Постановка на ендокринна орбитопатия (ЕО).
Етап |
Описание |
I |
- Усещане за чуждо тяло
- Фотофобия (лека срамежливост)
- Усещане за ретробулбарно налягане (ретробулбарно, т.е. зад очната ябълка).
|
II |
- Прибиране на клепачите (прибиране: свиване, скъсяване) и засягане на съединителната тъкан с:
- Хемоза (= оток на конюнктивата):
- В случай на по-тежък конюнктивит (конюнктивит) или
- При възпалителни процеси в квартала поради нарушение на лимфния дренаж или задръствания,
- В случай на алергични реакции,
Има едематозно, белезникаво-стъкловидно или яркочервено изпъкнало подуване на конюнктивата булби (конюнктива / конюнктива), което може да изпъкне от панцебралната пукнатина и частично да покрие роговицата
- Очни сълзи
|
III |
- Protrusio bulbi = екзофталм (очна ябълка (крушка) излиза от орбитата).
|
IV |
- Запушвания на очните мускули (пареза) с поява на двойно виждане и ограничения на подвижността (ограничения на способността за движение)
|
V |
- Заболявания на роговицата с язви (язви), дължащи се на лагофталм (непълно затваряне на клепачите)
|
VI |
- Зрителна загуба поради засягане на зрителния нерв
|
За класификация на прогресията на заболяването и стадия на ендокринна орбитопатия, има различни схеми. От 1969 г. се използва така наречената схема NOSPECS (синоним: класификация на Вернер), класификация на Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA). Като продължение на схемата NOSPECS, така наречената LEMO класификация има е установено. Той присвоява целочислени стойности между 0 и 3 или 4 на четирите групи констатации “клепач промени “,„екзофталм“,„ Мускулни промени “и„оптичен нерв участие “, в зависимост от степента на тежест. Тази класификация на фасетите е предложена за първи път от Boergen и Pickardt през 1991 г.
Схема NOSPECS
клас |
Клинични характеристики |
English име |
0 |
Няма признаци или симптоми |
Няма признаци или симптоми |
1 |
Символи (напр. B клепач ретракция), без симптоми. |
Само признаци, без симптоми |
2 |
Засягане на меките тъкани |
Засягане на меките тъкани |
3 |
Екзофталм |
Проптоза |
4 |
Мускулни промени |
Участие на екстраокуларни мускули |
5 |
Усложнения на роговицата |
Засягане на роговицата |
6 |
Зрителна острота и увреждане на зрителното поле |
Загуба на зрението |
LEMO класификация
Симптоми |
клас |
Данни |
Промени в клепачите (L) |
0 |
липсващ |
1 |
Само оток на клепачите |
2 |
Истинско прибиране (нарушено затваряне на клепачите) |
3 |
Прибиране плюс оток на горния клепач |
4 |
Прибиране плюс горна и долна клепач оток. |
Екзофталм (E) |
0 |
липсващ |
1 |
Без недостатъчно затваряне на клепачите (слабост при затваряне на клепачите) |
2 |
Дразнене на конюнктивата сутрин |
3 |
Дразнене на конюнктивата постоянно |
4 |
Усложнения на роговицата |
Промени в мускулите (M) |
0 |
липсващ |
1 |
Открива се само чрез техники за изображения |
2 |
Псевдопареза („псевдопелегия“) |
3 |
Псевдопарализа |
Участие на зрителния нерв (O) |
0 |
липсващ |
1 |
само при цветно зрение и VEP (визуално предизвикани потенциали) |
2 |
дефекти на периферното зрително поле |
3 |
дефекти на централното зрително поле |