Пориоманията представлява разстройство на контрола на импулсите, характеризиращо се с неоснователен компулсивен работа далеч. The работа тук винаги е свързано поне с частично амнезия. Пориоманията може да има различни причини.
Какво е пориомания?
Пориоманията не е само по себе си заболяване, но представлява симптом на психично разстройство. Проявява се чрез компулсивно и неконтролирано работа далеч във връзка с пълно или частично амнезия. Пориомания е описана за първи път от френския невролог Жан-Мартин Шарко през 1888 г. Той изследва 37-годишен носител на писма, който се скита три пъти и през това време не може да си спомни нищо. Причината за това поведение се приемаше за епилептичен статус. Пориоманията е известна още като дромомания или фуга и е специална форма на нарушение на контрола на импулсите. Когато импулсният контрол се загуби, определени поведения вече не могат да се извършват контролирано. Действията просто се извършват, без засегнатото лице да има шанс да им повлияе по желание. Пориоманията също принадлежи към дисоциативните разстройства. В психологията дисоциацията се разбира като разрушаване на връзката между функциите на съзнанието, възприятието, памет, двигателна функция и идентичност. За пациента се губи връзката между функциониращата двигателна функция и причината за действието. Всъщност всеки човек преминава през тази фаза при специални условия. Тези нарушения обаче се срещат на групи в психологически разстройства. В допълнение към пориоманията, диссоциативните разстройства включват, наред с други, такива поведения като хазарт, хранене, купуване, мастурбация или дори самонараняване, които се извършват неконтролируемо от съответните пациенти.
Причини
Има няколко причини за пориомания. Появява се като симптом при няколко психологически разстройства. Например, пориомания се наблюдава в депресия, невроза, шизофрения, налудни състояния, епилепсия, умствено забавяне или деменция, наред с други форми на разстройство за контрол на импулсите. Това явление е особено добре известно в Алцхаймер болест. Защо тези бягат рефлекс все още не е ясно разбрано. При определени опити за обяснение това поведение се счита за несъзнателен защитен механизъм за избягване на конфликт или отговорност. Следователно в много трудни житейски ситуации дори здрави хора понякога могат да развият афективно действие, което се проявява, наред с други неща, в бягство. В контекста на психичните заболявания обаче такива спонтанни неконтролирани действия се случват много по-често. В този случай контролът върху определени действия се губи поради болестта. В случая с носителя на писма, описан от Жан-Мартин Шарко, състоянието на епилептичен статус може да доведе до загуба на контрол. Епилептичният статус се характеризира с много малки последователни епилептични припадъци, без пациентът да се възстанови в пълно съзнание между тях. Въпреки това, въпреки амнезия, двигателните функции остават активни в това състояние. Същото обаче важи и за други психични разстройства.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пориомания се проявява, както споменахме, с неочаквано и внезапно бягство. Това може да е от вкъщи или от работа. В този процес пациентът забравя цялото или част от собственото си минало. Собствената самоличност може да е загубена. Тогава страдащият може да е приел различна идентичност. Пориоманията възниква както в контекста на диссоциативно разстройство на идентичността, така и независимо от него. Симптомите олово до значително увреждане в частната, професионалната и социалната сфера. Докато в някои случаи пориоманията е основният симптом, в други случаи тя има тенденция да изчезва на заден план заедно с другите симптоми. Често засегнатите лица са незабележими по време на пориомания, докато не бъдат попитани за тяхната самоличност. Техните екскурзии могат да бъдат както кратки, така и дълги в пространството и времето. По този начин някои засегнати индивиди изчезват с месеци или години и дори приемат нова самоличност през това време. След това те могат да се интегрират толкова добре в новата си среда, че психичното разстройство вече не се разпознава. При различни други състояния, като например деменция, приемането на нова идентичност очевидно не е възможно, тъй като липсва всяка възможност за самоуправление.
Диагностика и ход на заболяването
Пориоманията може да бъде диагностицирана по типичните си характеристики. Най-важната характеристика е внезапното бягство във връзка с амнезия, което засяга собствената идентичност. В повечето случаи психично разстройство вече съществува. Ако симптомите се проявяват при иначе психологично здрави хора, това може да е временно явление, причинено от определена стресова житейска ситуация. Разбира се, в този контекст не може да се изключи престорена пориомания, за да се приеме нова идентичност.
