Съпътстваща заболеваемост | Граничен синдром

Съпътстваща заболеваемост

Редица други психиатрични разстройства могат да възникнат заедно с граничното разстройство. В различни клинични проучвания е установено, че почти всички пациенти отговарят на критериите на депресия поне веднъж през живота им. Почти 90% са изпълнили критериите за тревожно разстройство и повече от половината са имали хранене разстройство или злоупотреба с наркотици. Имаше и голяма вероятност да се развие друг Разстройство на личността в допълнение към емоционално нестабилната.

Характеристики / симптоми

Най-малко пет от следните девет характеристики са типични за граничарите: Засегнатите хора трудно могат да понесат да бъдат сами, те искат да избегнат раздялата на всяка цена. Това означава, че те изпитват огромно безпокойство във всички взаимоотношения (независимо дали с родители, приятели или партньор), независимо дали става дума само когато закъснеете за среща или забравите обещаното телефонно обаждане. Понякога засегнатите лица стават „превантивни“ от страх да не бъдат наранени, сякаш за да избегнат атака от други.

Връзките, които водят граничните граници към други хора, са изключително интензивни, но също толкова нестабилни. Тук омразата и любовта се редуват много често, т.е. партньорът се идеализира по преувеличен начин. Малко по-късно обаче са необходими само малки неща, които да доведат до промяна в емоционалния свят.

Засегнатите лица също имат нарушена идентичност, в смисъл на изкривено до фалшиво самовъзприятие. Те всъщност не познават себе си, нито собствените си сили / слабости, нито това, което ги успокоява или стимулира. Хора, които страдат от Граничен синдром са много импулсивни.

Те изпитват трудности при правилната оценка на загубите и рисковете. Това се проявява в ежедневието, например чрез рискови сексуални практики, употребата на наркотици и прекомерна употреба на алкохол, прекомерно харчене на пари, „лакомия“ или много опасни спортове. Граничните граници също са видимо небалансирани, раздразнителни и настроенията им варират значително.

Понякога грешна дума е достатъчна, за да се почувстват бурно емоционални. Често се чувстват емоционално празни и отегчени. Това обяснява и друг симптом, а именно склонността да се нараняват.

Граничните пациенти страдат толкова много от себе си или от своето разстройство и гореспоменатото изтръпване, че се изразяват, например, все още изгаряне цигара по кожата им, бият се или се драскат с остриета, за да се почувстват отново. Емоционалната празнота обаче увеличава схващането на граничарите, че само други хора осмислят собствения си живот. Граничните граници също имат липса на импулсен контрол, тъй като не винаги могат да потиснат силния гняв.

• Засегнатите трудно могат да понесат да бъдат сами, те искат да избегнат раздялата на всяка цена. Това означава, че те изпитват огромно безпокойство във всички взаимоотношения (независимо дали с родители, приятели или партньор), независимо дали става дума само когато закъснеете за среща или забравите обещаното телефонно обаждане. Понякога засегнатите лица стават „превантивни“ от страх да не бъдат наранени, сякаш за да избегнат атака от други.
• Връзките, които водят граничните граници към други хора, са изключително интензивни, но също толкова нестабилни. Тук омразата и любовта се редуват много често, т.е. партньорът се идеализира по преувеличен начин. Малко по-късно обаче са необходими само малки неща, които да доведат до промяна в емоционалния свят.
• Засегнатите лица също имат нарушена идентичност, в смисъл на изкривено до фалшиво самовъзприятие. Те всъщност не познават себе си, нито собствените си сили / слабости, нито това, което ги успокоява или стимулира. - Хора, които страдат от Граничен синдром са много импулсивни.

Те изпитват трудности при правилната оценка на загубите и рисковете. Това се проявява в ежедневието, например чрез рискови сексуални практики, употребата на наркотици и прекомерна употреба на алкохол, прекомерно харчене на пари, „лакомия“ или много опасни спортове. - Граничните граници също са видимо небалансирани, раздразнителни и настроенията им варират значително.

Понякога грешна дума е достатъчна, за да се почувстват бурно емоционални. - Често се чувстват емоционално празни и отегчени. - Това обяснява и друг симптом, а именно тенденцията да се наранят.

Граничните пациенти страдат толкова много от себе си или от своето разстройство и гореспоменатото изтръпване, че се изразяват, например, все още изгаряне цигара по кожата им, бият се или се драскат с остриета, за да се почувстват отново. Емоционалната празнота обаче увеличава схващането на граничарите, че само други хора осмислят собствения си живот. - Граничните лица също имат липса на импулсен контрол, тъй като не винаги могат да потиснат силния гняв.

• Засегнатите имат фази, в които не вярват на всички и се оттеглят силно. Умората е изключително неспецифичен симптом, може да се появи при почти всички психични и физически заболявания, а може и да се прояви напълно здраве. Това не е показателен симптом за наличие на гранично заболяване.

По-скоро усещането за вътрешна празнота е типично и често се описва от засегнатите пациенти. Умората обаче може, разбира се, да се появи и при пациенти, страдащи от гранични стойности Разстройство на личността. Когато говорим за гранична линия Разстройство на личността, самонараняващото се поведение е може би първото нещо, което повечето хора свързват с това разстройство.

Най-често срещаният тип самонараняване е увреждането на кожата, известно като надраскване. Нараняванията често се нанасят с остриета или други остри предмети, често в областта на вътрешната страна на ръка. Първоначално нараняванията се разпознават като множество относително прави, кървави драскотини и в зависимост от това колко дълбоки са нараняванията, често остават белези.

