Диабетно стъпало синдромът е понякога тежко вторично заболяване на диабет мелитус, при които или нерви or кръв съдове в ходилото са повредени. Това може олово към проблеми с кръвообращението и / или язви под налягане. При тежки случаи функционалността на стъпалото може да бъде толкова сериозно нарушена; в някои случаи това дори може олово до ампутации.
Какво е синдром на диабетно стъпало?
Слабо заздравяващо рани на долната крак или краката обикновено са засегнати от диабетно стъпало синдром. Диабетно стъпало синдром не рядко се представя в диабет пациенти със захарен мелитус. Той е разделен на две различни категории. Синдромът на невропатичното стъпало се отнася до увреждане на нерви което причинява точки на натиск, изтръпване или дори язви на стъпалото. Мускулатурата е отслабена и функционалността на стъпалото е нарушена. В случай на исхемично стъпало, кръв подаването на ходилото е нарушено. В резултат на това цели участъци от засегнатата тъкан могат да умрат и в най-лошия случай трябва да бъдат ампутирани. Невропатичното стъпало се появява много по-често от исхемичното стъпало; съотношението е около 70% към 30%. Необходимото медицинско лечение във всеки отделен случай зависи от вида на синдрома на диабетното стъпало.
Причини
Причините за синдрома на диабетното стъпало първоначално се крият в съществуващо основно заболяване, диабет мелитус. Особено пациенти, чиито кръв гликоза нивото е постоянно повишено или многократно подложени на силни колебания страдат от така нареченото диабетно стъпало. Прекалено високата гликоза нивото в организма нарушава метаболизма, което уврежда нерви, артерии и кръв съдове в дългосрочен план. Оттогава рискът от синдром на диабетно стъпало се увеличава още повече при диабетици, които пушат никотин уврежда кръвта Тя . Дискомфортът може допълнително да се влоши от твърде тесни обувки, тъй като точките на натиск или язви се развиват поради неправилно възприемане на болка, но не се откриват рано.
Симптоми, оплаквания и признаци
При този синдром засегнатите лица страдат от силен дискомфорт, който значително ограничава и намалява качеството на живот. На първо място, има значителни нарушения в кръвта Тя , който се среща предимно в краката и ходилата. Това може олово до смущения в чувствителността или дори парализа в тези зони, така че засегнатото лице често страда и от ограничено движение и зависи от помощта на други хора в ежедневието си. Това значително затруднява ежедневието на засегнатия. Мускулна атрофия може да възникне и в ходилата, така че дори ходенето или стоенето може да доведе до тежки болка в краката, а също и в краката. През нощта болка също може да се случи, което да доведе до проблеми със съня и раздразнителност на засегнатото лице. Освен това в краката се появяват различни възпаления и инфекции и дори могат да се развият язви. Те са свързани със силна болка и зачервяване. Краката на засегнатия човек често са студ, тъй като те не са достатъчно кръвоснабдени. При тежки случаи кракът дори трябва да бъде ампутиран, ако не е възможно директно лечение на симптомите.
Диагноза и ход
Рискът от страдане от лошо зарастваща рана е особено висок, ако има съпътстващо нарушение на кръвообращението. Дълбок кожа язви (язви) могат да се разпространяват все повече и повече в ходилото и също да се колонизират с MRSA микроби, което може да попречи на нормалното грижа за раната и изцеление. Тъй като синдромът на диабетното стъпало е заболяване без еднаква клинична картина, от решаващо значение е лекуващият лекар първо да проведе дискусия с пациента. Впоследствие могат да се извършват специфични изследвания, за да се провери например усещането за болка или състояние на артериите. An Рентгенов на краката също може да бъде полезно. Ходът на заболяването се определя от вида на синдрома на диабетното стъпало. Невропатичното стъпало обикновено може да бъде лекувано добре, при условие че язвите не са твърде тежки. В исхемичното стъпало, от друга страна, съществува риск част от ходилото да се ампутира, ако има продължителна липса на приток на кръв.
