Позицията за раждане на детето се отнася до позицията, в която нероденото дете лежи в тялото на майката непосредствено преди раждането. Неговата позиция на раждане определя как се ражда и може да даде улики за възможни усложнения по време на естественото раждане.
Какво е положението на раждане?
Позицията за раждане на детето се отнася до позицията, в която нероденото бебе лежи в тялото на майката непосредствено преди раждането. Неговата позиция на раждане определя как ще се роди. По време на бременност, детето постоянно сменя позицията си. Това се случва особено в началото, преди майчиният корем дори да се издуе, защото тогава зародиш все още има много свобода на движение в матка. Колкото по-голям става, толкова по-малко може да се движи. Около втория триместър бебето се премества в това, което вероятно е крайната позиция на раждане, въпреки че понякога това все още може да се промени. Позицията на раждане не се наблюдава по-отблизо до третия триместър, тъй като детето вече не може да се движи в утробата и промяната в позицията му е малко вероятно. Ако детето все още е в неблагоприятна позиция за раждане по това време, могат да се вземат решения за улесняване на раждането или за намаляване на възможния риск за майката и детето при раждането. В зависимост от конкретната ситуация на раждане, това може да се промени и по-късно.
Функция и задача
Възможните позиции за раждане включват оптималното предно тилно положение и задното тилно положение, което вече може олово до усложнения. И двете са подвидове на така нареченото черепно положение, което бебето вече може да заеме по време бременност. В това положение бебето е с главата надолу в утробата, така че да бъде избутано глава първо през родовия канал. Тази позиция на раждане предотвратява забиването на крайниците на бебето, които вече са доста подвижни. В оптималната позиция за раждане, предната тилна позиция, бебето лежи с гръб към корема на майката. Може да се обърне по време на раждането без пъпна връв увивайки се плътно около него шия или засядане. Ето защо тази позиция на раждане се счита за оптимална и обещава неусложнено раждане. В задната тилна позиция бебето лежи с гръб към гърба на майката. Тъй като глава все още е надолу и вижда бял свят първо, тези раждания също обикновено са лесни. Тази позиция на раждане обаче може да доведе и до по-дълго раждане, а в най-лошия случай в резултат могат да възникнат усложнения. Бебето може да увие пъпна връв около него шия, раждането може да спре или може да се наложи да се намеси в раждането. Задната тилна позиция може да продължи да води до по-лошо раждане болка. Далеч по-сложните позиции за раждане включват позиционни аномалии, които, строго погледнато, вече не са позиции за раждане, защото бебето може да се роди по този начин само при трудни обстоятелства. По този начин черепната позиция е единствената истинска позиция на раждане. До 37-та седмица на бременност, жените имат възможност да обърнат бебето си отвън, ако няма медицинска причина да не го правят. Това им позволява да раждат по естествен път.
Болести и оплаквания
Докато черепната позиция с нейните вариации е единствената истинска позиция на раждане, в която лежат и повечето бебета, има някои позиционни аномалии, които правят раждането по-трудно или дори невъзможно. Ако детето лежи в седалищната презентация, то лъже с глава нагоре и краката надолу. Тъй като крайниците, а не главата, влизат първо в родовия канал, бебето може да заседне. Освен това не може да започне дишане самостоятелно веднага, защото главата му излиза накрая. Като цяло, седалищната презентация има седем точни позиции, които определят дали бебето е по-вероятно да седне или да стои, да има крайници близо до тялото си или да се простира по-далеч от него. Въпреки че естественото раждане не е невъзможно при седалищно предлежание, на него трябва да присъстват експерти. Виталните признаци както на майката, така и на бебето изискват постоянна, близка връзка мониторинг, рискът от перинеал разкъсване се увеличава, епизиотомиите са по-чести и спешни цезарово сечение може да се наложи. Поради тази причина на много жени се препоръчва да имат планиран план цезарово сечение в случай на седалищно представяне, за да се избегнат рискове. A цезарово сечение е необходимост в напречно положение. В този случай бебето лежи напречно в корема на майката, което обикновено се причинява от твърде много амниотична течност или подарък плацента. Тогава бременността обикновено беше вече проблемна. Напречното положение е много рядко и бебето все още може да се премести в позиция на раждане през последния триместър. Ако обаче това не се случи, естествено раждане не може да става, тъй като щетите върху здраве на майка и дете би било твърде страхотно. Майката може да получи тежки наранявания на матка и високо кръв загуба. Бебето може да има пъпна връв увит около него шия и страдат от тежки кислород лишаване по време или скоро след раждането. Дори при добра позиция на раждане, бебето може да влезе в позиция на отклонение по време на раждането. Изпъва главата си далеч от гърдата или крайниците си далеч от себе си в родовия канал. Това води до застой на раждането и бебето може да се задуши в родовия канал. В тези случаи, въпреки доброто положение на раждане, в началото на раждането се прави спешно цезарово сечение, за да се избегнат рискове от увреждане на бебето през целия живот.
