Терминът спастичност или спастичността идва от гръцки и означава нещо като „спазми“. Съответно, спастичност е втвърдяване и втвърдяване на мускулите, причиняващо движенията да станат неконтролируеми.
Какво е спастичност?
Спастичност или спастичността не е заболяване само по себе си, а симптом на заболяване или увреждане на централната нервната система, Увреждане на мозък or гръбначен мозък винаги играе роля. Доброволните движения на тялото се координират от централната нервната система; ако тук има нараняване, предаването на сигнала от нерви към мускулите е нарушено. Резултатът е некоординирана мускулна контракция, водеща до скованост и скованост. Тези мускули контракции естествено водят до неудобство болка. Не всички спастичности обаче са еднакво изразени при страдащите. Някои хора имат само ограничен обхват на движение, докато други са напълно физически увредени от спастичността. Така че моделът на спастична парализа изглежда различен при всеки пациент.
Причини
Много различни заболявания или наранявания могат да бъдат отговорни за спастичността. Причината за този симптом е увреждане на низходящите нервни връзки от мозък към гръбначен мозък (пирамидален тракт). Винаги обаче има и увреждане на несъзнаваната част на нервната система, така наречената екстрапирамидна двигателна система. В резултат на това се предотвратяват успокояващи сигнали към мускула, което нарушава регулацията на собствения пациент рефлекс. Резултатът е болезнени мускулни спазми. Една от най-честите причини за спастичност е удар, който унищожава мотора мозък региони. В допълнение, мозъчен кръвоизлив, тумори в гръбначен мозък или мозък, наранявания или , на централната нервна система, множествена склероза, мозъчно увреждане при деца (обикновено вече причинено от липса на кислород при раждане), а невродегенеративните заболявания могат да предизвикат спастичност.
Симптоми, оплаквания и признаци
Спастичността се проявява много индивидуално. В най-добрия си случай той може да съществува само в много лека форма и да не причинява значителни ограничения. В другия край има тежки симптоми, които водят до сериозно физическо увреждане. По принцип спастичността може да засегне всеки мускул. В този случай отпуснатата парализа често се случва преди спастична парализа. Освен това се разграничават четири форми на спастичност, всяка от които показва различни симптоми. Парализата на един крайник представлява моноспастичност; парализата на двата крака представлява параспастичност; парализата на едната страна на тялото представлява хемиспастичност; парализата на всички крайници представлява тетраспастичност. Последното може да бъде придружено и от парализа на багажника или шия. Други симптоми, които се появяват при спастичност, включват парализа на очите или ларинкс. Тогава може да има съответния страбизъм, проблеми с говора и преглъщането и забавен поглед и реч рефлекс. Рефлексите при спастичните индивиди често са експанзивни, следват фалшиви модели на движение или се забавят. Понякога се случват неволни движения. Око-ръка координация може да бъде сериозно нарушено. Движенията понякога са много трудни за извършване от засегнатото лице. Спастичността може да бъде свързана с болка. В случай на вродена спастичност, ранната детство рефлексите също се задържат. По този начин засегнатите хора запазват палмарния рефлекс, например.
Диагноза и ход
За диагностициране на спастичност е необходим подробен клиничен неврологичен преглед. Това първо се фокусира върху точен анализ на причинителя на неврологично заболяване. Тъй като спастичността често не кристализира до няколко седмици или месеци след това увреждане на нервите, инциденти от по-далечното минало също трябва да бъдат включени в оценката на констатациите. Това могат да бъдат гръбначни операции, инфекции, инсулти или увреждания на нервите. Спастичността може да засегне голямо разнообразие от телесни области. Като цяло се прави разлика между моноспастичност (спастичността на единичен крайник), тетраспастичност (спастична парализа на всички крайници), хемиспастичност (спастичност на едната половина на тялото) и параспастичност (спастична парализа на краката). Очните, преглъщащите и речевите мускули също могат да бъдат засегнати от спастичност, което води до допълнителни ограничения у пациента.
Усложнения
Спастичността има много негативно влияние върху живота и ежедневието на засегнатия човек. По-нататъшният курс обаче зависи много от точната степен на спастичност, така че обикновено не може да се даде универсална прогноза. Пациентите обаче страдат от различни парализи или нарушения на чувствителността. Затруднения при преглъщане може също да се случи, така че обикновеното поглъщане на храна и течности не е лесно възможно за пациентите. Рефлексите и движенията на мускулите също се забавят значително и настъпва мускулна атрофия. Особено при децата спастичността също може олово до дразнене или тормоз, причиняващ психологически дискомфорт или депресия. Засегнатите често страдат от неволни движения и потрепвания. Смущения в координация намлява спазми в мускулите също може да възникне и да направи ежедневието на засегнатия човек много по-трудно. За съжаление причинно-следственото лечение на спастичността не е възможно. Страдащите са зависими от различни терапии, за да улеснят ежедневието. Продължителността на живота обикновено не се намалява от спастичността. За съжаление обаче не може да се постигне напълно положителен ход на заболяването.
