Синдром на карпалния тунел: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Етиопатогенезата на синдром на карпалния тунел (KTS) е многофакторна и повечето случаи са класифицирани като идиопатични; 50-60% от случаите са двустранни (двустранни). KTS изисква като предпоставка анатомично стесняване в областта на карпуса. Симптомите, описани по-горе, са причинени от увеличаване на сила на звука на съдържанието на тунела. Това води до компресиране на съдове, което също води до исхемия (намалена кръв поток) на медиен нерв (= хронична компресионна невропатия). Впоследствие се образува оток (подуване), който насърчава фокална демиелинизация (демиелинизация). Поради това, нервни влакна възникват лезии (наранявания на нервните влакна).

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетична тежест от родители, баби и дядовци - анатомично затруднение; нормални варианти на карпална костна форма.
  • Хормонални фактори - бременност; разпространение (честота на заболяванията) 7-43% (въз основа на електрофизиологична диагноза); 34% с леки до умерени KTS симптоми; средното ниво на оплакване е значително по-високо след 32 гестационна гестация, отколкото преди
  • Професии - професии, включващи повтарящи се (повтарящи се) ръчни дейности с флексия (огъване) и удължаване (разтягане) на китките, чрез насилствено хващане или чрез дейности, при които вибрациите действат върху ръцете и ръцете (напр. пневматични инструменти) [фактори поотделно или в комбинация] (напр. работници на поточна линия, опаковчици на месо, градинари и музиканти) [ признаване като професионално заболяване възможно].

Поведенчески причини

  • Причинени от прекомерна работа, като тежка механична работа (списък на професионалните заболявания; списък на BK):
    • Излагане на вибрации на ръката-ръка (вибрации).
    • Повишено усилие на ръцете (мощно захващане).
    • Повтарящи се ръчни дейности с флексия (огъване) и удължаване (разтягане) на ръцете в китка.
  • Често използване на смартфони: чести движения с плъзгане, постоянно използване на палеца при писане с една ръка и евентуално огъване на китката при гледане на екрана

Причини, свързани с болестта

  • акромегалия - ендокринологично разстройство, причинено от свръхпроизводство на растежен хормон (соматотропен хормон (STH), соматотропин), с подчертано уголемяване на крайните крайници на тялото или изпъкнали части на тялото (acras), като ръце, крака, Долна челюст, брадичка, нос и хребети за вежди.
  • Амилоидоза - извънклетъчни („извън клетката“) отлагания на амилоиди (устойчиви на разграждане) протеини) че може олово да се кардиомиопатия (сърце мускулни заболявания; в този случай амилоид кардиомиопатия), невропатия (периферна нервната система заболяване) и хепатомегалия (черен дроб разширяване), наред с други условия.
  • Артропатични промени в карпалния ставите.
  • Захарен диабет
  • Кръвоизлив, обикновено след травма (нараняване).
  • Ганглии (възлови колекции от нервна клетка тела извън централната нервната система) при карпална ставите.
  • Подагра (артрит урика /пикочна киселина-свързано ставно възпаление или тофично подагра)/хиперурикемия (повишаване на нивата на пикочна киселина в кръв).
  • Остеоартрит на китката
  • Флегмона на ръката - дифузно възпаление на ръката.
  • Инфекциозен артрит (възпаление на ставите)
  • Липофиброматоза (фиброзна костна дисплазия) - генетично заболяване, което води до прогресивна скелетна малформация.
  • Мукополизахаридоза (MPS) - генетично заболяване за съхранение, които са включени в групата на лизозомните заболявания за съхранение. Те се основават на нарушения на ензимното разграждане на киселинните мукополизахариди (гликозаминогликани) от лизозомни хидролази, които водят до промени в скелета
  • Микседем - често срещан симптом на хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм); пастообразна (подпухнала; подута) кожа, показваща ненатрапчив, тестест оток (подуване), който не е позиционен; лицева и периферна; възникващи предимно в долната част на краката
  • Ревматоидният артрит - възпалително мултисистемно заболяване, обикновено проявяващо се под формата на синовит (възпаление на синовиалната мембрана).
  • Теносиновиалит на флексора сухожилия (тендинит на сухожилията на флексора).
  • Травма (нараняване): неправилно излекуван фрактура (радиус фрактура/ фрактура на радиуса в близост до китка), хипертрофични мазол (забавено фрактура изцеление).
  • Тумори като липоми (мастни израстъци), ганглии, синовиална киста или остеофити (костни прикрепвания)

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.

Други причини