Епилепсия: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Дихателна система (J00-J99)

  • По-конкретно, при деца:
    • Дихателен арест

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Метаболитни дерайлажи като тези, свързани с прекомерни алкохол консумация („затъмнение“).

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Апоплексия (инсулт)
    • Особено при децата
    • Епилептичните припадъци се появяват като първи симптом при 2-4% от мозъчните исхемии и мозъчните кръвоизливи. [Епилепсията е „инсулт хамелеон“, което означава, че предполага друго състояние, което всъщност е апоплексия]
  • Церебрална исхемия (нарушения на кръвообращението в мозък).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Инфекции, без допълнителни уточнения

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Паранеопластични неврологични симптоми - фокусни епилепсия, невропатия, дегенерация на малкия мозък, лимбична енцефалит, опсоклонус-миоклонус атаксия, полиневропатия (автономни, сензорни, сензомоторни), екстрапирамидни двигателни синдроми - при тумори на хранопровода (хранопровода) и горните дихателни пътища.

Уши - мастоидния процес (H60-H95).

  • По-специално при деца:
    • Световъртеж (виене на свят)

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Нарушения на движението като тикове - нередовно повтарящи се бързи движения или потрепвания.
  • Злоупотребата с наркотични вещества
  • Безсъние (нарушения на съня)
  • Мигрена с аура
    • Мигрена с типични зрителни нарушения, фотофобия, главоболие намлява гадене.
    • Възможните неврологични дефицити с дизартрия (нарушения на говора), парестезии (сензорни нарушения) или парализа могат да усложнят разграничаването от епилепсия
  • Пароксизмални нарушения на движението (подобни на припадъци).
    • Неволни епизодични и краткотрайни атаксии (разстройство на походката), дистонии (разстройство на мускулното напрежение), дискинезии (нарушения на постуралния и двигателен контрол), бализми (разстройство на движението с внезапни движения с прашка) или хореатични симптоми (неволни, нередовни, бързи , кратки мускулни контракции с ефект на движение)
    • Поява винаги без промени в съзнанието
  • Психично заболяване, неуточнено
  • Психогенни непилептични припадъци (PNEA) *.
    • Неконтролирани и диво изглеждащи движения със затворени очи до известна степен „притиснати“ затворени
    • вегетативни симптоми като при епилептичен припадък (дефекация / уриниране, повишено слюноотделяне, цианоза) се появяват по-рядко и
      • За разлика от епилептичните припадъци, в ЕЕГ няма електрофизиологичен корелат.
    • Припадъкът може да продължи от секунди до часове!
  • REM нарушения на поведението на съня - парасомния (поведенчески аномалии, които се появяват предимно от съня), при които живите и често плашещи сънища се превръщат в прости и дори сложни движения по време на REM сън.
  • По-специално при деца:
    • Нощни атаки на тревожност
    • Pavor nocturnus (нощни ужаси)
    • Лунатизъм (сомнамбулизъм)
  • Поведенчески разстройства (напр. тикове).

Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98).

  • Интоксикации (отравяния)
  • Травматично мозъчно увреждане (TBI)
  • Травма (наранявания)

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Фебрилна конвулсия, продължително (по този начин усложнено) (приблизително 30% от случаите при деца със епилептичен статус).
  • Синкоп * - краткотрайно припадане поради недостиг на мозък с кислород; главно рефлексен синкоп (напр. вазовагален синкоп; спусък: изправен, кашлящ) или ортостатичен синкоп (спусък: седнал), продължителност 1-30 секунди; евентуално също камерна тахикардия! Забележка: Миоклонии (бързо неволно мускулни потрепвания) или тонизации се срещат тук предимно мултифокално (множество огнища на припадъци).

На околната среда стрес - интоксикации (отравяне).

  • Отравяне с алкохол

* Около 90% от всички погрешни диагнози