Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа и лигавици [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - спонтанни малки кожни кръвоизливи, особено в областта на долната част на краката (патогномонична / болестна характеристика), възникващи главно след инфекции или поради наркотици или храна; епидидимът или тестисът често се увеличават]
- Инспекция и палпация (палпация) на корема (корема), ингвиналната област (слабинната област) и др. [Удебеленото подуване в областта на ингвиналния канал може да означава затвор ингвинална херния] [нежност ?, потупване болка?, освобождаване на болка ?, болка при кашлица ?, отбранително напрежение ?, херниални отвори ?, бъбречно легло почукващо болка?].
- Инспекция и палпация на гениталиите (пенис и скротум) [местоположение, размер и болезненост на тестисите в сравнение с противоположната страна или къде е точният максимум на болка):
- [Орхит: има зачервен и подут скротум (скротум); палпаторно има разширение / подуване (оток), втвърдяване и чувствителност на тестиса; Знакът на Прен обикновено е положителен; това обаче не е категорично клинично доказателство за орхит
- Торзия на тестисите: тъмносиньо до черно обезцветяване на тестиса; често тестисът е фиксиран на засегнатата страна близо до тялото или лежи напречно, поради усукване на скъсената семенна връв / знак на Брунзел: фиксирана, болезнена, хоризонтална издатина на тестиса при наличие на тестикуларна торзия]
[порадиДиференциална диагноза „хидатиденторзия“: при диафаноскопия (флуороскопия на скротума със светлина) в такива случаи често се срещат така наречените „знак на синя точка“ (синкави блещукащи структури), като индикация за нарушение на кръвообращението на допълненията тестисите или епидидимис].
- Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректум и съседни органи с пръст чрез палпация: оценка на простата по размер, форма и консистенция.
- Инспекция (гледане).
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
Следните признаци са подходящи за диференциална диагноза на торзия на тестисите или орхит:
- Кремастеричен рефлекс (рефлекс на асансьора на тестисите; спусък: четкане на вътрешния стегнат) - кремастеричният рефлекс е премахнат [може да липсва в торзия на тестисите].
- Знакът на Прен:
- Положително: при повдигане на тестиса, болка намалява, което показва орхит или епидидимит.
- Отрицателно: при повдигане на тестиса болката се увеличава или остава непроменена, какъвто е случаят, например, при усукване на тестисите
- Знакът на Герше - ретракции на скротума кожа в основата на скротума [показващ ранен стадий на торзия на тестисите].
