масло се препоръчват. Празно ” въглехидрати като бял хляб или макаронени изделия и сладкиши трябва да се избягват в дългосрочен план. Ако пациентът е с наднормено тегло, би било желателно да се намали това наднормено тегло и да се достигне нормално тегло. Ако разширени вени в стомах са открити и при тромбоза на порталната вена, препоръчително е да се ядат по-малки ястия няколко пъти на ден, тъй като те са по-лесни за смилане от три големи. Освен това всичко, което намалява стрес е полезно.Това включва редовни периоди на почивка, както и ежедневни упражнения на чист въздух. Нежни спортове като йога, Рейки, Тай Чи или Ци Гонг също помагат за облекчаване стрес.
