Ступорът е симптом на предимно психично заболяване. Характеризира се с това, че тялото преминава в състояние на скованост, въпреки че е будно и в съзнание. В изключително тежки случаи ступорът може също да означава опасност за живота психично заболяване.
Какво е ступор?
Ступор се отнася до физическо състояние на твърдост въпреки будно съзнание. Появява се като симптом на различни психични или мозък разстройства. Ступор се отнася до физическо състояние на твърдост въпреки будно съзнание. Появява се като симптом при различни психични или мозък-органични нарушения. Пациентите не могат да реагират на реч, въпреки че са наясно с всичко. Ступорът често е придружен от повишен мускулен тонус, треска и нарушения на вегетативната нервната система. В този случай някои функции като мускулен тонус, движения на очите или отваряне на очите показват състояние на будност. Ступорът често се появява заедно с мутизъм (мълчание). Засегнатите лица не реагират изобщо или само леко на стимулите от околната среда. Те обаче възприемат тези стимули с особена чувствителност. Също така е трудно да се приемат храни и течности, така че понякога пациентите със ступор трябва да се хранят изкуствено. При особено тежки форми на ступор може дори да възникне каталепсия. Каталепсията се характеризира с така нареченото восъчно повишаване на мускулния тонус, при което веднъж пасивно индуцирана промяна в положението на крайниците се поддържа неподвижна за продължителен период от време. Дори и най-неудобните позиции на ставите упорствам.
Причини
Причините за ступор са много. Много психични заболявания могат да предизвикат ступор. В контекста на тежката депресия, може да възникне т. нар. депресивен ступор. Засегнатото лице изглежда примирено и в същото време е силно самоубийствено. Кататоничният ступор обикновено се причинява от шизофрения психоза. Това се характеризира с каталепсия и е силно животозастрашаващо в резултат на повишени физически реакции като треска или нарушения на метаболизма на минералите. Психогенният ступор се причинява от предишни травми или други стресови преживявания. Тук няма доказателства за шизофрения, депресия, или органични причини. Органично причинен ступор може да бъде предизвикан от менингит, енцефалит (възпаление на мозъка), епилепсия, други припадъци, мозък тумори, мозъчен оток, деменция, черен дроб заболяване, хормонални нарушения или повишени калий нива, наред с други. Ступор може да възникне и в контекста на болестта на Паркинсон. Същото важи и за остри порфирия и диабетна кетоацидоза. Лекарствата също могат да причинят ступор. По-специално, това може да възникне като страничен ефект от употребата на невролептици. И накрая, отравяне с наркотици като PCP или LSD често води до ступор. Неконтролирано използване на приспивателни и хипнотици (барбитурати, бензодиазепини) и опиатите също са често срещани причини за ступор.
Болести с този симптом
- Менингит
- деменция
- Чернодробно заболяване
- болестта на Паркинсон
- диабетна кетоацидоза
- възпаление на мозъка
- Церебрален оток
- Психоза
- хиперкалциемия
- Мутизъм
- епилепсия
- Мозъчен тумор
- Травма
- Хормонален дисбаланс
- Остра прекъсваща порфирия
Диагноза и ход
За да диагностицира ступор, лекарят първо ще направи анамнеза за пациента медицинска история. Тъй като пациентите със ступор не реагират, за тази цел се интервюират близки роднини. Първата стъпка в предприемането на медицинска история е да се установи дали психичните заболявания вече са налице или са присъствали в миналото. По време на физическо изследване, лекарят проверява мускулния тонус на пациента и реакцията на стимули и болка. Лабораторни тестове за кръв, цереброспинална течност или гръбначна течност може да предостави информация за възможни органични заболявания. Това е последвано от неврологични изследвания, измервания на електрически мозъчни вълни (ЕЕГ) и образни процедури като магнитен резонанс. Всички изследвания служат за определяне дали органичните или психологичните причини са отговорни за ступора. Проявите на ступор често зависят и от причината, поради което е важно лекарят да разпознае правилната форма по външни признаци. Например, ако е налице каталепсия, лекарят може да приеме кататоничен ступор, който понякога се случва в контекста на шизофрения, Това състояние е много животозастрашаващо. Продължителният ступор понякога води до разтваряне на напречно набраздените мускули (рабдомиолиза). Рабдомиолизата често води до остра бъбречна недостатъчност. Други усложнения на ступора включват пневмония с сепсис, тромбоза, кожа язви или електролитни дисбаланси. В тези случаи за правилно лечение лекарят трябва да диагностицира или да изключи ступор без съмнение като причина за усложненията.
