Патология
Липосаркомите могат да станат много големи и тежки в зависимост от местоположението им. Туморите с тегло няколко килограма не са необичайни. В екстремни случаи те могат да тежат до 30 кг.
Първо, няколко думи за „макроскопичната картина“ на тумора, т.е. как изглежда туморът, когато се гледа с невъоръжено око. Често туморът в началото се появява добре капсулиран и ограничен, но понякога няма тумор метастази се намират в близост до основния тумор. Липосаркомите имат жълтеникав цвят (точно като мастна тъкан себе си) и желатино-лигавична структура.
Самият тумор често съдържа некрози (зони на мъртви клетки), кръвоизливи и калцификации. Хистологичното (микроскопско) изображение на тумора е това, което се вижда, когато отстраненият тумор се нарязва на фини слоеве и се гледа под микроскоп. Когато се разглеждат така наречените секционни изображения, могат да се разграничат няколко подтипа. Тези класификации на подтипове също се използват за оценка на прогноза.
Тук е посочена степента на дедиференциация. Колкото по-висока е степента на дедиференциация, толкова по-голяма е разликата между дегенериралите туморни клетки и здравите клетки и толкова по-лоша е прогнозата за по-нататъшния ход. „Добре диференцираният“ (= малко дедиференциран) клиницистите е най-често с 40-45%.
Клетките се различават много малко от зрялата здрава мастна тъкан. Дедиференциацията е ниска степен. Синоними на „добре диференцирани“ клиницистите са атипичен липоматозен тумор или нетипични липом.
„Миксоидът / кръглата клетка“ клиницистите е вторият по честота с 30-35%. Дедиференциацията вече е умерено до силно напреднала. „Плеоморфният“ липосарком има 5% дял на липосаркомите.
Дедиференциацията на клетките е силно напреднала. Както се разбира от името, „двудиференцираният“ липосарком също е силно дедиференциран. Това обаче се случва много рядко.
Симптоми
Липосаркомите често остават асимптоматични за дълго време и по този начин остават незабелязани. В зависимост от местоположението, симптоматиката може да варира. На първо място, обикновено се възприема бавно нарастваща твърда тъканна маса.
В зависимост от това колко дълбоко е разположен липосаркома, тази тъканна пролиферация се забелязва рано или късно. Ако туморът се развие например в ретроперитонеума, той обикновено се диагностицира много късно, тъй като там почти не се забелязва. Основният симптом на ретроперитонеалните тумори е дискомфорт в корема (дискомфорт в коремната област), тъй като туморът започва да притиска органите, докато нараства.
По крайниците подуването обикновено се забелязва доста рано. Ако туморът лежи в съседство с нервните пътища, той може да ги притиска, докато растат и по този начин да стане забележим при натиск болка. Ако има кръв съдове в близост, те могат да бъдат компресирани и това може да причини дискомфорт на кръвния поток в засегнатия регион.
Колкото по-голям става туморът, толкова по-вероятно е той да доведе до функционални ограничения (например, ако има тумор в стегнат- крак може вече да не може да се огъне напълно). Общите симптоми, както се срещат при много видове рак, могат да присъстват и при липосарком. Те включват загуба на тегло, нощно изпотяване, умора, умора, гадене намлява повръщане.
Липосарком обикновено причинява болка само когато туморът свива органи или избутва нерви. В зависимост от местоположението и размера на тумора, той може да упражнява натиск върху различни органи, което се проявява чрез болка в коремната кухина. Болка може да се появи и когато липосаркома притиска нерв, което често причинява изтръпване и изтръпване на засегнатата област на кожата.
Всички статии от тази поредица:
