Синдром на Кушинг или хиперкортизолизмът е a състояние причинени от повишени нива на Кортизолът в тялото. Той е придружен от различни ясно видими промени във външния вид и телесна дисфункция. Синдром на Кушинг трябва да се лекува, защото прогресира и става животозастрашаващо без притежава.
Какво е синдром на Кушинг?
Синдром на Кушинг е състояние при които няколко различни симптома се предизвикват от увеличаване на Кортизолът нива. Кортизолът е хормон, произведен в надбъбречната кора. Прави се разлика между ендогенен (произхождащ от тялото) и екзогенен (причинен външно) синдром на Кушинг. При ендогенния синдром на Кушинг, кората на надбъбречната жлеза произвежда повече кортизол, отколкото тялото се нуждае поради необичайни промени. Екзогенният синдром на Кушинг се причинява външно, когато глюкокортикоиди (кортизон) или ACTH се дават на тялото за дълъг период от време като част от a притежава. ACTH е хормон, който стимулира надбъбречната кора да произвежда повече кортизол. Ако има постоянно свръхпредлагане на кортизол в организма, типичното симптоми на синдрома на Кушинг настъпват, с промени във външния вид и различни функционални нарушения. Синдромът на Кушинг е рядко заболяване, като само 3-4 случая се срещат годишно сред 100,000 XNUMX души.
Причини
Причината за синдрома на Кушинг винаги е излишъкът от хормона кортизол. При екзогенния синдром на Кушинг това се причинява от администрация of наркотици които се дават за дълъг период от време като част от a притежава. Те съдържат кортизол наркотици които се вземат, например, в случай на хронични възпаления, след трансплантации или в случай на автоимунни заболявания, Ако символът наркотици се прекратяват след успешно лечение, симптомите обикновено изчезват. Синдромът на ендогенния Кушинг се причинява от свръхпроизводство на хормона кортизол в организма. Има различни причини за това повишено освобождаване на кортизол. Често срещан спусък за ендогенен синдром на Кушинг е туморът на хипофизната жлеза. Някакъв тип бял дроб рак и надбъбречните тумори също могат да бъдат отключващи фактори.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първият симптом на синдрома на Кушинг често е променен разпределение на мазнини по тялото: Мазнините все повече се отлагат по лицето („лице на пълнолуние“), шия удебелява („биволска врата“), а обиколката на корема се увеличава. Ръцете и краката са само леко замускулени и изглеждат много тънки в сравнение с торса. Поради увеличените мастни натрупвания, телесното тегло се увеличава, мускулите маса и по този начин мускулите сила намаляване. Повишената секреция на кортизол може да повлияе костната плътност, и кости стават чупливи и се чупят по-лесно. Това често води до кости и гръб болка. Не е необичайно за диабет мелитус да се развие в резултат на хиперкортизолизъм: признаците включват голяма жажда и повишено уриниране. Главоболие и повишени кръв налягането са често срещани и при синдрома на Кушинг. Външно заболяването се проявява в много случаи от акне, заздравяване на рани нарушения, повишената поява на синини и силно окосмяване по тялото при жените. The кожа изтънява и могат да се образуват червени ивици по корема, ханша и в областта на подмишниците, наподобяващи стрии по време на бременност. При жените менструални нарушения се развиват и менструация може да не се случи изобщо. Мъжете често страдат от нарушения на потентността, децата често показват нарушения на растежа едновременно затлъстяване. В много случаи, депресия, пристъпи на тревожност, тежки промени в настроениетои повишената чувствителност към инфекции придружават заболяването.
Диагноза и ход
- симптоми на синдрома на Кушинг са много разнообразни. Често диагнозата се поставя едва години по-късно, тъй като симптомите се развиват постепенно и не се забелязват веднага. Типични симптоми в началото са наддаване на тегло, високо кръвно налягане, и симптоми, подобни на тези на диабет, тоест повишена жажда и чести мехур изпразване. С течение на времето тялото се променя на външен вид. Лицето се закръгля и обикновено се зачервява, мазнините се отлагат в шия и се развива така наречената биволска или бича шия. Мускул сила намалява и обратно болка Мъжете често имат проблеми с потентността, жените нямат менструация и имат повишено тяло коса. Бъбрек камъни, остеопороза намлява сърце може да възникне неуспех. Възможни са и психологически промени. Някои страдащи изпитват пристъпи на тревожност, депресия or промени в настроението. Диагнозата на синдрома на Кушинг може да бъде потвърдена само чрез различни лабораторни тестове. Като правило, слюнка, кръв и урината се изследват със специални лабораторни изследвания. Освен това се използват техники за изображения като сонография (ултразвук), компютърна томография (томограми) и сцинтиграфия (изображения с контрастен носител). Ако синдромът на Кушинг не се лекува, може олово до животозастрашаваща състояние в дългосрочен план.
Кога трябва да посетите лекар?
