Лечение и терапия на последствията
Ако след спленектомия възникне инфекция, винаги съществува риск от сериозно протичане на заболяването (OPSI) поради липсата далак. След това тялото трябва да бъде подпомогнато в борбата му срещу патогените. За тази цел антибиотичната терапия трябва да започне незабавно, обикновено под формата на цефтриаксон, ако е необходимо в комбинация с ванкомицин.
В зависимост от спешността, активните съставки могат да се прилагат или чрез венозна канюла (по-бързо начало на действие), или като таблетки. На някои пациенти се дава и антибиотик, който да приберат у дома след спленектомията, който след това могат да вземат сами в случай на треска или друго системно заболяване (напр амоксицилин или левофлоксацин). Това обаче изисква подходящо обучение на пациента.
Ако спленектомията доведе до тромбоемболично събитие, като напр крак вена тромбоза, това обикновено се лекува с лекарства. Тогава терапията се състои от хепарин препарати или така наречените инхибитори на фактор X (напр. ривароксабан или фондапаринукс). След острата терапия се започва профилактика на рецидив под формата на кумаринови производни (напр. Marcumar®) за период от няколко месеца. В случай на белодробна емболия, може да е необходимо да се извърши и лизис на лекарството (разтваряне на кръв съсирек) или хирургично отстраняване на съсирека.
Какви усложнения могат да възникнат след спленектомия?
По отношение на усложненията след спленектомия, дихателната система е най-често засегната. Поради повишената податливост към инфекция, повтаря се пневмония (пневмония) могат да възникнат и плеврални изливи (натрупване на течност в процепа между сандък стена и белите дробове) също могат да възникнат. При около един на сто пациенти, така наречения панкреас фистула форми в резултат на премахването на далак, т.е. тръбна връзка на панкреаса към червата или коремната кухина. Тъй като далак е отговорен и за разграждането на тромбоцитите (кръв тромбоцити), тромбемболични събития като тромбоза на портала вена or крак вените се появяват по-често след спленектомия.
