Синдром на шийните прешлени: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Дихателна система (J00-J99).

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

  • Ангина pectoris („сандък херметичност ”; внезапно настъпване на болка в сърце ■ площ).
  • аортен аневризма - изпъкналост на стената на аортата (основна артерия).
  • Инфаркт на миокарда (инфаркт)
  • Дисекция на гръбначна артерия/ вътрешен каротидна артерия - разделяне на стенните слоеве на гръбначна артерия/ каротидна артерия.
  • Епидурален хемотом - кръвоизлив в перидуралното пространство с компресия на гръбначен мозък.
  • Спонтанен субарахноидален кръвоизлив (SAB; кръвоизлив между гръбначния мозък и меките мозъчни обвивки; честота: 1-3%); симптоматика: действайте съгласно „Правилото на Отава за субарахноидален кръвоизлив“:
    • Възраст ≥ 40 години
    • Менингизъм (симптом на болезненост шия скованост при дразнене и заболяване на мозъчните обвивки).
    • Синкоп (кратка загуба на съзнание) или нарушено съзнание (сънливост, сопор и кома).
    • Начало на цефалгия (главоболие) по време на физическа активност.
    • гръм главоболие/ деструктивно главоболие (около 50% от случаите).
    • Ограничена подвижност на шийните прешлени (шийни прешлени).
  • Синдром на изхода на гръдния кош (TOS, синоними: синдром на стесняване на горен гръден отвор (горен и долен отвор на сандък) или раменния пояс компресионен синдром) - временна или постоянна компресия на сноп от съдови нерви (състоящ се от брахиалния плексус („Брахиален сплит“), субклавиан артерия (субклавиална артерия) и субклавиална вена); симптоматиката зависи от причината и локализацията на стеснението. Може да се появят нарушения на кръвообращението, както и сензорни нарушения и парализа на ръката, които в ранните етапи обикновено са зависими от позицията.

уста, хранопровод (хранопровод), стомах и червата (K00-K67; K90-K93).

  • Нарушения на хранопровода (храна), неуточнени.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) - хронично възпалително ревматично заболяване, което засяга само гръбначния стълб и неговата граница ставите.
  • Артрит (псевдоподагра) на страничната атлантоаксиална става (пациенти в напреднала възраст).
  • Артрит psoriatica - възпаление на ставите, което се появява в контекста на псориазис.
  • Остеоартритът
  • Пролапс на междупрешленните дискове (дискова херния)
  • Фораминастеноза - стесняване на междупрешленните дупки, през които преминават нервните влакна.
  • Остеохондроза на гръбначния стълб - дегенеративни промени в костта / хрущял в района на ставите и епифизи (ставни краища с костна сърцевина), характеризиращи се със склероза (калцификация) и неправилно контуриране.
  • Реактивен артрит (синоним: постинфекциозен артрит / възпаление на ставите) - вторично заболяване след инфекции на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), урогениталните (касаещи пикочните и гениталните органи) или белодробните (белите дробове) инфекции; се отнася до артрит, при който патогени в ставата (обикновено) не могат да бъдат намерени (стерилен синовиалит).
  • Болест на Reiter (синоними: Синдром на Reiter; Болест на Reiter; артрит дизентерика; полиартрит ентерика; посттентеритен артрит; позутретичен артрит; недиференциран олигоартрит; уретро-окуло-синовиален синдром; Синдром на Fiessinger-Leroy; Английски Сексуално придобити реактивен артрит (SARA)) - специална форма на „реактивен артрит“ (вж. По-горе.); вторично заболяване след стомашно-чревни или урогенитални инфекции, характеризиращо се със симптомите на триадата на Reiter; серонегативна спондилоартропатия, която се задейства особено при HLA-B27 положителни лица от чревни или пикочни заболявания с бактерии (най-вече хламидия); Може да се прояви като артрит (възпаление на ставите), конюктивит (конюнктивит), уретрит (уретрит) и отчасти с типични кожни промени.
  • Ревматоиден артрит - възпалително мултисистемно заболяване, което обикновено се проявява под формата на синовит (възпаление на синовиалната мембрана). Това засяга предимно ставите, по-рядко други органи като очи и кожа.
  • Синдром на рамото (шия-синдром на рамото; цервикобрахиалгия) - многофакторен симптомен комплекс; най-честите причини са миофасциални („засягащи мускулите и фасциите“) оплаквания, например поради миогелоза (мускулно втвърдяване) или мускулен дисбаланс на шийните прешлени; Други причини са дегенеративни явления на шийните прешлени (остеохондроза, спондилартроза), раменни заболявания (синдром на удара, замръзнало рамо, омартроза, АКГ артроза, ротационен маншет лезия) и вътрешни заболявания (бял дроб заболявания, заболявания на жлъчния мехур, черен дроб намлява далаки ревматологични заболявания). Забележка: Постоянните оплаквания, особено при неврологични дефицити, също трябва да мислят за гръбначна или неврофораминална стеноза (стесняване на гръбначен канал / канал по гръбначния стълб) или дискова херния (дискова херния).
  • Септичен артрит (възпаление на ставите).
  • Спондилоартроза - Дегенеративни промени в гръбначния стълб (тук гръбначна арка стави), т.е. болест на износване (остеоартрит) на междупрешленните стави.
  • Синовиална киста - съдържаща киста синовиалната течност (синовиалната течност).
  • Тортиколис (наклон на глава), остър - промяна в наклон поради огромен мускул трудно не е възможно; поява обикновено след ставане сутрин или резки движения.
  • Шиен дискектит - възпаление на междузвезден диск в областта на шийните прешлени.
  • шиен остеомиелит - възпаление на костен мозък в шийния отдел на гръбначния стълб.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Pancoast тумор (синоним: апикален сулкусен тумор) - бързо прогресиращ периферен бронхиален карцином в областта на върха на бял дроб (apex pulmonis); бързо се разпространява в ребра, меки тъкани на шия, брахиалния плексус (вентрални клонове на гръбначния стълб нерви на последните четири шийни и първи гръдни сегменти (C5-Th1)) и прешлени на шийни и гръдни гръбначни (шиен гръбначен стълб, гръден гръбнак)); заболяване често се проявява с характерен панкоастов синдром: рамо или Болка в ръката, болка в ребрата, парестезия (сензорни нарушения) в ръка, пареза (парализа), атрофия на мускулите на ръката, конгестия на горното влияние поради свиване на шийните вени, синдром на Horner (триада, свързана с миоза (ученик свиване), птоза (увисване на горната част клепач) и псевдоенофталм (очевидно хлътнала очна ябълка)).
  • Новообразувания, неуточнени

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)