Социална фобия, или социална фобия, е тревожно разстройство. В него страдащите се страхуват да привлекат негативно внимание и да се смутят в компанията. Страхът се върти около възможността общото внимание да бъде насочено към собствения човек. Около 11 до 15 процента от хората се развиват социална фобия по време на живота им.
Какво е социална фобия?
Социална фобия е дефиниран в ICD 10 (публикуван от СЗО), както следва: Хората, които страдат от социална фобия, се страхуват да се открояват в по-малки групи и да са в центъра на вниманието. Самочувствието е ниско и критиката е трудна за понасяне. Характерно е, че този страх не се появява при големи тълпи. То е ограничено до конкретни социални ситуации. В някои случаи страхът е фокусиран върху случаи като обществено хранене или лекции. Въпреки това е много по-често страхът да се разпростира в много социални ситуации. Симптомите могат да включват сърцебиене, гадене, треперене и изпотяване. Защото страдащият натиск може да се увеличи до паническа атака, засегнатите лица участват в избягващо поведение, за да избегнат съпътстващите симптоми на социална фобия.
Причини
Социалната фобия може да има различни причини, обикновено включващи цяла мрежа от причини. От една страна, проучванията са установили, че генетичното разположение също може да играе роля при такова разстройство. Това показват, например, двойни изследвания. Друга причина за социална фобия може да е залегнала в личността на засегнатото лице. Например хората, които имат такива трудности, са по-несигурни и не се съмняват, докато други преодоляват подобни неща с хумор. Ниското самочувствие от своя страна може да има различни причини: възпитание без любов, при което не може да се формира основно доверие, травма или социални дефицити като изключване, отхвърляне и т.н. Психотерапия може да се използва за анализ на причините за социалната фобия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Типичен симптом на социалната фобия е страхът от социални контакти. Взаимодействието с други хора е стресова ситуация за страдащите. Следователно, един от признаците на социална фобия е избягването на ситуации, в които човек трябва да взаимодейства или да води разговори с други хора. Това поведение на избягване води до съответни оплаквания, които могат значително да намалят качеството на живот. От една страна, социалните контакти трудно могат да бъдат избегнати в нормалното ежедневие. Професионалният живот, семейните срещи или контактите в ежедневни ситуации като посещения при лекар или пазаруване след това се превръщат в стресови ситуации за хората, засегнати от социална фобия. Оплакванията в такива ситуации също често могат да имат психосоматичен характер. NXNUMX Сърце сърцебиене, изпотяване, чувството, че сте близо до припадък или тенденции към заекване са типични психосоматични симптоми. Нови оплаквания възникват от опита за избягване на подобни ситуации. Засегнатите са заплашени от социална изолация. Тоталното оттегляне от ежедневието първоначално облекчава страха от необходимостта да се справя в социални ситуации. Въпреки това, повечето хора със социална фобия не са постоянно доволни от такъв ограничен живот и желаят да могат да си взаимодействат нормално с другите. Ако не се лекува, съответно социалната фобия често се свързва с депресия и дори самоубийство.
Диагноза и ход
За надеждна диагностика на социалната фобия трябва да бъдат изпълнени горните критерии. Но как се развива подобно разстройство? Има ли типичен курс? По правило на социалните фобии не може да се присвоява една причина. Те са доста коварни и се развиват бавно с години. Ако разстройството не се лекува по подходящ начин, съществува риск от хронифициране. Често, пристрастяващи разстройства и / или депресия се добавят към сместа, като засегнатите се опитват да си помогнат чрез алкохол, лекарства или наркотици. Това се нарича коморбидност. Често се случва страдащите да се оттеглят все повече и повече и да станат самотни. Ако обаче това разстройство се лекува навреме, прогнозата за възстановяване от социална фобия е благоприятна.
Усложнения
Социалната фобия е разстройство, което не бива да се подценява. Засегнатите индивиди избягват да общуват с други хора. Те се оттеглят, все повече се изолират от социалния „външен свят“ и не рядко се развиват депресия. Дори ходенето на лекар е възможно за много пациенти само след няколко опита. Ужасът вече започва на улицата. Там пациентите с фобия все още могат да избягват други хора, но в автобуса, трамвая или метрото бягството е невъзможно. Страхът се утвърждава. Засегнатите се опитват да маскират състояние. Те прибягват до наркотици като транквиланти (бензодиазепини). За да преминете през посещението при лекар, краткосрочната употреба като помощно средство е напълно оправдана. Приемането им за по-дълъг период от време обаче е строго не препоръчително, тъй като това води до зависимост и носи допълнителни проблеми. Някои социални фобии развиват други стратегии. Те прибягват до алкохолни напитки. Това може бързо да се превърне в алкохолна зависимост. Избягването на определени ситуации води до допълнителни ограничения в ежедневието на хората със социална фобия. Това може да затрудни например избора на подходяща работа. Ако това най-накрая бъде открито, отпадането все още може да заплаши. Дори присъствието в класната стая по време на теоретични уроци може да предизвика заплашително състояние във фобията. Не рядко това завършва на паническа атака. Някои от засегнатите успяват да станат квалифицирани работници, докато други остават неквалифицирани за цял живот и могат само да държат главите си по-горе вода временно с неквалифицирана работа. Без медицинско лечение социалната фобия може да се засили до такава степен, че страдащите вече не могат да осъществяват социален контакт. Понякога това може да насърчи суицидно поведение.
Кога трябва да посетите лекар?
