Генитален херпес - разговорно наречен генитален херпес - (синоними: Генитален херпес; HSV-2; HSV-II; херпес симплекс; генитален херпес; херпес урогениталис; херпес вируси; херпес вирусна инфекция; ICD-10-GM A60. 0: Инфекция на гениталните органи и пикочно-половите пътища от херпес вируси) е хронично, продължително през цялото време (продължаващо) вирусно заболяване, което в повечето случаи е резултат от първична инфекция с херпес симплекс вирус (HSV) тип 2, понякога с вирус на херпес симплекс (HSV) тип 1 (в около 30% от случаите). След инфекция, вируси се крият в ганглии (нервни възли) и могат да бъдат реактивирани за цял живот. Вирусът е от семейство Herpesviridae. Той е патоген от групата на ДНК вирусите. The херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2) предимно причинява генитален херпес и herpes neonatorum (неонатален херпес). Болестта принадлежи към полово предавани болести (STD) или STI (полово предавани инфекции). Понастоящем хората са единственият подходящ резервоар на патогена. Поява: Инфекцията се случва по целия свят. Предаването (път на инфекция) от тип HSV-2 се случва по полов и перинатален път (по време на раждането), като така наречената инфекция с намазка, докато типът HSV-1 се предава през устата чрез слюнка (капкова инфекция). Попадането на патогена става парентерално (патогенът не прониква през червата), т.е. в този случай той навлиза в тялото през кожа (леко наранена кожа; перкутанна инфекция) и през лигавиците (пермукозна инфекция). Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) за първична инфекция с HSV-2 обикновено е между 3-7 дни и за първична инфекция с HSV-1 между 2-12 дни. Продължителността на заразността (заразност) по отношение на асимптоматичното вирусно отделяне зависи от вида на вируса: приблизително 80-90% от всички заразени с HSV-2 индивиди показват периодично отделяне на вируса върху гениталните органи лигавицата (лигавица) на около 20% от дните. Дори HSV-1-серопозитивните пациенти могат да покажат асимптоматично вирусно отделяне след предишен манифест генитален херпес. Това обяснява, че по-голямата част от половите предавания (предавания) на HSV се случват по време на асимптоматичните фази. Пикова честота: Херпес симплекс предаването на вирус тип 2 (HSV-2) започва след пубертета. В зряла възраст 10-30% от населението (по света) е заразено. Тенденцията се увеличава. Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1) се появява вече в детство. В зряла възраст повече от ок. 90% от населението (в Германия) е заразено. Серопревалентността (процент на положително тестваните серологични параметри (тук: HSV) в определен момент от време в определена популация) показва в САЩ приблизително. 58% за HSV-1 и 16% за HSV-2. Курс и прогноза: Гениталната HSV-1 инфекция води до по-клинично изразено начало, но по-малко рецидиви (рецидив на заболяването) в сравнение с HSV-2 (HSV-1 рецидиви: приблизително 60%; HSV-2 рецидиви: приблизително 90%). повече от 90% от случаите, първичната инфекция е безсимптомна (без симптоми). При иначе здрави индивиди ходът на инфекцията е благоприятен и болестта се лекува спонтанно (сама по себе си). Средно гениталните инфекции с HSV-1 имат около 1.3 рецидива (рецидиви) годишно, докато пациентите, заразени с HSV-2, могат да имат около 4 рецидива годишно. Ако майчината (майчината) първична инфекция се случи през последните 4 седмици преди раждането , неонаталният риск от инфекция (на новороденото) е около 40-50%; през първия триместър (трети триместър на бременност), неонаталният риск от инфекция е само 1%. При деца и хора с имунодефицит (имунна недостатъчност), инфекцията може да се разпространи в цялото тяло (херпесен сепсис) и може да стане животозастрашаваща. Забележете. В случай на инфекция с HSV-2 е описан 3-кратно повишен риск от HIV инфекция. Ваксинация: Ваксинацията срещу вируси на херпес симплекс все още не е налична, но е в процес на разработване.