Усложнения
Синдромът на диабетното стъпало е едно от типичните усложнения на дългогодишния живот захарен диабет.Поради трайно увеличеното концентрация of захар, по-малък съдове се свиват в хода на заболяването, което нарушава притока на кръв и води до намалено снабдяване на различни органи. В частност нервите са засегнати от липсата на снабдяване (диабетна невропатия). Това води до смърт на нервите. Стимулите за докосване и болка вече не могат да се възприемат правилно. Това води до усложнения, особено на стъпалото, тъй като рани не се възприемат правилно, което винаги може да се увеличи в хода и необратимо да разруши тъканта. В най-лошия случай кракът може да умре, което трябва да се ампутира (синдром на диабетното стъпало). Освен това раната може да се зарази. Полученото , може да се разпространява системно и да доведе до сепсис. Това може да се превърне в животозастрашаващо шок, което води до полиорганна недостатъчност. Ретината може да бъде засегната и от диабет (диабетна ретинопатия). Това води до зрителни нарушения в засегнатото лице, които дори могат да доведат до слепота. Диабетът обикновено засяга и бъбреците (диабетна нефропатия). В хода на заболяването, бъбрек може да се провали и качеството на живот е влошено. В някои случаи, диализа или дори трансплантация трябва да се извърши.
Кога трябва да посетите лекар?
Синдромът на диабетното стъпало е едно от най-сериозните усложнения, които могат да бъдат придружени захарен диабет. Прекалено захар концентрация в кръвта води до свиване на по-малки съдове, което води до неадекватно снабдяване на нервите и тъканите в стъпалото. Засегнатите лица трябва да се консултират с лекар при първите признаци на диабетно стъпало. Ако разстройството не се лекува адекватно своевременно, рискът в крайна сметка да се наложи ампутация на крака се увеличава значително. В ранните етапи диабетното стъпало става забележимо чрез следните симптоми: Проблеми с кръвообращението, свързани с изтръпване и изтръпване, постоянно студени крака, повишено образуване на мазоли, малки язви или други възпаления, които се разпространяват в стъпалото или пръстите. Тези симптоми, повечето от които са напълно безвредни за здравите хора, непременно трябва да бъдат представени на лекар при диабетици. Заради лошата кръв Тя в краката, дори малки наранявания или царевица не се лекуват сами. Вместо това рани често стават силно колонизирани с бактерии и , напредва трайно. Следователно дори леки наранявания на стъпалото трябва да бъдат дезинфекцирани и професионално лекувани при диабетици. Пациентът трябва да прави това под ръководството и наблюдението на лекар, особено след това антибиотици често се налага да се предписват също. Лекарят също така ще обучи пациента за всички други необходими предпазни мерки.
Лечение и терапия
След като лекуващият лекар определи какъв тип синдром на диабетно стъпало е отделният случай, той или тя може да започне подходящо притежава. Основното лечение на невропатичното стъпало е дезинфекция и обличане на раните, които са възникнали. Не трябва да се упражнява натиск върху язвата. Подкрепяща антибиотици обикновено се предписват. След като раните заздравеят, кожа на крака трябва постоянно да се грижи добре и да се кремира. Крем, съдържащ урея е особено подходящ за тази цел. Това противодейства на изсушаването на кожа така че да не се образуват нови язви. Освен това винаги трябва да се носят широки и дишащи обувки. Може да са необходими специални ортопедични обувки. Исхемичното стъпало се лекува с лекарства, които насърчават притока на кръв. При някои обстоятелства може да се постави и байпас. Ако увреждането на тъканта вече е напреднало, ампутиране на засегнатите части може да е необходимо. Често са засегнати пръстите на краката; в най-лошия случай обаче цялата долна крак могат да бъдат премахнати. По принцип обаче трябва да се внимава предварително, за да се гарантира, че кръвта гликоза нивото не е постоянно повишено. Най-късно, когато се появи синдром на диабетно стъпало, е наложително да се регулира нивото на кръвната глюкоза, така че да няма влошаване на заболяването.
