Сърдечният ритъм е пълната повтаряща се последователност на сърдечните удари, включително електрическото възбуждане и сърце мускул контракции. При хора със здрава сърдечно-съдова система атриумите се свиват първо, изпомпвайки кръв във вентрикулите, които след това се свиват, изтласквайки кръвта им в голямата системна Тя и в белодробна циркулация. Обикновено пълните сърдечни ритъми се движат в честотна лента от 60 до 80 Hz без физически стрес.
Какъв е сърдечният ритъм?
Сърдечният ритъм е пълната повтаряща се последователност на сърдечния ритъм, включително електрическо възбуждане и сърце мускул контракции, Най- сърце има четири кухини, две предсърдия (вентрикули) и две вентрикули (предсърдия). За да изпълни задачата си за постоянно снабдяване на телесните тъкани с кислород кръв, предсърдията и вентрикулите последователно се свиват и отпускат в определена последователност, в определен ритъм. „Правилната“ последователност на пълния цикъл на биене се регулира електрически. Сърцето има, така да се каже, свое пейсмейкър, така нареченият синусов възел, който се намира в дясно предсърдие близо до кръстовището на висшестоящия Главна артерия, Най- синусов възел е основният център за възбуждане и определя темпото. Поради електрическия импулс, който излъчва, предсърдията се свиват, докато вентрикулите се отпускат (диастол) и поемете кръв от предсърдията в кухините им, когато листовите клапани са отворени. Електрическият импулс, произхождащ от синусов възел след това се улавя от атриовентрикуларния (AV) възел, вторичния пейсмейкър, който го предава в двете камери в сложна проводима система. След това двете камери се свиват (систола) и изстискват кръвта си в голямата система Тя намлява белодробна циркулация, Съответно.
Функция и цел
Основната задача и функция на сърцето ритъмът е да се адаптира последователността на ударите между предсърдията и вентрикулите към съответното търсене по време на различни натоварвания на тялото. Това гарантира устойчив оптимален кислород снабдяване на телесните тъкани. В същото време сърдечният ритъм се адаптира към производителността на сърдечните мускули (миокард), за да ги запази здрави и да предотврати повреди поради дългосрочно претоварване. Синусовият възел в дясно предсърдие близо до сливането на началника Главна артерия е отговорен основно за поддържането и настройката на оптималната последователност на биене и честотата на биене. Състои се от мрежа от нерви и генерира първоначалния електрически стимул, който се разпределя към гладкомускулните клетки на предсърдията и ги кара да се свиват. Стимулът за свиване, а оттам и самото свиване, преминава отгоре надолу, изпомпвайки кръвта през отворените листови клапани във вентрикулите. Впоследствие AV възел фокусира електрическия импулс и е отговорен за предаването и разпределението на електрическия биещ импулс към вентрикуларните мускули през преградите. Тук стимулът за свиване и по този начин контракцията продължава отдолу нагоре, тъй като изходите на вентрикулите са разположени отгоре, близо до преградите към предсърдията. Контракционните последователности в предсърдията и вентрикулите са донякъде сравними с рефлекса на преглъщане, което осигурява определена последователност на контракция на хранопровода, така че храната да се транспортира от фаринкса до стомах по подреден начин. Въпреки че получената последователност на ударите, сърдечният ритъм, е до голяма степен автономна, тя също трябва да подлежи на регулиране от вегетативния нервната система, преди всичко, за да може да се адаптира честотата на биене, силата на биене и кръвно налягане към моментното изискване. Симпатичната нервната система следователно може да повлияе на синусовия възел, предсърдията, AV възел и вентрикулите и карат сърцето да достигне върхова производителност чрез невротрансмитерите норепинефрин и епинефрин, които имат стимулиращ ефект. Аналогът е вагусен нерв, който, като част от парасимпатиковия нервната система, влияе върху синусовия възел, предсърдията и AV възел, но не и вентрикулите. The вагусен нерв може да освободи невротрансмитер ацетилхолин, който има успокояващ ефект върху сърдечния ритъм и кръвно налягане. В екстремни случаи може дори олово до колапс на кръвообращението.
Болести и неразположения
Сложното взаимодействие на центровете за възбуждане на херцегена с физическите нужди на сърцето и влиянието на автономната нервна система може да бъде нарушено и олово към типични симптоми и оплаквания. В допълнение към относително редки необичайно високи сърдечната честота (тахикардия), което не се случва поради повишени физически изисквания и необичайно ниска сърдечна честота (брадикардия), аритмия, a сърдечна аритмия, може да се развие. Той включва нарушение в последователността на нормалния сърдечен ритъм и се причинява от дисфункция на образуването или проводимостта на електрическото възбуждане в сърцето. Далеч най-често срещаната форма на аритмия е предсърдно мъждене, което се свързва с неподредени и бързи контракции на предсърдията с честота, обикновено надвишаваща 140 Hz. За разлика от вентрикуларна фибрилация, предсърдно мъждене не е непосредствено животозастрашаващо, но може да бъде свързано със забележима и неприятна загуба на производителност. Ако синусовият възел се провали като основен пейсмейкър, AV възелът влиза като вторичен пейсмейкър и генератор на часовник. както и да е сърдечната честота е 40 - 60 удара в минута, което е по-ниско от честотата на синусовия възел. Това гарантира, че синусовият възел обикновено „отменя“ AV възела като пейсмейкър и че два независими контракционни стимула не съществуват едновременно. Ако AV възелът се провали и като пейсмейкър, миокардните клетки на вентрикулите могат да се деполяризират (възбудят) при ниска честота от 20-40 Hz, така че първоначално преодоляната иначе непосредствена опасност от смърт. Аритмия, причинена от т.нар вентрикуларна фибрилация при честота над 300 Hz причинява намаляване на притока на кръв сила на звука който клони към нула, създавайки непосредствено животозастрашаваща ситуация.
