Синдромът на Кинг-Копецки е терминът, използван за описване на неясна слухова дисфункция или разстройство на слуховата обработка. Слухов означава „отнасящ се до слуховата система“. Това разстройство все още е сравнително слабо проучено, но засяга около десет процента от всички пациенти, които търсят медицинско лечение за проблеми със слуха. Възрастните, по-големите деца и юноши са особено засегнати.
Какво е синдром на King-Kopetzky?
Синдромът на Кинг-Копецки (KKS) е част от клиничната картина на слухова обработка и нарушения на възприятието. Способността да се чува с разбиране се разделя от медицинските експерти на слухово възприятие и слухова обработка на информацията. Ако централните процеси на слуха са нарушени, промените във времето, интензивността или честотата на акустичната информация може да не бъдат анализирани и обработени правилно. В този случай звуците са локализирани неточно или смущаващите звуци не се потискат. Синдромът на Кинг-Копецки конкретно се отнася до дисфункция с лошо разбиране на речта при наличие на фонов шум. Синдромът е кръстен на Самюел Дж. Копецки и П. Ф. Кинг, които за първи път изследват разстройството по-подробно в началото на 1950-те години.
Причини
Причините за синдрома на King-Kopetzky не са окончателно определени. Подозират се органични и генетични, както и психологически влияещи фактори. Тъй като се наблюдава фамилно натрупване на синдрома, наследствеността не може да бъде изключена. Като пример за психологически спусък на синдрома е слуховият стрес. Чувствителното вътрешно ухо е изложено на голямо разнообразие от акустични изисквания всеки ден и реагира много чувствително като ранен индикатор за различни заболявания. Например латентният шум от самолета през нощта или шумът от трафика на близката магистрала може да означава акустика стрес, които, ако са постоянни, могат да се проявят в нарушение на обработката и възприятието или друго заболяване на ухото. Поразително е, че голяма част от засегнатите изпитват едновременни психологически аномалии като повишени нива на социална тревожност или обсесивно-компулсивното разстройство.
Симптоми, оплаквания и признаци
Засегнатите лица със синдром на King-Kopetzky описват увреждания в слуха и разбирането на речта, особено когато паралелно се добавят смущения в шума. Различните подслуги на слуховото възприятие могат да бъдат засегнати индивидуално или в комбинация. Например, способността за пространствено класифициране и локализиране на звуковия източник на високоговорителя може да бъде нарушена. Дефицити в рамките на слуховия подбор олово на пациентите, които не могат да филтрират речевата информация от всички едновременно възникващи ежедневни шумове (разговори на други хора, шумове от работа на машини и вентилатори и др.). Например в училище децата с нарушение на слуховия подбор изпитват затруднения при филтрирането на звуци от думи в околния шум и разбирането на това, което учителят казва. По същия начин проблемите с възприятието и обработката могат да възникнат при подобни звучащи тонове.
Диагностика и ход на заболяването
Ако пациент със слухови затруднения потърси медицинско лечение, прегледът обикновено се извършва от отоларинголог или лекар с фокус върху детската аудиология. Първо, остри органични причини като a средно ухо или ушен канал , се изследват чрез отоскопия. Диагнозата включва и подробно обсъждане на симптомите и предишните заболявания. Ако е изключено нарушение на периферния слух, т.е. пряко увреждане на ухото, се извършват различни слухови тестове. В описаната клинична картина засегнатите лица показват незначителни аномалии в много части на слуховата система, най-вече във вътрешното ухо, в звуковата аудиограма. Освен това се попълва въпросник за записване на „Индекса на социалния слух“ (SHHI), което води до забележими стойности в тази клинична картина. Много от засегнатите имат и изразена свръхчувствителност към шум, което причинява защитно поведение, което се увеличава в хода на заболяването. Ако болестта остане нелекувана, възникват трудности за засегнатите, особено ако едновременно се появят психологически аномалии, като тези, споменати по-горе. Пациентите, които страдат от социална тревожност и имат затруднения с разбирането на речта, бързо попадат в социална изолация. Освен това нарушенията на слуховата обработка и възприятието често са придружени от забавяне на езиковото развитие, затруднения при четене и правопис и дефицит на вниманието. Засегнатите лица не могат да възприемат звуците на речта правилно и по този начин не могат да ги възпроизвеждат правилно. Следователно е необходима възможно най-ранна диагноза, особено при деца и юноши, за да може съответно да се насърчи по-нататъшното развитие.
Усложнения
Синдромът на Кинг-Копецки причинява предимно оплаквания и нарушения на слуха. Те могат значително да ограничат ежедневието на засегнатото лице и допълнително да намалят качеството на живот. По същия начин има проблеми с разбирането и слуха на речта, така че обикновената комуникация обикновено не е възможна за засегнатото лице.
По този начин синдромът на Кинг-Копецки може също да увеличи определени рискове в живота, тъй като опасностите може да не бъдат разпознати навреме. Не е необичайно развитие и концентрация да се появят нарушения, особено при деца. Засегнатите също страдат от , на ухото или ушния канал. В най-лошия случай това може олово , за да завършите загуба на слуха. Освен това децата могат също да страдат от нарушения на езиковото развитие и нарушения на дефицита на вниманието. Лечението на синдрома на King-Kopetzky е причинно-следствено и симптоматично. В много случаи основното заболяване вече не може да бъде ограничено и пациентът зависи от различни терапии, за да избегне усложнения в ежедневието. Обикновено слуховият апарат може да компенсира относително добре симптомите.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Хората, които забелязват ограничения в слуха си, трябва да посетят лекар. Ако се добавят други симптоми, например проблеми с обработката на казаното или неврологични дефицити, е необходимо да отидете на отоларинголог или ухо, нос и специалист по гърло със оплакванията в същия ден. Лекарят може да изключи остри причини и да постави диагнозата. Хора, които многократно са изложени на слухови стрес са особено склонни да развият синдром на Кинг-Копецки. Същото се отнася и за хората, които страдат от социална тревожност или други психологически оплаквания. Предишни заболявания на вътрешното ухо също могат олово до развитието на синдрома на Кинг-Копецки. Тези, които принадлежат към тези рискови групи, е най-добре да се консултират незабавно с лекаря си и да се изяснят оплакванията им. Засегнатите деца трябва да бъдат отведени при педиатър. Ако не се провежда лечение, слуховата дисфункция ще прогресира и ще доведе до проблеми с комуникацията и други усложнения с напредването. Всеки, който забележи признаци на слухова дисфункция при роднина или приятел, трябва да потърси медицинска оценка.
Лечение и терапия
Синдромът на Кинг-Копецки може да бъде лекуван по няколко начина, в зависимост от предполагаемата причина. Целенасоченото функционално слухово обучение за подобряване на фонологичното осъзнаване има положителен ефект върху способността да се диференцират звуците, според многобройни научни изследвания. В идеалния случай това води и до подобряване на производителността в случай на затруднения при четене и правопис. Ако основните причини са психологически и заболяването е придружено от други неврологични симптоми, препоръчва се също така лечението да се съгласува с психотерапевт или психиатър. Холистичен поведенческа терапия концепции във връзка с намаляване на стреса и администрация на лекарства подпомагат процеса на възстановяване и помагат за намаляване на тревожното напрежение. В групови ситуации, освен внимателното слушане, пациентите се обучават например да задават въпроси, когато не разбират, или да създават мнемонични устройства. Често се препоръчва специална стратегия за справяне. В случай на слухови затруднения, засегнатите трябва съзнателно да използват допълнителни, нечуваеми източници на информация и например да четат устни паралелно. Ако е измеримо загуба на слуха е идентифициран по време на теста на слуха, притежава може също да препоръча използването на слухов апарат, ако е необходимо.
Прогноза и прогноза
Тъй като синдромът на Кинг-Копецки често се проявява заедно с тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства, засегнатите индивиди трябва първо да изяснят дали такива нарушения са налице при тях. Ако случаят е такъв, целеви психотерапия може да донесе голям успех и в същото време също да подобри настоящите нарушения на възприятието и обработката. Слухов стрес като строителни шумове, силна музика, но също и крещящи деца, може да бъде причинител на заболяването и също да го влоши с нов шум. В ежедневието често е трудно да се избяга от околния шум, затова е важно да се осигури необходимата тишина, поне в личната среда. Инсталирането на множество звукоизолирани прозорци може да бъде средство за отстраняване, но в случай на отдаване под наем на имоти, това трябва да се съгласува с наемодателя. Ако човек не иска да прави без да ходи на концерти или подобни събития, трябва да закупи подходяща защита за слуха в консултация с лекаря. За засегнатите деца и юноши избягването на слуховия стрес често е много по-трудно, тъй като те естествено действат по-силно по време на свободното си време. Разговаряйки с учителите, позволява на децата да прекарват почивките си защитени от шум в училище. Освен това учителите могат да положат усилия да гарантират, че нивата на шум остават ниски по време на уроците. Редовните прегледи също позволяват да се види дали съвременният слухов апарат може да доведе до значително облекчаване на симптомите.
Предотвратяване
Вероятните причини за синдрома на King-Kopetzky не са проучени или разбрани адекватно. Директно превантивно мерки следователно не може да бъде формулиран. Това е особено вярно, ако се потвърди презумпцията за наследственост на клиничната картина. Следователно само препоръката за цялостно здравословен начин на живот и избягване на стрес може да бъде цитирана като мерки за превенция.
Проследяване
В повечето случаи мерки последващи грижи при синдром на Кинг-Копецки са силно ограничени или в някои случаи изобщо не са достъпни за засегнатото лице. При това заболяване първият приоритет е да посетите лекар много рано, за да предотвратите развитието на допълнителни усложнения или симптоми. Ранната диагноза обикновено има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може също така да предотврати допълнително влошаване на симптомите. Повечето от засегнатите от синдрома на King-Kopetzky са зависими от психологичното лечение. Подкрепата на приятелите и семейството често е много важна, за да се предотврати по-нататъшно влошаване на психологията състояние. В случай на затруднения със слуха, засегнатото лице определено трябва да носи слухов апарат, за да предотврати по-нататъшно увреждане на слухов проход. Като цяло помощта и подкрепата от семейството имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на синдрома на Кинг-Копецки. Ако засегнатото лице желае да има деца, може да се извърши и генетично изследване и консултиране. Това може да предотврати повторната поява на заболяването при засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Причините за синдрома на King-Kopetzky все още не са окончателно определени. Въпреки това, синдромът е поразително свързан с обсесивно-компулсивното разстройство и социална тревожност. Пациентите, които страдат от синдром на King-Kopetzky и са психично болни едновременно, определено трябва да лекуват тези заболявания. Има голям шанс слуховата обработка и нарушенията на възприятието също да се подобрят съществено едновременно. Освен това синдромът на Кинг-Копецки може не само да бъде предизвикан от слухов стрес, но може и да се изостри. Следователно засегнатите биха направили добре да избягват шума, доколкото е възможно. Силната музика, крещящите деца и строителният шум се считат за особено вредни. Тези фактори на стреса трябва да се избягва. Това не винаги е лесно, особено за деца и юноши, които взаимодействат със своите връстници. Ако синдромът позволява посещение в нормално училище, учителите определено трябва да бъдат информирани за разстройството и да позволят на засегнатите деца да прекарват почивките, които обикновено са особено шумни, в защитена зона. Полезно е също така, ако нивото на шума се поддържа на ниско ниво по време на уроци, което е от полза не само за болно дете но в крайна сметка всички ученици. Във всеки случай обаче засегнатите също трябва да проверят дали изслушват състояние може да се подобри чрез съвременен слухов апарат, което често се случва.