Прогноза и прогноза
Перспективата за излекуване на синдрома на диабетното стъпало зависи от тежестта на съществуващите симптоми. Колкото по-изразени са симптомите, толкова по-неблагоприятно е по-нататъшното протичане. Ако пациентът допълнително страда от нарушение на кръвообращението, това влошава прогнозата от друг. При тежки случаи, an ампутиране необходимо е. Тук се прави разлика между отстраняване на пръстите, частите на стъпалото или долната и горната част крак ампутации. Самият пациент може да допринесе за подобряване на съществуващите оплаквания, като носи подходящи обувки или правилна грижа за краката. Масажите на краката за пациенти с диабет специално стимулират и насърчават кръвообращението. Наранявания на краката се случват по-често при плътно прилепнали обувки или чужди тела в обувките. Те оказват лошо влияние върху прогнозата. Заздравяването на рани под налягане е по-трудно при диабетици поради увеличените проблеми с кръвообращението. Прогнозата е особено неблагоприятна при пациенти, страдащи от невропатични, както и съдови симптоми. В повечето случаи кракът трябва да бъде ампутиран при тези пациенти. В около половината от всички случаи, ампутиране на първия крак е последвано от ампутация на втория крак след четири години. Това оказва силно влияние върху качеството на живот и насърчава началото на психично заболяване.
Предотвратяване
Синдромът на диабетното стъпало може да бъде предотвратен, особено като се въздържате от цигари и поддържате стабилно ниво на глюкоза в кръвта. Освен това кожата на стъпалото винаги трябва да бъде добре омекотена и да се грижи за нея, дори и да няма симптоми. Трябва да се носят и широки и удобни обувки и чорапи. Поддържащи упражнения за подвижност с краката могат да се изпълняват редовно, за да се предотврати развитието на синдром на диабетно стъпало навреме.
Aftercare
Последващите грижи за синдрома на диабетното стъпало се различават в зависимост от тежестта и метода на лечение. Във всеки случай е важно редовно да посещавате подиатрист, както и диабетолог, за да предотвратите допълнителни усложнения. Ако става дума за повърхностна рана, обикновено е достатъчно да се облекчи стъпалото, докато то напълно се излекува. Обувките за намаляване на налягането могат да помогнат за това. В допълнение, предписана рана кремове намлява мехлеми трябва да се използва според указанията на лекаря. Ако раната се зарази, се предписва антибиотици винаги трябва да се приема според указанията на лекаря. Това важи дори ако симптомите на инфекция вече не са очевидни. Преди спиране на антибиотиците трябва да се потърси лекар. Ако части от стъпалото са ампутирани, тук е необходима специална последваща грижа. През първите дни след операцията не трябва да се зарежда съответната зона. След това е необходима фаза на рехабилитация. Продължителността на този период зависи от това колко от ходилото е все още непокътнато след ампутацията. В допълнение, физиотерапевтът ще тренира възприятието и подвижността на остатъчния крайник. Това служи за подобряване на боравенето с по-късна протеза. Самата хирургична рана трябва да се грижи според инструкциите на лекаря. Може да се наложи да се приемат и антибиотици.
Какво можете да направите сами
Корекция на поведението в ежедневието и самопомощ мерки трябва да започне дори преди човек да развие синдром на диабетно стъпало, тъй като в повечето случаи заболяването се причинява от лошо коригирана глюкоза в кръвта концентрация in захарен диабет. Трайно прекалено високо и силно колебание кръвна захар концентрацията води до увреждане на съдовите стени на артериите и вените, както и до увреждане на нервите, така че невропатиите могат да се развият и на краката. Ако диабетът вече е диагностициран, стриктният контрол и управление на концентрацията на глюкоза в кръвта е много ефективен като мярка за самопомощ, за да се предотврати възможно най-много синдром на диабетно стъпало. Превантивната мерки са независими от това дали диагностицираният диабет е придобит тип 2 или генетично обусловеният и много по-рядък тип 1. Друга превантивна мярка засяга пушачите и любителите на алкохолните напитки. пушене и прекомерната консумация на алкохолни напитки увеличават отрицателните ефекти от колебанията и като цяло твърде високи кръвна захар концентрация. Поради това е препоръчително да се запази пушене намлява алкохол консумация до минимум или да се въздържат от никотин консумация като цяло. Добре координираният режим на грижа за кожата има и превантивен ефект, което затруднява патогенните микроби да проникне в кожата и да причини инфекции или гъбични инфекции.мониторинг и ранно откриване на синдром на диабетно стъпало, е полезно ежедневно да проверявате краката за подуване, тъй като се счита за ранен индикатор и симптом за началото на заболяването.
