влагалищен рак или вагинален карцином е злокачествен тумор на женската вагина, който обаче се среща доста рядко. Разграничават се няколко вида, с т.нар плоскоклетъчен карцином като най-често срещаният тумор, представляващ над 90 процента от случаите. В останалите десет процента от случаите или черно кожа рак или аденокарциномите са тригери за вагинален рак.
Какво е вагинален рак?
Лекарите също се позовават на вагинални рак като вагинален карцином - това заболяване засяга предимно жени на възраст между 60 и 65 години. Прави се разлика между първичен и вторичен вагинален рак, като последните се срещат много по-често. В този случай туморите се развиват от други съседни органи - много често вагинален рак се предшества от рак на шийката на матката. При първичен вагинален рак, от друга страна, той се развива директно от вагиналните клетки. Вагиналният рак е доста рядко заболяване - само около един до два процента от всички злокачествени тумори на женските репродуктивни органи са вагинални ракови заболявания.
Причини
Причините за заболяването вагинален рак са разнообразни и отчасти също все още неизследвани - но една от известните основни причини е инфекция с така наречения човешки папилом вируси. Това са спусъкът за многобройни полово предавани болести. Диетилстилбестролът, известен също като DES, се счита за друга причина за вагинален рак. Това се прилага на жени през бременност докато не беше забранен през 1971 г. за предотвратяване спонтанен аборт. Жените, които са приемали този изкуствен естроген, са много по-склонни да развият вагинален рак, тъй като ефектът от това лекарство е удължен. По този начин вагиналният рак може да избухне дори години или дори десетилетия след приема на хормона.
Симптоми, оплаквания и признаци
Вагиналният рак първоначално прогресира без ясни признаци на заболяване. В ранните етапи се появяват неспецифични симптоми, като повишено влагалищно отделяне, обилно интерстициално кървене или необичайно усещане за натиск във вагиналната област. Тези аномалии могат да показват вагинален карцином, но често имат безвредни причини. Една напреднала болест в крайна сметка причинява все по-силно кървене и болка. Те се появяват главно по време на полов акт и уриниране и бързо отшумяват. По-големите карциноми затрудняват уринирането и дефекацията. Засегнатите жени също страдат от тежки нервна болка, които могат да бъдат локализирани на гърба или краката. Успоредно с това често се появяват сензорни нарушения или парализа в крайниците. Нелекуваният рак прогресира и в крайна сметка се разпространява в съседни тъкани и околните органи. Основните засегнати органи са маточна шийка, пикочен мехур, външна вагина и ректум, Но също така лимфа възли, черен дроб, бели дробове и кости. Много големи карциноми могат да причинят проблеми с кръвообращението, задържане на урина и други усложнения. Последващите симптоми от този вид могат да бъдат избегнати навреме притежава. След отстраняване на карцинома, симптомите обикновено също отшумяват. Външно вагиналният рак обикновено не се разпознава.
Диагноза и ход
Вагиналният рак обикновено не се разпознава ясно въз основа на отделни симптоми. При някои жени вагиналният рак може да причини кървене след полов акт или дори изписване, но тези симптоми са възможни и при много други заболявания. Само в напреднал стадий на заболяването причинява рак на вагината коремна болка или дори нарушения на пикочните пътища мехур или червата. Следователно вагиналният рак обикновено се открива случайно по време на профилактика прегледи при гинеколог. По време на този преглед гинекологът взема тъканна проба от лигавицата на женската вагина, така наречената клетка. Това се изследва в лабораторията - по време на това изследване обикновено може ясно да се диагностицира вагинален рак. Ако е открит вагинален рак, сега трябва да се определи докъде вече се е разпространил и дали е метастазирал в други органи. Често маточна шийка, ректум и пикочните мехур са засегнати; по-рядко, метастази излъчват към белите дробове, черен дроб or кости.
Усложнения
В най-лошия случай ракът на диска се разпространява в други части на тялото, след което туморите могат растат в съседни органи - т.е. маточна шийка, вулва, пикочен мехур и ректум - или се разпространява по лимфните канали. Рядко, метастази заселват се в черен дроб, бели дробове и кости. Разширението до таза може да доведе до отрязване на други органи кръв доставка. Ако са засегнати уретерите, урината може да се отцеди слабо или изобщо да не се отцеди. Застой на урина и тежка форма бъбрек щетите са резултат. Като цяло злокачествените тумори водят и до физическо влошаване, което намалява качеството на живот и засяга психическото състояние. По време на хирургично отстраняване на тумори, съседни органи или анатомични структури могат да бъдат наранени. В резултат на това може да се появи кървене и кървене. Наранявания на нерви водят до загуба на функция на пикочния мехур, наред с други неща. Поради бактериалната колонизация на влагалището, възпаления също се появяват относително често, което от своя страна може да се развие във възпалителни свързващи канали (фистули) между пикочен канал и пикочния мехур. Загуба на функция и алергични реакции също не могат да бъдат изключени. Вагиналният рак също има тенденция да се повтаря месеци или години след завършване на лечението.
