Базално-клетъчен карцином: Терапия

Общи мерки

  • Стремете се да поддържате нормално тегло! Определете ИТМ (индекс на телесната маса) или състав на тялото, използвайки анализ на електрически импеданс.
    • Падане под долната граница на ИТМ (от 45: 22; от 55: 23; от 65: 24) → Участие в медицинска програма, контролирана за поднормено тегло.
  • Никотин ограничение (въздържане от тютюн използване).
  • ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден).
  • Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване.
  • Избягване на стрес от околната среда:
    • UV лъчение
    • Професионален контакт с канцерогени като арсен.
  • Инспекция на цялото тяло (кожа на цялото тяло): проверявайте се редовно (независимо от контролните прегледи).

Редовни контролни прегледи

Последващите ангажименти се основават на индивидуални рискови фактори:

  • Проследяващи срещи въз основа на риск от рецидив: инспекция на цялото тяло.
    • Нисък риск от рецидив (първичен, ясно определяем и / или повърхностен) базално-клетъчен карцином): след 6 месеца, след това 1 път годишно
    • Висок риск от рецидив (множество тумори, lfBZK, mBZK, синдроми): на всеки 3 месеца; ако няма ново заболяване в продължение на 2 години, то 1 път годишно.
  • Ситуация R1 (микроскопичен остатъчен тумор), локален рецидив (локален рецидив на тумор), теребрани язва (туморът нараства рано в дълбочина и прониква в съседни структури като хрущял), базосквамозен BCC, имуносупресия, генетично предразположение и / или множество BCC в историята: инспекция на цялото тяло.
    • Година 1-3: 3- до 6-месечно
    • Година 3 до 10 (ако е необходимо, за цял живот): 6- до 12-месечно.

Конвенционални методи за нехирургична терапия

Всички неоперативни процедури, изброени по-долу, се очаква да имат по-висока честота на рецидиви (рецидив на тумора) в сравнение с пълно хирургично отстраняване на тумора:

  • кюретаж (изстъргване, изстъргване) - използва се в отделни случаи на базалноклетъчен карцином (BCC) в крайниците или багажника.
  • Фотодинамична притежава (PDT) с използване на метил-5-амино-4-оксопентаноат - при тази форма на терапия първо се прилагат така наречените фотосенсибилизатори върху засегнатите кожа площ, тогава тази област е интензивно облъчена със светлина; може да се извършва в отделни случаи в повърхностни базалноклетъчен карцином (sBZK); индикации: тънък базалноклетъчен карцином (BZK); повърхностно-мултицентричен BZK респ. Когато други терапии се считат за по-малко подходящи Фотодинамични притежава с метил аминолевулинат (MAL-PDT) срещу флуороурацил или имиквимод: Козметичният резултат е малко по-добър при MAL-PDT, отколкото при имиквимод или флуороурацил, но ефикасността на MAL-PDT терапията е по-ниска от тази при сравнителните терапии.
  • Криотерапия (студ притежава) - интралезионно приложение на течност азот; показания: повърхностен BCC на багажника или крайниците, когато има противопоказания (противопоказания) за ексцизионни или локални процедури (хирургична ексцизия или локална терапия).
  • Лазерна терапия (аблативни лазерни системи (CO2, ербий: YAG) - Показания: BCC с нисък риск; повърхностен базалноклетъчен карцином; степен на ремисия 78.6%.
  • Електрохимиотерапия (ЕХТ): комбинация от химиотерапия и процедура, при която пластинчатите електроди са прикрепени към тумори и токови импулси от 1,000 до 1,300 волта се доставят в тъканите под локални или общи анестезия - за локален туморен контрол; в малко проучване 31 от 34 лезии (91%) изчезват напълно, две реагират частично, а едното няма отговор. Заключение: необходимо е допълнително проучване.

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации:

  • Ваксинация срещу грип
  • Пневмококова ваксинация

Редовни прегледи

  • Редовно участие в последващи прегледи.

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Хранителни препоръки според смесено диета, като се вземат предвид общите познания за храненето при туморно заболяване. Това означава:
    • Консумирайте само ограничени богати на енергия храни.
    • умерена обща абсорбция на мазнини
    • Малко червено месо (свинско, телешко, агнешко, телешко) и колбаси
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Богати на фибри диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
    • Ежедневно общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Намалете консумацията на пушени и сушени храни, тъй като те съдържат нитрати или нитрити като компонент на втвърдяваща сол. При приготвянето им се получават съединения (нитрозамини), които са рискови фактори за различни туморни заболявания.
    • Въздържайте се от замърсени храни като карантия и диви гъби.
    • Не яжте плесенясала храна
  • Спазвайте следните специални диетични препоръки:
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества)“ - ако е необходимо, приемайте подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

  • издръжливост тренировка (кардио тренировка) и съдържание за обучение (мускулна тренировка).
    • Като цяло, издръжливоста може да се препоръча тренировка на велоергометър, която се извършва съгласно принципа на интервална тренировка. Това означава, че фазите на натоварване с продължителност от 1 до 3 минути се редуват с фази на почивка, които също продължават от 1 до 3 минути. Обучението трябва да се извършва при около 80% от максимума сърце скорост за общо 30 минути.
  • Подготовка на a фитнес or план за обучение с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверете или проверка на спортист).
  • Подробна информация за спортната медицина ще получите от нас.

Психотерапия