Тогава това се появява под формата на множество бели линии, подредени предимно напречно. Тези наранявания обаче могат да се появят и на всички други части на тялото. Граничните пациенти често описват, че се чувстват отново по-добре чрез такива самонаранявания, че са по-способни да прогонят често съществуващата вътрешна празнота или че намаляват вътрешната напрежение чрез надраскване.

Твърди се, че граничните пациенти имат склонност да лъжат. Това се вписва в цялостната концепция, че засегнатите хора са склонни да манипулират средата си, за да постигнат целта, която са си поставили. Особено за поддържане на връзка, граничните пациенти често използват лъжи, за да избегнат изоставяне, от което те често се страхуват толкова много.

Говоренето за лъжа и манипулация тук звучи като нещо много съзнателно. Не рядко обаче тези поведения се подкрепят от силен страх, който води до използването на такива средства. Терапия с психолог или психиатър е абсолютно необходим в случай на гранично заболяване.

За съжаление, той не „излекува“ засегнатото лице за кратко време (няма лекарства срещу граничен синдром или само отделни симптоми / фази на заболяването като депресия или подобен може да бъде облекчен чрез медикаменти). Психотерапия е методът на избор в този контекст, но често носи трайно подобрение за засегнатите след дълъг период от време, когато причините и причинителите на заболяването са идентифицирани и разгледани. В голямото поле на психотерапия има много различни видове терапия, няколко от които също могат да бъдат взети под внимание при гранично заболяване: Една терапия, избрана в случай на гранична, е поведенческа терапия.

При тази терапия акцентът е насочен към пациента до точката, в която той се научава да разбира какво предизвиква оплакванията му. В конкретни термини това означава, че пациентът е информиран, че поведението се определя чрез разпознаване и оценка на нещата и ситуациите. Ако например пациентът реагира на нетоксична змия с хистерия и прекомерен страх, това се дължи на преувеличена оценка на опасността на змията.

Основната тема на поведенческата терапия е, че засегнатото лице се изправя срещу своите страхове или ситуации, които се опитва да избегне (често само в симулирани моменти) и че грешната оценка е забравена. По този начин засегнатият човек придобива самоконтрол, от който се нуждае, за да може да се изправи пред тези неприятни ситуации. Помощта също може да доведе до разговор психотерапия на хора, страдащи от граничен синдром според К. Роджърс.

Тук по-малко конфликти от детство се решават, но се фокусират повече ежедневни ситуации и проблеми на засегнатото лице. Основното предположение на тази форма на терапия е, че основният източник на ежедневни страдания в живота на тези хора идва от факта, че желаният от тях образ за себе си и желания външен вид / поведение (т.нар. Себе-концепция) се сблъскват или не съвпадат с нежелани модели на поведение в определени ситуации (напр. огромно вълнение и смущение при среща със знаменитост). Целта тук е да стане ясно на тези хора, че така наречената несъвместимост (т.е. разлика) между себепонятието и действителната поява в някои ситуации е напълно нормална и не е патологична.

Терапевтичната форма на аналитичната психотерапия се използва много често. Подобно на класическата психоанализа, тя се основава на предположенията на известния Зигмунд Фройд. Основната идея на аналитичната психотерапия е, че конфликтите, преживени през детство не са напълно обработени и все още могат да доведат до проблеми и поведенчески проблеми в зряла възраст.

Ето защо, детство развитието се проследява и осветява много точно с цел да се примири с неразрешените конфликти. За разлика от това, класическата психоанализа предполага, обаче, че моделите на поведение, научени веднъж в детството за междуличностни отношения, а също и за разрешаване на конфликти, се съхраняват в подсъзнанието и не могат да бъдат модифицирани в зряла възраст. Друга възможна форма на терапия е психотерапията, базирана на дълбочинна психология.

Също така се основава на предположения за психоанализа, но се фокусира не толкова върху конфликти от детството, колкото върху актуални проблеми и промени в поведението в ежедневието. Най-важният стълб при лечението на гранично разстройство на личността е психотерапията. Възможно е обаче и допълнително медикаментозно лечение, което се използва за повечето пациенти.

Въпреки това, няма лекарства за лечение на гранично разстройство на личността, с които симптомите да бъдат напълно потиснати. Съществуват обаче различни възможности за наркотици. Кое от тях е най-подходящо, зависи силно от това кои симптоми са най-важни в контекста на заболяването за отделния пациент.

В Германия официално не са одобрени лекарства за лечение на гранични разстройства. Това не означава непременно, че няма лекарства, които могат да помогнат, а по-скоро, че броят на проучванията за положителните ефекти на лекарствената терапия не е бил достатъчен. Тъй като няма официално одобрени лекарства, употребата на лекарства при заболяването се нарича употреба извън етикета.

За медикаментозно лечение на гранично разстройство на личността за по-дълъг период от време, психотропни лекарства от групата се използват основно стабилизатори на настроението. Те включват активни съставки като ламотрижин, топирамат и валпроат /валпроева киселина. Антипсихотичното лекарство арипипразол също се счита за ефективно при лечението на гранично заболяване.

В миналото антидепресантите от групата на така наречените SSRI са били използвани по-често, но проучванията показват, че те не са достатъчно ефективни, освен ако няма и депресивен компонент, така че тази група лекарства вече не трябва да се използва. Трябва обаче да се подчертае, че всички психотропни лекарства изброените тук трябва - ако изобщо - да се използват изключително в комбинация със специфична за разстройството психотерапия, за да се постигнат задоволителни резултати от лечението. Освен това успехът на лечението варира значително от пациент на пациент, така че в някои случаи трябва да бъдат тествани различни концепции за лечение. В момента обаче психотерапията все още е първата линия за лечение на гранично разстройство на личността.