Синоними
Истерична невроза Конверсионна невроза, дисоциативно разстройство, хистрионно разстройство на личността
дефиниция
Истерията или дисоциативното разстройство не е еднаква клинична картина, а по-скоро група от различни психични заболявания, които имат общо, че връзката и сътрудничеството между тялото и ума са нарушени. По този начин осъзнаването на собствената идентичност, независимо дали става дума за множествена личност или обезличаване, може да бъде нарушено. От друга страна, границата между психиката и тялото също може да изчезне, така че психическото усещане се проявява във физически симптоми, дори или особено когато човекът не е наясно с психичния проблем.
Концепция и история
Концепцията за истерия може да бъде проследена още в древността. Там терминът се използва за всички онези клинични снимки, които днес попадат в областта на психиатрията. С други думи, тези, които не могат да бъдат обяснени или описани чрез физически или органични промени.
Въпреки това истерията се приписва на определен орган, а именно на матка. Това става ясно, че са наблюдавани особено „истерични“ жени. Това мнение се задържа до 19 век.
Значението на термина обаче се е променяло отново и отново, така че древногръцката истерия не съответства на обсъдената тук клинична картина. С течение на времето болестта се стеснява все повече и повече с нарастващия медицински напредък. Истерията е една от най-важните теми в психоанализата, където за първи път е изследвана в емпирични клинични проучвания, особено от Шарко.
Там болестта се дължи на неудовлетворени сексуални нужди. За щастие, някои от практиките на лечение на изследователите от онова време, като т. Нар. „Яйчникова преса“, в наши дни са само странни анекдоти. Поради мизогинистичния произход и история, както и объркващо непоследователното определение на термина, в наши дни той е заменен от гореспоменатите синоними.
Симптоми
Симптомите на различните форми на истерия са многобройни. Както точният външен вид, така и тежестта на симптомите варират значително при пациентите. Това може да се обясни с факта, че конверсионната невроза е психогенно заболяване, т.е. заболяване, което произхожда от психиката.
Болестите му са толкова разнообразни, колкото и човешкият характер. Ето някои от тези подформи с типични симптоми на истерия. Основният симптом на психиката амнезия е загуба на памет, които могат да бъдат ограничени до конкретно време или предмет или могат да обхващат по-големи площи.
Следователно при дисоциативен ступор ригидността на движението е основният симптом. И двете заболявания принадлежат към нарушенията на движението и сензорното възприятие. Освен това памет или цялата личност също може да бъде нарушена.
Последното се проявява като множество личности, чието съществуване и дефиниция се оспорват от експертите. Като цяло може да се каже, че симптомите представляват отклонение или клапан. Пациентите потискат психическата си криза и често я възприемат като неприемлива слабост.
Една физическа слабост е по-вероятно да бъде социално приета, защото изглежда неизбежна (т.е. трагична) и по този начин оправдава и дори изисква състраданието на околната среда. Истерична слепота често се дължи на отказ да се видят определени психични проблеми. Следователно току-що посочената парализа би била безсилие пред привидно неразрешими задачи, за които засегнатото лице не винаги трябва да е наясно.
Общото между пациентите, страдащи от истерия, е, че те разглеждат промените в телесните функции като основа на своите страдания. Това невинаги улеснява лекаря да открие истинската причина. Но ето някои възможности.
Например областите на кожата, възприемани от пациентите като вцепенени, обикновено не съответстват на действителните области, където нерви се доставят. Въпреки това е важно пациентите да се приемат сериозно и да се изключат възможни опасни физически заболявания чрез преглед и евентуално чрез образна диагностика. Особено при по-възрастните пациенти може да се случи, че един от проведените прегледи е положителен за физическо заболяване, но със сигурност не може да обясни степента на симптомите, представени от пациента.
Освен това има някои диференциални диагнози на истерия, които трябва да се имат предвид. Психосоматичните заболявания първо показват сходни симптоми и развитие на болестта, но въпреки това те се различават ясно от нарушенията на конверсията, тъй като са придружени от действително осезаеми промени в тялото, които липсват в случая на последното. Соматоформа (не поради органично заболяване) болка разстройство или хипохондрично разстройство също трябва да се има предвид.
Деперсонализацията, спомената по-горе, обаче може да се появи и като симптом при други психиатрични разстройства, като например депресия намлява шизофрения. Тези нарушения обаче се срещат заедно с други психични заболявания.