Усложнения
Ступор най-често се появява поради психично заболяване, което може да бъде свързано с различни последици. Честите усложнения на ступора включват разграждане на скелетните мускули (рабдомиолиза). В допълнение, бъбречна недостатъчност може да възникне (бъбречна недостатъчност). Пневмония, което може да премине към сепсис или тромбоза и язви са други възможни последици от ступор. Обикновено ступорът се развива в депресия. Те често могат да бъдат придружени от тревожност или панически разстройства. Засегнатите лица вече не смеят да излязат публично и да се изолират социално, което само засилва симптоматиката. Могат да възникнат и компулсивни разстройства. Засегнатите хора понякога изпитват халюцинации и имат психози, които често ги карат да полудеят. Не е необичайно страдащите да приемат наркотици или пийте алкохол за да избягат от притесненията си. Честата употреба на наркотици само изостря симптоматиката на халюцинации намлява психоза. алкохол може също да причини цироза на черен дроб, който вече не е функционален и може да се превърне в черен дроб рак. Хранителните разстройства също могат да засегнат страдащия. Те или ядат повече или по-малко, така че булимия or затлъстяване може да доведе до. И двете вторични заболявания са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Това се благоприятства и от липсата на сън, който често е част от него. В най-лошите случаи депресивният се самоубива. Приблизително 15% отнемат живота си в хода на заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
При съмнение за ступор винаги е добре да посетите лекар. Семейният лекар или общопрактикуващият лекар може да служи като първа точка за контакт. Тъй като ступорът може да се дължи на различни причини, може да е необходимо насочване към специалист след първоначалните разследвания. Пациентите определено трябва да се възползват от такова направление. В остра ситуация може да бъде повикан и спешен лекар. Това е особено вярно, ако не е ясно дали става въпрос за ступор или друга клинична картина. Често е невъзможно външни лица да разберат дали засегнатото лице е в съзнание. Други заболявания и синдроми могат да изглеждат много сходни. Те включват сериозни заболявания като инсулти, за които е необходимо незабавно лечение. Поради тази причина има смисъл да се направи спешно повикване, особено в такава неясна и остра ситуация. По същата причина на самодиагнозите трябва да се гледа много критично. Съществува риск други причини да бъдат пренебрегнати, което да доведе до сериозни усложнения. Вече може да има известно заболяване, което може да предизвика ступор. В този случай засегнатите могат (ако е необходимо след първоначално изясняване) също да се свържат сами със своя лекуващ специалист. Те обаче не трябва да позволяват да мине твърде много време.
Лечение и терапия
- притежава на ступор зависи от основното заболяване. В случай на органично причинен ступор, заболяването, което може да е налице, като напр менингит, енцефалит, мозъчен оток, или мозъчен тумор, трябва да се лекува. След излекуването на органичната причина ступорът също изчезва. Кататоничният ступор се лекува с невролептици , като флуфеназин or халоперидол, В допълнение, успокоителни и облекчаващи средства за безпокойство също могат да се използват. Облекчаващите тревожността са особено полезни при психогенен ступор. Ако има депресивен ступор, антидепресанти са използвани. Невролептици може да се предпише и в този случай. В някои случаи електроконвулсивни притежава (ECT) помага. Тук електрическите импулси се използват за провокиране на припадък. Това лечение трябва да се повтаря през няколко последователни дни. Едва ли има такива здраве рискувайте с това притежава. Дори ако пациентът със ступор не реагира на обръщение, постоянното внимание от всички засегнати лица е много важно. Бивши пациенти описват постоянното обръщение и внимание като изграждане на доверие и облекчаване. В случай на психогенен ступор, спокойната и нестимулираща атмосфера често може дори да улесни терапевтичния разговор. Освен това, постоянна мониторинг на жизнените показатели е важно за бързо откриване на усложнения.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за ступор зависи от продължителността на острото състояние и утаяващата причина за загуба на съзнание. Възстановяването се счита за вероятно, ако пациентът реагира в рамките на 6 часа. Ако речта се върне или очите се поддадат на доброволно движение през следващите няколко дни, също има голям шанс за възстановяване. Показатели за положително развитие са спазването на инструкциите на пациента и подходящ отговор на различни адреси. Когнитивното разбиране и реагиране на събития в съдържанието е важно, за да има добър шанс за възстановяване. По-малко добри перспективи са налице, ако учениците не се свият, когато са изложени на светлина. Ако пациентът не може да проследи обект с очите, това също е индикация, че възстановяването не е завършено. Ако през първите няколко дни от ступора се появят засилени пристъпи или продължителен припадък, възстановяването се счита за малко вероятно. Ако засегнатото лице не е в състояние да движи целенасочено ръцете или краката си след повече от седмица, състоянието на здраве също се счита за проблематично.
Предотвратяване
Предотвратяването на ступор може да се случи само в условията на известна основа състояние. Лекуването му възможно най-добре ще помогне за предотвратяване на ступор като усложнение. Няма обща профилактика на ступор поради многото възможни причини.
Ето какво можете да направите сами
Ступорът е състояние на абсолютен ужас, който може да стане животозастрашаващ. Засегнатият човек е в съзнание, но трудно може да прави някакви движения. В допълнение, треска и може да се появи ригидност на мускулите и нормалното уриниране и дефекация вече не са налице. По-често срещаните среди са тежките психични заболявания като кататонични шизофрения, както и да е администрация на определени психотропни лекарства също може да предизвика ступор. Това важи особено за някои невролептици. Самопомощта е почти невъзможна при остър ступор. Това може да бъде разрешено само фармакологично. Следователно е необходимо стационарно лечение за остро лечение. Въпреки това, чрез самообслужване в сътрудничество с медицински специалисти, засегнатите лица могат да се стремят да променят основните лекарствени нагласи, които могат да предизвикат ступор. Ако такъв a състояние е настъпило (вероятно няколко пъти), подходящо е да се модифицира лекарството с психотропни лекарства и да се търсят алтернативи на лечението на основното състояние. Освен това пациентите, които забележат, че предстои ступор, трябва много бързо да потърсят медицинска помощ от специалисти, като невролог. Тъй като обаче често се случва в комбинация с тежко психично заболяване и силно психофармакологично лечение, за засегнатите индивиди е трудно сами да реагират навреме. Самолечението чрез прилагане на релаксиращи средства за разрешаване на ригидността е проблематично и често невъзможно.