Усложнения
Усложненията, които се очакват при пориомания, са не само медицински, но и социални или правни. При условие, че острите пристъпи продължават само кратко време, възможните последици обикновено остават управляеми. Пациентите обаче често не могат да упражняват професия или да управляват живота си сами. Пациентите, които страдат от припадъци, които продължават месеци или години, могат да се сблъскат със значителни правни усложнения. По-специално, когато хората просто изчезнат за период от години, те рискуват да бъдат обявени за мъртви и наследени. След това жертвите редовно губят всичките си активи и ги възстановяват само след продължителни съдебни битки, ако изобщо са. При възрастните хора пориоманията често придружава Алцхаймер болест. Психично обърканите възрастни хора често се нараняват, докато се скитат или причиняват пътни инциденти в процеса. Тези индивиди често представляват опасност за себе си и другите, въпреки че рядко са агресивни. Алцхаймер пациентите са в бягство и обикновено също не могат да се грижат за себе си и за физическите си нужди. Те не ядат и не пият и следователно бързо се дехидратират. Тежка хипотермия може да бъде и животозастрашаващо, ако пациентите не бъдат открити незабавно и нощуват на открито.
Кога трябва да отидете на лекар?
Poriomania винаги трябва да се лекува от лекар. По правило това заболяване не се лекува само по себе си и често причинява сериозен психологически дискомфорт, който се отразява негативно на живота на пациента. Трябва да се потърси лекар, ако пациентът страда от принуда да избяга. В този случай бягството може да бъде или от работа, от училище или дори от дома. Страдащите също често не могат да запомнят името си и да приемат различна самоличност. Ако се появят тези симптоми, незабавно трябва да се потърси лекар. В някои случаи може да се наложи роднините или приятелите на засегнатото лице да убедят лицето да потърси лечение. Лечението на пориомания обикновено се осигурява от психолог. Дали ще се получи излекуване не може да се предскаже.
Лечение и терапия
За лечение на пориомания причината е от решаващо значение. Ако това е симптом в контекста на деменция, шизофрения или епилепсия, лечението на основното заболяване е с приоритет. В случаите на леко когнитивно увреждане, невроза, депресия, или юношески пубертет, познавателен поведенческа терапия може да се използва. В рамките на това притежава, импулсът за бягство трябва да се избягва. В това се третира нарушението на импулсния контрол притежава чрез съзнателно насочване на вниманието. Засегнатото лице също трябва да се научи на реалност и целенасочен самоконтрол. Успехът на притежава зависи от тежестта на загубата на контрол и способността на пациента да установява целенасочено действие.
Предотвратяване
За да се предотврати пориоманията, е важно да се работи чрез вътрешни конфликти, които възникват рано. Това може да се направи само при стабилни семейни, социални и обществени условия. Освен това, здравословен начин на живот с балансиран диета и много упражнения също могат да помогнат за предотвратяване на тежки психично заболяване и сенилна деменция.
Проследяване
Възстановяване от психично заболяване е дълъг. В повечето случаи симптомите остават отслабени дори след терапията. Засегнатият човек въпреки това се е научил да интегрира болестта в ежедневието си. За да се стабилизира лечебният успех, трябва да се насрочи допълнителна грижа. Това става в психотерапевтична или поведенческа терапия Често се среща и комбинация от двата подхода. Последваща грижа поведенческа терапия се препоръчва при пориомания. Контролът на импулсите на пациента е на преден план. Патологичното желание за бягство обикновено не представлява независима клинична картина. В основата на мания са депресии, шизофренично разстройство или заблуди. При последващи грижи причината вече е известна от терапията. Трябва да се предотврати повторение на симптомите. Засегнатият човек се учи на внимателност и самоконтрол по време на терапията след долекуване. Той трябва да осъзнае кои ситуации го карат да избяга рефлекс. Във всекидневния живот той трябва да знае точно тези тригери и да ги избягва. Подходящите упражнения с терапевта ще му помогнат да направи това. Пациентът винаги трябва да носи със себе си адреса на специалиста като бележка. Ако полетният рефлекс започне неочаквано и пациентът е загубил ориентацията си, той може да се свърже с терапевта по телефона или да го посети директно. Лекарят ще осигури кризисна намеса и ще успокои страдащия. Трябва да се нареди такси, което да го прибере безопасно у дома.
Какво можете да направите сами
Пориоманията е сериозно психично разстройство, което трябва да се лекува предимно с лекарства и терапия. Засегнатите лица могат да подкрепят лечението, като приемат поведенческа терапия мерки. Чрез съзнателно насочване на вниманието е възможно да се намалят припадъците и по този начин да се подобри качеството на живот в дългосрочен план. В допълнение, мерки трябва да се вземе, за да оцелее припадък без рискове. Първо и най-важно, спешното лекарство винаги трябва да се носи и приема в случай на припадък. В допълнение, страдащите трябва винаги да носят мобилен телефон и бележка, информираща всички първи реагиращи на състояние, още мерки зависят от тежестта на състояние и дали основните психологически симптоми вече са били адекватно лекувани. Например, спешният лекар винаги трябва да бъде извикан в случай на първи припадък. Хроничните състояния може да изискват стационарно лечение. Това трябва да бъде придружено от здравословен начин на живот с балансиран диета и достатъчно упражнения, за да се предотврати развитието на допълнителни психични оплаквания. Цялостното лечение предотвратява сериозни последствия като депресия или деменция в напреднала възраст.
