Симптоми
Опасното за колоректалното рак е, че не предизвиква характерни ранни симптоми. Това означава, че болестта може да остане дълго време неоткрита. Същото се отнася и за потенциални предракови стадии, като например полипи.
Това обикновено са случайни открития по време на колоноскопия. Полипите рядко могат да се забележат по лигави, евентуално кървави изпражнения. запек or диария също могат да бъдат признаци на полип.
Колоректален карцином (друг термин за колоректален рак) обикновено е и безсимптомно. Кога обаче кръв се добавя към изпражненията, колоректална рак трябва да се има предвид, особено в напреднала възраст. За съжаление, тези кървения не винаги са видими.
В такива случаи това са окултни (скрити) кръвоизливи, които могат да бъдат открити само чрез диагностични тестове (хемокулти). Тъй като около половината от всички пациенти с колоректален рак също имат хемороиди, кръв в изпражненията не винаги трябва да се приписва хемороиди. Въпреки че често са причина за кървене, те често се свързват и с колоректален рак.
Следователно, кървенето също трябва да бъде изяснено от лекар. Промените в навиците на изпражненията също могат да бъдат признак за рак на червата. запек и диарията може да се появи последователно (= парадоксална диария) или поотделно.
Наблюдават се и така наречените моливи изпражнения, които са много тънки изпражнения. Двоеточие ракът може да се прояви и в непреднамерена дефекация при плоска повърхност. Тези симптоми обаче не винаги са налице и затова добрият скрининг за ранно откриване е много важен.
В допълнение към специфичните симптоми, раковите заболявания като цяло, включително колоректалния рак, могат да причинят и така наречения В-симптом. Това са неспецифични съпътстващи симптоми, причинени от съществуващо злокачествено заболяване. Те включват нежелана загуба на тегло, треска, нощно изпотяване.
Други симптоми могат да включват намалена работоспособност и обща умора. Болка в корема е много неспецифичен симптом. Има много мислими причини, до които може да се стигне коремна болка.
Обикновено коремна болка не е симптом на двоеточие С други думи: Двоеточие ракът е рядка причина за корема болка. Въпреки това, коремна болка може да бъде причинено от заболявания, които увеличават риска от развитие на колоректален рак или могат да бъдат резултат от колоректален рак. Като цяло, коремна болка първоначално не е причина да се мисли за злокачествено заболяване.
И тук трябва да се обърне внимание на съпътстващите симптоми и вида и интензивността на болката. Илеус (чревна непроходимост), например, може да е причина за много силна коремна болка. Това може да бъде причинено от преместването на червата в резултат на туморно заболяване.
Илеусът обаче може да има и много други причини. В допълнение към силната болка, обикновено има гадене както и бликане повръщане. Ходът на заболяването протича много остро.
В контекста на други стомашно-чревни заболявания, които са придружени от коремна болка, рискът от развитие на колоректален рак може да бъде увеличен. Те включват хронични възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит or болест на Крон. В зависимост от хода на тези заболявания, освен болки в корема, има и хронични оплаквания от храносмилателен тракт, които могат да се проявят например в диария или симптоми на дефицит на някои хранителни вещества.
Особено в напреднала възраст, кървенето в изпражненията трябва да бъде изяснено от лекар възможно най-скоро. Докато не се докаже обратното, има съмнение за колоректален карцином. Това предпазливо отношение е абсолютно необходимо, за да не се пренебрегне злокачествено заболяване.
Разбира се, кръв в изпражненията може да има и друг източник като хемороидално кървене. The кръв в изпражненията in хемороиди е светлочервен на цвят. В случай на колоректален карцином, кървенето може да изглежда съвсем различно.
Типично за ректално кървене е светъл цвят кръв в изпражненията. При кървене от дебелото черво кръвта е доста тъмна и желеобразна. И двете кръвоизливи принадлежат към долните стомашно-чревни кръвоизливи, защото засягат долните храносмилателен тракт.
Мелена обаче също е възможна. Това е така нареченият катранен стол, който е черен. Въпреки че такова кървене е характерно за горната част храносмилателен тракт, може да се появи и при колоректален рак.
Цветът се причинява от разграждане и метаболитни процеси. Кръв в изпражнениятаобаче, както вече споменахме, може да бъде причинено и от кървене в ухото, нос и гърлото и други части на храносмилателния тракт и не е доказателствен критерий за колоректален рак. Много е трудно да се разграничат кървенето като неспециалист.
Следователно по-нататъшното диагностично изясняване от лекар е много важно. Също така, кръвта в изпражненията не винаги се вижда. Съществува скринингов метод за откриване на скрито (окултно) кървене в изпражненията.
Нарича се хемокултен тест или гваяк тест. Тестът изисква общо три проби на изпражненията от три последователни изхождания. Кръвта се открива с помощта на филтърна хартия и водороден прекис.
Ако резултатът от теста е положителен (присъства кръв), тест лентата става синя. Тестът обаче има определени слаби места. Положителни резултати могат да бъдат получени погрешно, тъй като други компоненти на изпражненията, като миоглобин, също могат да оцветят тест лентата в синьо.
Миоглобинът е мускулен протеин, който може да се натрупва в изпражненията от консумацията на червено месо. Той също така открива кръв, която не идва от червата. Гума или нос кървенето и хемороидалното кървене често са отговорни за фалшиво положителни резултати.
