Въведение - Възпаление на слъзната торбичка
Възпалението на слъзната торбичка (дакриоцистит) се определя като остро или хронично възпаление на слъзните торбички, които са част от така нареченото дрениране слъзни канали. Слъзната торбичка се намира под кожата в малка бразда в костта във вътрешния ъгъл на клепач. Хората от всички възрасти могат да бъдат засегнати.
Особено малки деца, тъй като техните слъзни канали все още може да не са напълно развити. Същото се отнася и за възрастните хора, тъй като те може да не произведат достатъчно сълзи. Признаците на остро възпаление на слъзната торбичка са тези на локализирано възпаление като цяло.
Това включва подуване и зачервяване, което може да се разпространи и в околните структури като конюктива и по-ниски клепач, В допълнение, болка обикновено се случва, което може да излъчва и върху локалната зона на възпаление, например в областта на бузите. мараня може да се образува, което вече може да се види във вътрешния ъгъл на клепач, или може да се изпразни след лек натиск върху слъзната торбичка.
Хронично възпаление на слъзната торбичка често се появява при по-възрастни пациенти, които имат повтарящо се възпаление (така наречените рецидиви). Тогава симптомите също могат да бъдат по-слабо изразени, тъй като реакцията на организма е по-малко интензивна. В допълнение, тежките течения на заболяването могат да доведат до симптоми на a грип-подобна инфекция като треска or втрисане.
Най-късно тогава трябва спешно да се потърси лекар. Това обикновено е ясно поради локализацията и естеството на симптомите. В допълнение, лекуващият лекар също трябва да изясни възможното участие на други структури като синусите.
За да може да се приложи разумна антибиотична терапия, трябва да се направи и цитонамазка, за да се идентифицира вида на бактерии. Това обикновено включва процедура, подходяща за тежестта на възпалението и възрастта на пациента. В около половината от случаите не е необходимо антибиотично приложение или може да се изчака до 3 дни след появата на симптомите.
При кърмачета и малки деца е препоръчително да се изчака, докато клапанът на Hasner се отвори. При възрастни деконгестант мехлеми за очи или могат да се прилагат капки. Освен това влажните компреси с дезинфекциращи свойства могат да подпомогнат естествения лечебен процес.
При тежки или продължителни случаи антибиотичната терапия трябва да започне след подходяща антибиограма (антибиотична чувствителност на идентифицираните бактериални видове). Ако е необходимо, слъзните канали също могат да се изплакнат с физиологичен физиологичен разтвор под локално приложение анестезия от лекар. Ако конвенционалните форми на терапия не са достатъчно ефективни, може да се препоръча операция.
Това се нарича още дакироцисториностомия и може да се извърши по два начина. Или слъзната торбичка вътре в нос самият се отваря с помощта на тънкокалибричен ендоскоп или изкуствено се поставя връзка от слъзната торбичка към носа отвън. В повечето случаи причината е запушване (стеноза) в дренажа на слъзни канали на изхода на слъзната торбичка или в по-дълбоко разположения назолакримален канал.
На медицински жаргон това се нарича назолакримален канал. Той води слъзната течност от слъзната торбичка в нос където може да се изпари поради дишане. Специален случай на запушване на потока засяга бебета, засегнати от възпаление на слъзната торбичка.
Изходът на назолакрималния канал все още е затворен от клапана на Хаснер. Това обикновено се отваря спонтанно, но не и при засегнатите бебета. Това води до натрупване на слъзната течност и по този начин обикновено до възпаление.
Само това препятствие на изтичането не би довело до възпалителна реакция на организма, но последващата инфекция от патогенни микроорганизми е причината. Тези микроорганизми обикновено са възникнали от съседни структури като носната кухина or параназални синуси и, благодарение на застоялия поток на слъзната течност, намерете богата почва за техния растеж. Предимно това са бактерии от вида Stapylococcus aureus или пневмокок, но гъбичките също могат да проникнат в слъзната торбичка и да причинят възпаление.
Въвеждането на частици мръсотия в слъзни канали чрез триене на очите на малки деца също може да насърчи инфекцията. Ето защо трябва да се обърне внимание на внимателната хигиена, за да се предотвратят ефективно инфекциите. Голяма част от инфекциите на слъзната торбичка са идиопатични, т.е. причините са неясни. В останалите случаи трябва да се лекуват основните заболявания като синдром на сика, тъй като сухи очи и произтичащата от това липса на поток от слъзна течност през слъзните канали е добра възможност за инфекциозни патогени. Както при всички заболявания, причинени от бактерии or вируси, трябва да се спазва внимателна хигиена, за да се намали вероятността от инфекция.
