Какви са краткосрочните и дългосрочните последици след спленектомия?
Дори по време на болничен престой, доста от засегнатите се развиват пневмония или други оплаквания в дихателната система. От една страна, това се дължи на факта, че далак участва значително в съхранението и умножаването на различни имунната система защитни клетки. Ако далак сега е премахната, това значително ограничава функционирането на имунната система, поне временно и потенциалните патогени го преживяват лесно.
Въпреки че повишената чувствителност към инфекция се релативизира след няколко седмици, тя остава повишена за цял живот. Понякога може да представлява значително влошаване на качеството на живот: Всеки треска след спленектомия теоретично може да бъде предвестник на животозастрашаващ сепсис („кръв отравяне ”, сложна възпалителна реакция на цялото тяло) и поради това изисква незабавна медицинска помощ и започване на антибиотична терапия. За да се намали рискът от такива сериозни последици от спленектомия, се препоръчват различни ваксинации.
В допълнение, антибиотичната профилактика може да се обмисли през първите две години след отстраняването на далак, например под формата на приемане пеницилин два пъти дневно. В допълнение към участието си в имунната система, разбивката на по-старите кръв тромбоцити (тромбоцити) е една от основните задачи на далака. Тъй като тромбоцитите са съществен компонент на хемостаза, отстраняването на далака води до повишен риск от кръв образуване на съсиреци (напр. портал вена тромбоза, крак вена тромбоза, белодробна емболия). Трябва да се извърши индивидуален анализ на съотношението риск-полза, преди да се вземе решение дали лекарството се основава тромбоза трябва да се започне профилактика: Въпреки че използваните лекарства намаляват риска от тромбемболични събития, те също така увеличават риска от кървене. Ако най-накрая се вземе решение в полза на такава профилактика, хепарин се използва в повечето случаи през първите няколко седмици, а след това ацетилсалициловата киселина (ASA) се използва постоянно.
Придружаващи симптоми след спленектомия
Самата спленектомия не причинява никакви симптоми, освен болка в областта на раната след операцията. Обаче ограничената функционалност на имунната система в резултат на спленектомията увеличава риска от сериозни инфекциозни заболявания. Тези понякога животозастрашаващи курсове на заболяването са известни като OPSI (преобладаваща инфекция след спленектомия). Следователно, всеки треска или дори всяко системно заболяване без температура, което може да бъде отправната точка за такава животозастрашаваща инфекция.
В допълнение на треска, коремна болка, учестен пулс и всичко грип симптоми като цяло (кашлица, ринит, главоболие, болки в крайниците) също са ранни симптоми на OPSI. Ако един или повече от тези симптоми се появят след спленектомия, незабавно трябва да се потърси лекар, който може да започне подходяща антибиотична терапия, ако е необходимо. Тромбоемболични събития (тромбоза на портала вена, крак венозна тромбоза, белодробна емболия), които също се появяват често след спленектомия, често протичат напълно без симптоми в продължение на дълъг период от време и след това стават внезапно забележими. Докато кървави повръщане след отстраняване на далака е признак на тромбоза на порталната вена, крак венозна тромбоза обикновено се проявява под формата на болка, зачервяване, прегряване и подуване на засегнатия крак. Белодробна емболия, който обикновено се основава на тромбоза на вените на крака, причинява кашлица, болка в гърдите, увеличен сърце скорост и задух.