Кога трябва да посетите лекар?
Вагиналният рак винаги трябва да се лекува от лекар. В най-лошия сценарий това може да доведе до разпространение на рака в други области на тялото и олово до различни медицински състояния или усложнения. Ако вагиналният карцином не се лекува, продължителността на живота на засегнатото лице също може да бъде ограничена от заболяването. Винаги трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице страда от обилно периодично кървене. Те се срещат сравнително често и обикновено са много тежки. В някои случаи може и да има болка по време на полов акт, а болката може да се появи и по време на уриниране. Вагиналният карцином не рядко се усеща и от смущения в усещането, така че трябва да се потърси лекар. Често има и смущения в кръв Тя или дори задържане на урина. Ако се появят тези симптоми, трябва да се потърси уролог или гинеколог. По-нататъшното лечение обикновено се извършва хирургично в болница. Ранната диагностика има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.
Лечение и терапия
Успехът на лечението на вагинален рак зависи главно от това кога е открита болестта и кога е започнато лечението. Разбира се, колкото по-скоро започне лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване. Като правило се прави опит за отстраняване на тумора хирургично. Ако все още е в ранните етапи, това обикновено е възможно без големи проблеми и влагалището може да бъде запазено. Понякога обаче е необходимо пълно отстраняване на влагалището или други органи като части на пикочния мехур или червата. Друг възможен метод за лечение на вагинален рак е радиацията или комбинация от двете. В случай на радиация, лекарите правят разлика между два метода на лечение - лъчение отвътре и лъчение отвън. Химиотерапияобаче се използва рядко, за разлика от други видове рак.
Предотвратяване
Прякото предотвратяване на заболяването вагинален рак едва ли е възможно. Важно е обаче, особено за жени над 50-годишна възраст, да извършват редовно всички необходими превантивни мерки прегледи при гинеколог. Също толкова важни, колкото и превантивните прегледи, са последващите прегледи след преодоляване на заболяването. В ранните дни те се извършват на всеки три месеца, но по-късно е достатъчен шестмесечен или годишен ритъм. В допълнение към клетъчна намазка, ан ултразвук по време на това проследяване се извършва и изследване на влагалището.
Последваща грижа
След операция или радиационно лечение пациентите трябва да бъдат преглеждани от гинеколога или в клиниката на всеки три месеца през първите три години, за да се открие всеки рецидив на вагинален карцином (рецидив) на ранен етап. При подробна консултация лекарят получава снимка на общото състояние на пациента състояние и всякакви оплаквания. По време на последващото гинекологичен преглед, вагинално лигавицата се проверява със специален микроскоп и се взема проба (PAP намазка). Това се изследва в лабораторията за клетъчни промени, които могат да показват рецидив. В допълнение, лекарят извършва вагинално ултразвук, който помага да се оцени вагината, матка, яйчници и пикочния мехур. Ако лекарят открие промени, той или тя ще нареди a компютърна томография (CT) сканиране или a магнитен резонанс (ЯМР) сканиране, за да се изключи метастази. Тъй като рецидивите на вагинален рак са сравнително чести, стриктното проследяване на срещите е изключително важно. Дори между планираните прегледи, пациентът трябва незабавно да посети лекар, ако забележи кървене, отделяне или други промени във вагиналната област. Допълнителната помощ включва и психологическа подкрепа за засегнатите след лечение на рак. Консултативните центрове за борба с рака, групите за самопомощ и терапевтите на частна практика могат да помогнат на пациента и нейните роднини да се примирят с болестта и да преодолеят възникналите проблеми. В някои случаи стационарен престой в a здраве курортът може да е полезен.
Какво можете да направите сами
Самопомощта, която позволява да се излекува болестта, не е възможна в случай на вагинален карцином. Следователно по-скоро трябва да става въпрос за познаване на възможни симптоми на рак на диска, от една страна. Колкото по-рано се установи, че се е образувал карцином, толкова по-благоприятна е прогнозата. Следователно редовното самоизследване в ежедневието допринася активно за превенцията. Дори след лечението, всички последващи срещи трябва да се посещават редовно. Това е единственият начин да бъдете сигурни, че не са се развили метастази. Дори ако болестта не може да бъде излекувана предимно чрез самопомощ, засегнатите жени могат да подобрят качеството си на живот чрез собствени усилия. В допълнение към общите мерки , като отдих техники, лекарства и мехлеми може също да помогне за намаляване на физическото болка. След отстраняването на дисковия карцином много жени страдат от сухота на влагалището, която може сърбеж и горят в ежедневието. В този случай овлажняващ мехлеми често може да има много голям ефект, правейки досадните, но понякога много мъчителни странични ефекти от лечението поносими. Овлажняващ кремове за вагината вече са на разположение на гише в аптеките. Въпреки това, пациентите с рак винаги трябва да обсъждат всички мехлеми и лекарства, използвани във влагалището с техния лекуващ лекар.
