Способността да се движат антагонистични мускули в бърза последователност се нарича диадочкинеза. Нарушенията на този тип движения се групират под термина дисдиадочкинеза и обикновено са резултат от церебеларна лезия. Лечението на дисдиадочкинезата се ограничава до физиотерапевтично обучение.
Какво представлява дисдиадохокинезата?
Хората имат способността да извършват повтарящи се движения в бърза последователност, като тези, необходими за завъртане на ръка навътре и навън по отношение на наклонения намлява супинация и е необходимо за процеси като смяна на крушки. Тази способност се нарича диадочкинеза. Когато тази способност е нарушена, медицинската професия го нарича дисдиадочкинеза. Когато има само забавяне на движенията, това се нарича брадидиадохокинеза. Дисдиадочкинезията се различава от това по това, че има ограничения, които надхвърлят скоростта. Адиадохокинезия, която прави координация от описаните движения, напълно невъзможни за засегнатото лице, трябва да се разграничи от това. Дисдиадочкинезата е атаксия и в същото време симптом на а мозък лезия в регионите на финия двигателен контрол. Дисдиадочкинезата не трябва да се вижда на пръв поглед, но е сериозен симптом, който понякога сериозно засяга засегнатите лица в ежедневието им.
Причини
Способността да се правят бързи последователни движения по смисъла на диадочкинезата зависи от фината моторика на човека. Контролът на фината моторика се осъществява предимно в мозък региони на малък мозък. Програмите за движение са разработени в малък мозък. Също така е възможно човекът да контролира процесите по време на изпълнението на движението, тъй като различни обратни връзки се извършват от кинестетичния анализатор. Подкорковите и надспиналните контролни центрове участват в този контрол на несъзнателно ниво. Глоба координация се прилага от гръбначни центрове и надспинални области на мозъчния ствол. Заедно с моторната кора, тези центрове позволяват безопасно изпълнение на движението, независимо от объркващите променливи. Когато фин мотор мозък регион страда от лезии или гръбначни лезии увреждат фината моторика координация, може да се появи дисдиадокинеза. Най-често явлението се дължи на първични причини като инсулти, болестта на Паркинсони церебеларни разстройства като лезии в множествена склероза. Пациентите с дисдиадочкинезия вече не могат да извършват бързи поредици от антагонистични движения като про- и супинация по координиран и подреден начин. Симптомът може да се прояви както в горните, така и в долните крайници. Проявата в долните крайници води до увреждане на ходенето. Антагонистичните последователности на движение са всички движения, чиято основа е активирането на определен мускул и непосредственото последващо активиране на неговия антагонист. Антагонистът на мускула е негов пряк противник. Например, антагонистите на мускулите на флексорите са екстензорите. В повечето случаи мускулите сила на пациентите с дисдиадочкинеза е непокътнат. По този начин те не се влияят от пареза, а от атаксия. Ако в допълнение към дисдиадочкинезията е налице атаксия на походката, този симптом се проявява като широко крак, нестабилен модел на походка. Освен това, атаксичното увреждане на мозъка понякога води до движения с грешен мащаб, като например превишаване на разширяващите се видове движение. Неефективните, колебливи движения също могат да бъдат свързани с дисдиадохокинезия. Отделните асоциирани симптоми зависят от основната причина за дисдиадохокинезия.
Болести с този симптом
- Атаксия
- болестта на Паркинсон
- Множествената склероза
- Напрегнати връзки
- Накуцване
- Мускулно разтягане
Диагностика и ход на заболяването
За диагностициране на дисдиадохокинезия служи неврологичният преглед. Например, като част от този преглед, пациентите рутинно се приканват да извършват с ръце движенията, необходими за завиване на крушка. Ако последователността на движенията изглежда некоординирана, има дисдиадохокинезия. Освен това, тъй като дисдиадохокинезията е само симптом на централна нервна лезия, основната причина за атаксичното разстройство трябва да бъде определена като част от диагнозата.За тази цел лекарят обикновено използва образни техники като ЯМР, които могат да изобразят мозъка както и гръбначния стълб и неговите тъкани. В много случаи диагнозата централна нервна лезия предшества диагнозата дисдиадохокинезия. Прогнозата за пациенти с дисдиадохокинеза зависи от основната причина за разстройството.