Кога трябва да посетите лекар?
При наличие на спастичност трябва да се потърси лекар. При това заболяване не може да има самолечение, така че засегнатото лице винаги зависи от медицинско лечение. В повечето случаи спастичността не може да бъде напълно излекувана, но симптомите могат да бъдат облекчени, така че ежедневието на пациента също да бъде улеснено. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от невол потрепвания в мускулите. Парализата на мускулите също може да показва спастичност и трябва да бъде изследвана от лекар. Много засегнати лица също не могат да говорят или преглъщат правилно, така че приемът на храна и течности също е значително затруднено от спастичността. Ако се появят тези симптоми, незабавно трябва да се потърси лекар. Колкото по-скоро се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Спастичността може да бъде открита от педиатър или от общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение обаче зависи много от тежестта и вида на спастичността и след това се извършва от специалист.
Лечение и терапия
Пълното излекуване на спастичността не е възможно, но отделните признаци на заболяването могат да бъдат лекувани симптоматично. Тъй като това е сложна клинична картина, изгодно е лечението на спастичност да се извършва с участието на лекари от различни специалности. Всеки пациент получава a притежава план индивидуално съобразен с неговите или нейните симптоми. Най-важното тук е да се постигне приблизително възстановяване на двигателните умения, загубени в резултат на спастичността. Тъй като нашият мозък е в състояние да преквалифицира такива неща, може да се постигне функционално възстановяване, например чрез професионална терапия, физиотерапия или подобен мерки. Чрез движение притежава, засегнатите мускулни части трябва да бъдат специално обучени, което може да бъде постигнато, например, чрез обучение на определени терапевтични устройства. В някои случаи определени упражнения за движение също се подкрепят от използването на шини или гипс отливки. Терапевтичната конна езда също е подходящо средство за противодействие на спастичността. Разбира се, има и различни медикаментозни лечения, които се използват за спастична парализа. Едно доказано лекарство тук е ботулинов токсин, който се прилага чрез инжектиране в засегнатия мускул. Пероралните лекарства също се използват за облекчаване на мускулния спазъм и инхибиране на невромускулното предаване на стимули при спастичност. В този случай обаче нежеланите странични ефекти често са по-големи от очаквания ефект при контролиране на спастичността.
Предотвратяване
профилактичен мерки за предотвратяване на разширяването на спастичността включват хирургични интервенции за предвиждане на деформация или за противодействие на влошаване на спастичните модели на движение. Те включват например удължаване на сухожилията, пренастройка на костите или транспониране на мускулите.
Aftercare
Степента, в която са необходими последващи грижи, зависи от симптомите на спастичност. По принцип могат да се разграничат две крайности: Някои засегнати индивиди остават в спастично състояние до края на живота си, докато други са в състояние да участват в обичайното си ежедневие, ако останат признаци. По този начин последващата грижа има функциите на ежедневна подкрепа и дългосрочно лечение. Упражняваща терапия е особено ефективен за облекчаване на симптомите. Пациентите провеждат сесии с терапевт, предписани от лекуващия ги лекар. Интензивността на упражненията зависи от индивидуалното ниво на дискомфорт. Освен това те използват подходящи СПИН в ежедневието си, което им позволява да останат възможно най-независими. Често се използват инвалидни колички, проходилки и корсети. Съществува и редица антиспастични лекарства. Лекарят предписва подходящи лекарства и редовно ги приспособява към клиничната картина. Понякога въпросът за това как операцията може да допринесе за подобряване на симптомите също играе роля в последващото лечение. Това може например да предотврати деформации. Спастичността може да засегне всяка област от живота. Като се започне от жизнената ситуация до професията, се дават ограничения и ефекти. Това натоварва психиката, особено при възрастните. Терапия води до стабилизация.
Какво можете да направите сами
If спазми се случва, основно от засегнатото лице, но също така и от присъстващите, ако е възможно, за да запазите спокойствие. Трябва да се въздържат от допълнителни стресови фактори или забързани движения. Те допълнително влошават общото състояние на здраве и по никакъв начин не помагат за подобряване на ситуацията. Важно е да се знае и да се използва първа помощ мерки за да могат да се предприемат животоспасяващи действия при извънредни ситуации. Спастичността е показателна за наличното основно заболяване. Това е симптом, а не заболяване само по себе си. Следователно причината за симптомите трябва да бъде определена в сътрудничество с лекар. По-нататъшните възможности за самопомощ зависят от основното заболяване. Следователно те са индивидуални и трябва да бъдат изследвани във всеки отделен случай. Общото между всички е използването на тренировъчна терапия. Това може да се използва от пациента на негова собствена отговорност, според неговите или нейните възможности, дори извън терапията. Целевите единици за обучение и упражнения за подобряване на мобилността помагат за справяне с основното заболяване и могат да намалят появата на спастичност. Упражненията за мобилност трябва да се изпълняват ежедневно, така че да настъпи облекчаване на симптомите и да се подобри благосъстоянието. В допълнение, стабилната социална среда е полезна при управлението на основите състояние.