Социална фобия, като патологична тревожно разстройство, винаги е причина да посетите лекар. В такава ситуация най-вероятно психотерапевтите могат да помогнат. Проблематично е обаче, че преходът между високо ниво на срамежливост или несигурност и истински страх не винаги е ясен. Хората, които намират социалното взаимодействие за много трудно и се характеризират със страх от разочарование и провал, не са непременно засегнати от социалната фобия. Следователно социалната фобия се счита за патологична, когато страхът води до избягващо поведение. Това означава, че засегнатото лице наистина изпитва ограничения в резултат на страха. Тогава тези ограничения са причината да получите помощ. Ограниченията могат да бъдат социална изолация например или страх от взаимодействие като цяло. Ако не е ясно до каква степен лични или психологически обстоятелства олово за тези ограничения трябва да се потърси специалист. Това не е задължително да е лекар. Психолог също може да помогне, както и добре обучен треньор. Решаващият фактор е, че ако социалният живот се преживява като строго ограничен, има желание да се проучи и промени това. Ако, от друга страна, социалната фобия е напреднала до такава степен, че дори това вече е невъзможно, тежестта е върху околната среда.
Лечение и терапия
Но как може да се лекува успешно социалната фобия? Сега е признато, че комбинация от психотерапия а медикаментозното лечение е най-обещаващо. Опциите за медикаменти включват различни антидепресанти, Като сертралин or миртазапин, които имат ефект на облекчаване на безпокойството, тъй като действат върху специфични области на мозък където възниква безпокойството. Правилното лекарство е предпоставка за психотерапия за да бъде изобщо ефективен. Психотерапевтично, когнитивно поведенческа терапия обикновено се използва, така че засегнатите да се научат да изграждат положителен образ на себе си и да се справят по-добре с пораженията. В тази рамка целта е пациентите да станат по-независими от мнението на другите. В допълнение, различни отдих техники като прогресивна мускулна релаксация or автогенно обучение се практикуват, за да намаляване на стреса. В идеалния случай кризите могат да бъдат предотвратени, ако те са отдих техники са добре усвоени. В краткосрочен план социалната фобия също може да бъде лекувана бензодиазепини. Диазепам or алпразоламнапример може да се използва за тази цел. Въпреки това, поради пристрастяващия потенциал на тези транквиланти, те трябва да се използват възможно най-пестеливо и възможно най-кратко. Съответно има някои подходи за лечение на социални фобии.
Предотвратяване
Тъй като не е известно точно какво в крайна сметка предизвиква социалните фобии, е трудно да се предприемат превантивни мерки меркиВъпреки това беше установено, че омразна и отхвърляща нагласа на родители или връстници в детство увеличава риска. Следователно това трябва да се вземе предвид в собствения родителски стил. Освен това се прилага следното: При първото подозрение човек трябва да потърси лечение, защото тогава прогнозата за излекуване на социална фобия е най-добра. Социалната фобия изисква психотерапевтично проследяване, тъй като придружава засегнатото лице до края на живота му. Ако пациентът преди това е бил хоспитализиран по време на болничен престой, долекуването го подготвя за връщане към ежедневието извън психиатричната помощ.
Aftercare
Степента на последваща грижа зависи от индивида състояние на страдащия. Независимо от това, при фобията тревожността е основен симптом. Тревожността хвърля страдащия баланс. Следователно, дори в случай на успешно лекуван човек, който е емоционално стабилизиран, евентуално влошаване никога не може да бъде напълно изключено. По време на поведенческа терапия проследяване, пациентът задълбочава знанията си за това как да интегрира по-добре фобията си в ежедневните процедури. В същото време психологът го обучава за това какво поведение е полезно при остри тревожни ситуации. Засегнатото лице трябва да бъде насърчавано да посещава терапевта извън редовното работно време, особено по време на такива събития. Адресът на терапевта има функцията на „защитен остров“ тук. Ако пациентът вече не е в състояние да упражнява предишната си професия поради фобия, психологът ще се грижи за него и в този случай. Съществува много висок риск от развитие на депресия в допълнение към фобията в резултат на неработоспособност. Този неблагоприятен ход на заболяването се противодейства по време на последващи грижи.
Какво можете да направите сами
Изправяне на ситуации, провокиращи безпокойство, както се използва в поведенческа терапия, може да бъде направено и от самите страдащи. Книгите за самопомощ и учебните брошури могат да ви помогнат. Въпреки че книгите за самопомощ не са достатъчни за всяка социална фобия, за да победи напълно социалната тревожност, те могат да помогнат на някои хора да се подобрят значително. Хората със социална фобия също могат да намерят подкрепа в Интернет. Различни онлайн групи под формата на форуми, приложения и групи в социалните медии могат да помогнат на страдащите да не се чувстват сами със своите страхове. Освен това, когато онлайн групите за подкрепа работят заедно, за да намалят поведението на избягване и да намалят други симптоми, те могат да доведат до осезаем напредък. Повечето форуми и онлайн групи обаче се фокусират върху взаимното облекчение, а не върху (само) терапевтичния подход. Групите, които се срещат в реалния живот, предлагат още една възможност за самопомощ. Страховете на много социални фобии обаче пречат на това, тъй като не са склонни да се срещат с група непознати в непозната обстановка. Внимателността може да помогне за облекчаване на симптомите на стрес а също така подобряват специфичните симптоми на социалната фобия. Внимателността е преди всичко допълнение към други методи.