Усложнения
Дисдиадохокинезията може да доведе до нарушена координация, ограничена подвижност и други усложнения. Мускулни щамове в китка са често срещани и в зависимост от тежестта на разстройството могат да се появят сериозни разтежения на връзките или дори фрактури. Усложненията се предизвикват от бързото завъртане на ръката, което също може олово да се болка и проблеми с кръвообращението в засегнатия крайник. В малък мозък, където болестта произхожда, в хода на заболяването могат да възникнат допълнителни увреждания на нервните клетки, придружени от многостранни оплаквания на централната нервната система. Засегнатите, най-вече удар пациенти, понякога страдат и от силно ограничена подвижност, което може олово до по-нататъшни нарушения на опорно-двигателния апарат и евентуално също на нервната система. По време на самото лечение усложненията са малко вероятни: дисдиадохокинезията се лекува главно от физиотерапия, които могат да предизвикат допълнителни оплаквания само в случай на сериозно увреждане на нерви. Болка често е най-големият проблем за засегнатите лица, тъй като се появява внезапно в тежки епизоди и намалява качеството на живот. Поради чувствителния характер на симптомите, обезболяващи трябва да се избират внимателно и да се вземат под наблюдението на лекар, тъй като вече са повредени нервната система реагира чувствително на различни препарати. Неправилното лечение в резултат на неправилна диагноза също може олово до усложнения, тъй като в резултат се лекуват само симптомите, но не и причините за заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
Дисдиадохокинезията е нарушение на координацията на движението. Това е противоположността на диадохокинезата, при която няма проблем да се извършват противоположни движения в бърза последователност. Ако обаче има дисдиадохокинезия, това е възможно само нередовно или изобщо не. Дисдиадохокинезията почти винаги се основава на увреждане на малкия мозък. Понякога може да се основава и на функционално увреждане на гръбначен мозък или периферни нерви. Тези увреждания от своя страна често се причиняват от заболяване: в допълнение към преките заболявания на малкия мозък, инсулти, Синдром на Паркинсон намлява множествена склероза са най-честите причини. След предварителна дискусия с общопрактикуващия лекар, той вероятно ще насочи пациента си към невролог за по-нататъшно специализирано лечение. Регресия на дисдиадохокинезия не се очаква. Тук пациентите се възползват предимно от физиотерапия за да си възвърнат поне част от качеството на живот. Също така е важно да се избягват вторични повреди. Липсата на подвижност, предизвикана от дисдиадохокинезия, многократно води до мускулно напрежение на китка или дори до разтежения на връзки и фрактури, както и тежки болка, В такъв случай, болкотерапия с лекарства отново е специално предизвикателство, тъй като вече нарушената нервна система реагира изключително чувствително на болкоуспокояващите. В случай на дисдиадохокинезия, обикновено все още е възможно само облекчаване на симптомите, но не и причина за лечение.
Лечение и терапия
В повечето случаи дисдиадохокинезията не може да бъде лекувана причинно, а само симптоматично. Лезиите в мозъка и гръбначно-мозъчната нервна тъкан не зарастват в истинския смисъл. Нервната тъкан в централната нервна система е способна да се регенерира само в изключително ограничена степен. Отделно от това, дори излекуваните лезии в тъканта винаги напускат белези. Нервните клетки на мястото на белега са безполезни и вече нямат никаква функция. Следователно нараняванията на централната нервна система често са свързани с необратими увреждания и загуба на функция. Въпреки това, проучвания на удар пациентите са показали, че съседните неврони са способни да поемат функциите на увредените неврони. Централната нервна система винаги се чувства мотивирана да поеме функциите, когато изглежда, че изгубените функции са често необходими.Например, пациент с дисдиадохокинезия може специално да тренира последователността на антагонистичните мускулни движения под физиотерапевтични грижи. В допълнение, централната нервна система трябва по този начин да бъде стимулирана да измества функциите от увредените области и да ги предава на непокътнати нервни клетки. По този начин дисдиадохокинезията може да бъде излекувана, дори ако нейната основна причина не може да бъде напълно елиминирана.
Прогноза и прогноза
Като цяло дисдиадохокинезията води до сериозно ограничаване на подвижността и координацията. Засегнатото лице често не може да се движи или да се ориентира самостоятелно и зависи от помощта на другите. Ако мобилността е много ограничена, ходене СПИН са необходими. За външни лица бързите движения или извиването на ръцете могат да изглеждат странни. Това води до тормоз или дразнене, особено при деца, и може да причини тежки психично заболяване. В много случаи пациентите страдат и от силна болка, която намалява качеството на живот. Лечението на дисдиадохокинезия често включва управление на болката намлява физиотерапия. Дали тези терапии са успешни зависи до голяма степен от причината за дисдиадохокинезията. При пациенти, които са претърпели a удар, пълното възстановяване не е възможно във всеки случай. Мускулите обаче могат да бъдат тренирани и по този начин да се научат отново на обичайното си движение. За да се предотврати дисдиадохокинезия, по-специално трябва да се предотврати инсулт. Здравословен начин на живот с много упражнения и здравословен диета е подходящ за тази цел.
Предотвратяване
Дисдиадохокинезията може да бъде предотвратена само до степен, до която могат да бъдат предотвратени пораженията на нервната тъкан в малкия мозък. Например, тъй като такава лезия може да възникне в резултат на инсулт, превантивна мерки за инсулт може да се разбере широко като превантивни стъпки по отношение на дисдиадохокинезата.
Ето какво можете да направите сами
Методите за самопомощ са много ограничени при дисдиадохокинезия. Като цяло здравословният начин на живот има много положителен ефект върху симптома. Това включва не само здрави диета, но и редовни упражнения. Този начин на живот също може да предотврати дисдиадохокинезия, тъй като рискът от инсулт е значително намален в процеса. Не е възможно обаче напълно да се елиминират симптомите на дисдиадохокинезия. В много случаи, физиотерапия необходимо е. Въпреки това, свързаните с тях упражнения могат да се изпълняват у дома. В някои случаи това изисква помощта на приятели, роднини или нечий партньор. Колкото повече пациентът упражнява, толкова по-голям е шансът непокътнатите нервни клетки да бъдат преместени и че нормалните модели на движение отново ще бъдат възможни. Преди всичко трябва да се тренират специфични движения на мускулите. В началото това може да изглежда сравнително трудно за пациента, но бързо може да доведе до успех. Пациентът обаче трябва да има и силна воля. В края на краищата, умствената подкрепа по време на тренировка не е за кихане. Ако движенията болят, обезболяващи или охлаждане мехлеми може да се използва. Въпреки това, обезболяващи не трябва да се използва в дългосрочен план.
