Предварителното натоварване е силата, която разтяга влакната на сърцевентрикулите по време на отдих и фази на запълване на сърце (диастол), които могат да се сключат. По този начин предварителното натоварване участва в основната функция на човека сърце, който е жизненоважен орган, който изпомпва кръв по цялото тяло. При обратен отказ в сърдечна недостатъчност, могат да възникнат усложнения като оток в белите дробове.
Какво е предварително зареждане?
Предварителното натоварване е силата, която разтяга влакната на сърдечните камери, които могат да се свиват, по време на сърдечните отдих и фаза на пълнене (диастол). Предварителното натоварване е сила, която действа върху определени влакна на сърдечния мускул. Тези влакна са разположени в стените на сърдечните камери и са способни да се свиват и по този начин да се съкращават: те са съкратителни. Предварителното натоварване кара мускулните влакна да се разтягат, след като преди това са били напрегнати и по този начин съкратени. Следователно максималното разтягане на тези сърдечни мускулни влакна съответства на максималната им дължина в покой; тоест влакната не се държат като ластик, чиято дължина в покой е по-малка, отколкото при опън, а точно обратното. Сърдечният мускул принадлежи към гладкия мускул, който в човешкото тяло се намира и в някои други органи и в стените на кръв съдове. За разлика от набраздените (скелетни) мускули, гладките мускули имат контрактилни елементи, които не се виждат лесно отвън и по този начин образуват гладката повърхност, която му дава името. Предварителното зареждане действа в края на отдих фаза, известна още като диастол. Въпреки това вентрикулите и предсърдията на сърцето не се отпускат едновременно: докато влакната на вентрикулите се разширяват, предсърдията са в напрегнато състояние (систола). По време на диастола се отпускат отпуснатите кухини на сърцето кръв, който тече през вените към жизненоважния орган.
Функция и цел
Редица фактори и биологични функции зависят от предварително натоварване или от своя страна влияят на тази сила. На първо място, предварителното зареждане в най-широкия му смисъл е част от ритъма на сърцето и по този начин допринася за способността му да изпомпва кръвта в тялото. Кръвта постъпва в органа през вените и излиза през артериите. В този процес вените на белодробна циркулация - наричан още малък тираж - транспорт кислород-богата кръв, докато вените на системната Тя или голяма циркулация транспортира бедна на кислород кръв. Поради разликата във физичните свойства, кислородната кръв има по-ярък червен оттенък от дезоксигенираната кръв. Във връзка с предварително натоварване, централното венозно налягане играе важна роля, заедно с други фактори. Централното венозно налягане е кръвно налягане в висшестоящия Главна артерия и в дясно предсърдие на сърцето. Измерване чрез a централен венозен катетър може да определи кръвно налягане в вена. Централното венозно налягане се счита за индикатор за предварително натоварване и промени в превъзходното Главна артерия кръвно налягане потенциално да повлияят на предварително зареждане. Възвръщаемостта на венозната кръв също влияе на предварителното натоварване. Заедно с други фактори, предварително зареждането на свой ред влияе, наред с други неща, на удар сила на звука на сърцето. В медицината, удар сила на звука се отнася до кръвоносната способност, която сърцето изпомпва от вентрикула и в артериите. Този процес протича по време на фазата на напрежение (систола), когато кухият орган изхвърля кръвта от себе си. The сила на звука на сърдечния ритъм се променя в зависимост от физическото натоварване, при което лекарите обикновено приемат нормална стойност от 70-100 ml. Индивидуалната идеална стойност обаче може да се отклонява от тази стандартна стойност. Формула, която изважда крайния систоличен обем на лявата камера (т.е. пълнителния обем на лява камера в края на систолата) от крайния диастоличен обем на лявата камера (т.е. пълнещия обем на лява камера в края на диастолата) помага да се изчисли удар сила на звука. Дясната и дясната камера обикновено имат приблизително еднакъв ударен обем, което се дължи на механизма на Франк-Старлинг, за който допълнителното натоварване е важно в допълнение към предварителното натоварване.
Заболявания и оплаквания
Предварителното зареждане играе роля в контекста на различни заболявания, ефектите и причините за които не е необходимо да се ограничават само до сърцето. Използването на дехидратиращи агенти или диуретици може да намали предварителното натоварване и по този начин да повлияе на сърдечната функция. Изглежда, че същото важи и за нитратите. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) и други наркотици също може да предизвика този ефект. В контекста на сърдечна недостатъчност (сърдечно заболяване), налягането в сърдечните камери може да се увеличи или крайният диастоличен обем може да се увеличи. Възможна последица е така наречената обратна повреда, която се характеризира с повишено налягане на пълнене във вентрикула, докато фракцията на изтласкване остава нормална. Класификацията на Форестър, която разделя острата сърдечна недостатъчност в различни класове, приписва обратен отказ на клас II. Повишеното налягане на пълнене във вентрикула е придружено от натрупване на кръв. Това може да засегне и двете камери на сърцето, както и само дясната или само лявата. В допълнение към отказ на назад има и отказ напред, който също може да бъде резултат от сърдечна недостатъчност и съответства на клас III в класификацията на Форестър. Отокът в периферията или белите дробове може да се прояви в резултат на обратна недостатъчност - въпреки че много други причини могат да бъдат взети предвид за такива вода задържане. Следователно хората, които страдат от подобни симптоми, не могат автоматично да заключат, че имат сърдечна недостатъчност поради наличието на тези или подобни симптоми. Признаците на заболяването винаги изискват индивидуално медицинско изясняване. Същото се отнася и за възможностите за лечение, които могат да се различават в отделните случаи в зависимост от пациента и условията.