Най-често симптоми на синдрома на Кушинг възникват като странични ефекти по време на кортизон терапия. Това е екзогенната форма на болестта, която се причинява отвън. Тревожно става, когато симптомите надвишат нивото, обявено от лекуващия лекар. Ако това е предозиране, лекарят бавно ще намали доза. Причината за увеличените оплаквания може да се дължи и на допълнително лекарство, което пациентът приема без знанието на лекаря. За да се избегнат несъвместимости, информацията за лекарствата трябва да бъде пълна по време на медицинска история. Ако по-рано здрав човек развие типични симптоми на Кушинг, посещението при лекар е неизбежно. При съмнение за Кушинг семейният лекар ще насочи пациента към специалист в ендокринология. Използвайки тестове, образни техники и физически изследвания, той или тя ще диагностицира спусъка за симптомите. Ако причината е тумор, водещ до повишено производство на кортизол, ендокринологът ще посъветва операция и след това ще започне подходяща терапия. Нелекуваният синдром на Кушинг може да бъде животозастрашаващ. Важните телесни системи са дисбалансирани при това заболяване. Без терапия съществува риск от удар or сърце атака. Следователно посещението при лекар не трябва да се отлага. При навременно лечение в повечето случаи прогнозата е положителна.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на Кушинг зависи от причината. Целта е винаги да се върнат повишените нива на кортизол в норма, така че причинените физически промени да могат да регресират. В случай на екзогенен синдром на Кушинг, отключващите лекарства се прекратяват стъпка по стъпка или, ако те все още са терапевтично необходими, поне намаляват. При ендогенния синдром на Кушинг трябва да се елиминира причината за свръхпроизводството на кортизол. Често е необходима операция за отстраняване на тумора, причиняващ свръхпродукцията, понякога се използва и лъчение. Ако тумор съществува директно върху надбъбречна жлеза, може да се наложи и отстраняване на една или и двете надбъбречни жлези. След такава операция пациентът трябва да вземе хормони за цял живот (заместване на хормони). Ако операцията не е възможна по определени причини, лекарствата, които инхибират образуването на кортизол, могат да помогнат. Понякога тези лекарства се дават в подготвителната фаза преди операцията. След лечение на синдрома на Кушинг, нивата на кортизол трябва да се наблюдават редовно в продължение на дълъг период от време.
Прогноза и прогноза
Ходът на синдрома на Кушинг зависи от наличната причина, както и от момента на започване на лечението. Ако синдромът се задейства от администрация на лекарства, съдържащи високи нива на кортизол, облекчаването на симптомите настъпва веднага след прекратяване на лечението. След няколко седмици синдромът на Кушинг се счита за излекуван, тъй като излишният кортизол е отстранен от тялото и е отделен. Това е страничен ефект от лекарства, прилагани в рамките на дългосрочна терапия. Ако заболяването възниква от карцином, възстановяването зависи от мястото на образуване на тумора и времето на диагностициране и започване на лечението. Ако карциномът бъде открит по-рано, има голям шанс за възстановяване. Ако съществуващ тумор вече се е разпространил по-нататък в организма, перспективите за възстановяване намаляват. В случай на бронхиален карцином перспективите са много неблагоприятни. За разлика от това, бъбречният карцином може олово до възстановяване, ако се отстрани навреме. В случай на доброкачествена язва в района на хипофизната жлеза, перспективите за възстановяване от синдрома на Кушинг се считат за добри язва силно ограничава дейността на хипофизната жлеза. Ако туморът бъде открит навреме, той може да бъде лекуван и отстранен. В резултат хипофизната жлеза възобновява естествената си функция и пациентът изпитва изцеление.
Предотвратяване
Човек може само да предотврати екзогенния синдром на Кушинг. Когато в терапията се използват лекарства, съдържащи кортизол, редовно мониторинг на нивата на кортизол може незабавно да открие повишение и да се предприемат бързи действия. Превенцията на ендогенния синдром на Кушинг не е възможна.
Проследяване
някои мерки и възможностите за последваща грижа са на разположение на засегнатото лице с хиперкортизолизъм, въпреки че те обикновено зависят много от точната причина за заболяването, така че в процеса могат да се правят общи прогнози. Заболяването обаче трябва да бъде открито на много ранен етап, за да се избегнат фатални усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Следователно, в случай на хиперкортизолизъм, засегнатото лице трябва да посети лекар при първите симптоми и признаци и да лекува това заболяване. Ако хиперкортизолизмът е причинен от лекарства, те трябва да бъдат преустановени. Въпреки това, медицински мониторинг винаги трябва да се провежда. В случай на взаимодействия или ако има някаква несигурност, винаги трябва първо да се потърси лекар. Освен това в някои случаи са необходими хирургични интервенции за облекчаване на симптомите на хиперкортизолизъм. След такава операция засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото си. Трябва да се избягват усилия и други физически или стресови дейности. Когато приемате хормони, трябва да се внимава да се осигури правилна доза, както и редовен прием. Дали има намалена продължителност на живота поради това заболяване, не може да бъде универсално предсказано в процеса.
Това можете да направите сами
Възможностите за помощ за самопомощ не са възможни със синдрома на Кушинг с пряко влияние върху хода на заболяването. Следователно фокусът на ежедневната подкрепа за себе си трябва да бъде психическото и емоционалното благополучие. Животът с болестта трябва да бъде адаптиран и оптимизиран към дадените възможности. Здравословен начин на живот, балансиран диета и стабилната социална среда са от полза. Използването на помощ от хора в близката обстановка трябва да става без ограничения, без да се изисква твърде много от другите. В случай на психологически проблеми, терапевтичната подкрепа е полезна. Това може да се използва за разработване на поведенчески стратегии, които могат да се използват преди всичко за справяне с предизвикателни ситуации. Обменът на идеи с хора, които имат същата диагноза, също може да бъде от полза. С взаимни съвети и съвети как да се справите по-добре с болестта, това може да донесе облекчение. Доброто и уверено самочувствие е много полезно в ежедневието, особено при контакт с обществеността. За да бъдете подготвени за развитието на болестта, трябва да има цялостен обмен на информация между лекаря и пациента. Като алтернатива липсващите знания могат да бъдат получени чрез проучвания или специализирана литература. Това помага да се избегнат изненади и да бъдете подготвени за възникването на неприятни ситуации.
