Токсоплазмоза е инфекциозно заболяване, причинено от Toxoplasma gondii, което принадлежи към протозоите (първични животни).Токсоплазмоза е често срещан в цял свят. В Германия заразяването сред възрастните хора е до 70%. След като пациентът се зарази, той или тя остава заразен за цял живот, т.е. реактивиране (т.е. ново огнище на болестта) е възможно по всяко време. Инкубационният период (период между проникването на патогена в тялото и появата на първите симптоми, т.е. огнището на болестта) е две до три седмици.
Причина
Токсоплазмоза инфекцията се причинява от патогена Toxoplasma gondii, който може да се предаде от котки, които се отделят от яйца, и по време на консумация на заразено сурово месо и немити, неварени зеленчуци.
Основният гостоприемник на патогена е котката; хората са само вторичен гостоприемник.
Инфекцията обикновено се случва чрез поглъщане на замърсена храна или почва, например по време на градинарството или диаплацентно, т.е. от майката чрез плацента (плацента) на нероденото дете. Освен това има малък риск от заразяване с патогена по време на кръв трансфузии и трансплантации на органи.
Ако първоначалната инфекция на майката се случи по време на бременност и детето също е заразено, за детето могат да възникнат следните усложнения:
- Хориоретинит (възпаление на хороидеи (хориоидея) и ретина (ретина) на окото).
- Хидроцефалия (хидроцефалия)
- Хепатомегалия (уголемяване на черния дроб)
- В най-лошия случай детето може да умре преди раждането.
Ако майката вече е имала инфекцията преди бременност (серологични доказателства / кръв тест), вече няма риск за детето.
Лабораторна диагностика
Изследването на токсоплазмоза се изисква в следните случаи:
- Преди планирана бременност трябва да се изследват следните жени:
- С безплодие и желание да има деца
- С подчертана история на бременност или раждане
- Без известен имунен статус
- По време на бременност трябва да бъдат изследвани следните жени:
- Без известен имунен статус
- След безплодие лечение или с напрегнато бременност или история на раждане.
- Без имунитет след безплодие лечение или с напрегнато бременност или анамнеза за раждане.
- Независимо от това, скрининг трябва да се търси при бременни жени с неизвестен имунен статус или липса на имунитет.
Лабораторни параметри 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Директно микроскопско откриване на патогена в кръв.
- Откриване на антитела срещу Toxoplasma gondii (откриване на IgM / IgG при имунофлуоресценция).
Бременните жени трябва да бъдат повторно тествани серологично (от кръв) 14 дни след положителен IgM тест.При бременни жени без имунитет трябва да се правят повторни тестове, за предпочитане на интервали от осем седмици, но поне не повече от дванадесет седмици до края на бременността. Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от медицинска история, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Откриване на ДНК на Toxoplasma gondii (генетично откриване на инфекция с Toxoplasma gondii).
Тълкуване
| Toxoplasma gondii IgG | Toxoplasma gondii-IgM | Резултатите обикновено показват следния статус на инфекция. |
| ниско | ниско | Не е от значение, неактивна инфекция |
| Високо | ниско | Разлагаща инфекция |
| Високо | Високо | Скорошна инфекция |
| ниско | Високо | Остра инфекция |
