Може ли липосарком да метастазира?
A клиницистите може да метастазира. Това включва отделяне на малки гнезда от туморни клетки, които могат да проникнат в кръвта и по този начин да бъдат пренесени в тялото и да се образуват метастази. Липосаркомите метастазират особено често в белите дробове, но кости, черен дроб, перитоний, диафрагма и перикард също могат да бъдат засегнати. Малък метастази често не могат да бъдат открити чрез CT или MRI.
Диагноза
Ако се забележи пролиферация на тъкани, образни процедури като компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI), ангиография or сцинтиграфия първо се използват за оценка на ситуацията. Те имат за цел да покажат колко голям е туморът и как той е свързан с околните структури (съдове, нерви, органи), така че да е възможно да се преценят шансовете за отстраняване. Освен това те ще проверят дали метастази вече са се образували в други региони.
Ако диагнозата трябва да бъде потвърдена, a биопсия с последващо хистопатологично изследване обикновено е необходимо. В зависимост от степента на пролиферация на тъканите се отстранява само част от възела или дори целия възел. След отстраняване възелът се нарязва на фини слоеве, които след това се изследват под микроскоп от опитен патолог.В допълнение към хистологичното изследване се извършва имунохистохимично изследване, което помага да се разграничат предполагаемите клиницистите от други саркоми.
Прилагат се различни техники на оцветяване. Добре диференцирани липосаркоми експресират виментин и S-100. Ако се експресира само виментин, това е признак за слабо диференциран тумор.
Лекарят може да използва ултразвук на коремната кухина, за да се прецени дали a клиницистите се е образувал там и дали са се развили метастази. Метастазите обикновено засягат белите дробове, но могат да се появят и в черен дроб, диафрагма, перитоний or перикард. Липосаркомите могат лесно да бъдат визуализирани и диагностицирани от ултразвук, но по-точна информация за злокачественото заболяване може да бъде предоставена само от хистологично изследване от патолога.
ЯМР вече трябваше да се направи преди вземане на тъканна проба (биопсия) за хистологично изследване на тумора. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е образна процедура с висока разделителна способност, която се използва за точна оценка на разпространението на тумора. Също така може да се определи дали кръв съдове вече са засегнати.
Окончателна диагноза обаче може да бъде поставена само чрез изследване на a биопсия. Ако местоположението на тумора го позволява, най-добре е той да бъде напълно отстранен хирургично. Това е и най-добрата профилактика срещу рецидив на тумора.
Трябва да се има предвид достатъчен резерв на безопасност, така че туморните клетки да не се разпространяват в други тъкани по време на операцията и да продължат да растат там. Ако отстраняването не е възможно, тъй като туморът вече е инфилтрирал други области (т.е. израснал в тях) или дедиференциацията на липосаркома е твърде напреднала, може да се извърши и лъчетерапия. Въпреки че липосаркомът се счита за най-чувствителния към радиация сарком, досега научните изследвания не показват никакво увеличаване на времето за оцеляване при лъчелечение. Ако метастазите вече са се образували, химиотерапия най-вероятно ще последва, въпреки че това все още е в процес на проучване.
Всички статии от тази поредица:
