възпаление който не е излекуван, може да се разпространи в тялото и впоследствие олово до усложнения. Една такава последваща реакция е реактивна артрит и неговата специална форма, Синдром на Reiter.
Какво е реактивен артрит?
Реактивен артрит е съвместен , като вторична реакция на друго възпаление в тялото, като дихателните пътища, червата, пикочните пътища или репродуктивните органи. Реактивен артрит обикновено се развива няколко седмици след инфекция. Спусък често вече не може да бъде идентифициран (често салмонела или ЗППП като хламидия or гонорея). Реактивен артрит е свързано с характерни симптоми: болки в ставите/ подуване и хипертермия в рамото, лакътя, коляното или тазобедрената става. В Синдром на Reiter (известен също като триадата на Reiter), специална форма на реактивен артрит, пациентът страда от конюктивит намлява уретрит в допълнение към ставни симптоми.
Причини
И двете реактивен артрит намлява Синдром на Reiter са причинени от предишна бактериална инфекция (чревна, пикочна, генитална). И двете могат да се развият, от една страна, ако инфекцията не се лекува или не се лекува напълно. След това в тялото остават бактериални остатъци, които се разпознават и борят с имунната система, От друга страна, имунната система могат също да реагират на собствените антигени на тялото, ако те приличат на структурите на бактерии (молекулярна мимикрия). Става , тогава може да възникне, дори ако бактерии вече не присъстват. В този случай лекарите говорят за несептичен артрит. В тялото на засегнатите пациенти антигенът HLA-B27 е откриваем, което предизвиква защитната реакция.
Симптоми, оплаквания и признаци
Характерните признаци на реактивния артрит включват подуване, зачервяване и болка свързано с възпаление на ставите, което се случва около две до четири седмици след респираторна, пикочна, репродуктивна или чревна инфекция. Бедрото, коляното или глезен ставите обикновено са засегнати, но възпаление на ставите от време на време се развива в китките, лактите или раменете. Възпалението на a пръст или ставата на пръстите на краката, известна като „наденица пръст“ също е типична. По правило симптомите се проявяват само от едната страна на тялото и са ограничени до една става; много рядко правят няколко ставите набъбват едновременно: Въпреки това могат да възникнат последователни възпаления на различни стави. Привързаността на гръбначния стълб или таза става забележима отзад болка който излъчва в задните части и се влошава през нощта. Други симптоми включват лющене кожни промени, особено по дланите на ръцете и стъпалата, и от време на време болезнени синьо-червени възли (еритема нодоза) по глезените и подбедриците. Възпалението на очите, свързано с реактивен артрит, се забелязва от зачервяване, изгаряне, болка и повишена чувствителност към светлина; възможни са и зрителни смущения. И двете конюктива и роговицата или ирис може да бъде засегната. При мъжете има от време на време възпаление на главичката с образуване на пустули и зачервяване. Лек треска и общо чувство на заболяване често се съобщават като неспецифични признаци.
Диагноза и ход
При съмнение за реактивен артрит или синдром на Reiter, лекарят използва различни изследвания и тестове, за да потвърди диагнозата реактивен артрит. В медицинска история, той първо пита за симптомите. След това той изследва физически пациента и рисува кръви може също да вземе проба от урина или изпражнения. Ако възпаление на очите и пикочен канал се появяват едновременно с реактивния артрит, това е индикация за синдрома на Reiter. Кръвен тест може да се използва, за да се определи дали има допълнителни доказателства за реактивен артрит или синдром на Reiter:
- Откриване на антигена HLA-B27 в кръв.
- Присъстват възпалителни маркери
- Не се откриват ревматоидни фактори
В допълнение към кръвния тест, диагнозата на реактивен артрит може да бъде потвърдена от други тестове:
- Изследване на урина
- Изследване на изпражненията
- Тампон на уретрата
- Пункция на ставата
- Рентгеново изследване
- Ултразвуково изследване
- Сцинтиграфия
Ако не се лекува, както реактивният артрит, така и синдромът на Reiter могат да преминат в тежко протичане. В повечето случаи реактивният артрит се излекува в рамките на една година, а в по-тежките случаи - особено ако са няколко ставите са засегнати и се появява синдром на Reiter - изцелението може да отнеме много дълго време. Като усложнение може да се наруши функцията на ставите или да се разруши тъкан в резултат на възпалението. Ако окото е засегнато, зрението може да намалее.
Усложнения
Усложнения могат да възникнат, когато съществуващото възпаление се разпространи в други части на тялото като част от реактивен артрит. Например, възпалението на ставите може да засегне цялата става и трайно да наруши функцията на ставите или дори да я унищожи. Всякакви конюктивит които могат да присъстват могат да се разпространят в съседни очни структури и по този начин да влошат зрението. В зависимост от вида на основното възпаление, тези „преходни процеси“ могат да възникнат в цялото тяло, причинявайки сериозни усложнения. Синдромът на Reiter е специална форма на реактивен артрит, която води до конюктивит намлява уретрит в допълнение към ставни симптоми. В хода си и двете форми причиняват силна болка, ограничения в движението и трайно увреждане на ставите. Поради оплакванията някои пациенти развиват психологическо страдание като депресия и безпокойство. Самият спусък също може да причини дискомфорт и късни ефекти. При лечението на реактивен артрит, антибиотици и ревматични наркотици са основните задействащи фактори за усложнения. Диклофена, ибупрофен и подобни препарати, например, могат да причинят стомашно-чревен дискомфорт, главоболие, мускули и болка в крайниците, кожа дразнене и бъбрек or черен дроб щета. Алтернативни лечения като студ приложения и физиотерапия са сравнително свободни от усложнения освен малките измръзнало място или временно мускулна болка.
Кога трябва да посетите лекар?
Този тип артрит винаги трябва да се лекува от лекар. В този процес не може да има самолечение, така че засегнатото лице винаги зависи от медицинско лечение, за да предотврати допълнителни усложнения и дискомфорт. Продължителността на живота на засегнатото лице в някои случаи е ограничена от този артрит. Трябва да се потърси лекар, ако пациентът страда от възпаление на ставите или тежки респираторни инфекции. Тези оплаквания обикновено се появяват внезапно. Освен това подуването на ставите също може да показва това заболяване. Засегнатите страдат от много тежки болки в гърба и следователно са значително ограничени в ежедневието си. Възпаленията могат да засегнат и очите, така че засегнатите лица реагират много чувствително на светлина и могат да имат и зрителни нарушения. Освен това, треска или обикновено постоянно чувство на заболяване също често показва този вид артрит и трябва да бъде прегледано от лекар. Диагнозата на този артрит може да бъде поставена от общопрактикуващия лекар. По-нататъшното лечение обаче зависи в голяма степен от точните симптоми и от тяхната тежест и обикновено се провежда от специалист.
Лечение и терапия
Лечението на реактивния артрит, както и на синдрома на Reiter, зависи от облекчаване на болката и излекуване на възпалението, както при други възпалителни заболявания. Обикновено нестереоидни ревматични наркотици , като ибупрофен, ацетилсалицилова киселина or диклофенак са предписани. Ако има данни за възпаление в тялото, антибиотици са дадени. Ако има полово предавани болести, партньорът също се лекува. Често обаче при реактивен артрит вече не съществуват възпалителни параметри, в който случай антибиотици не са необходими. В такъв случай, студ приложения за облекчаване на болката и физиотерапия за поддържане или възстановяване на подвижността на ставите са много ефективни срещу болки в ставите. Ако са засегнати няколко стави или възпалението се е разпространило, кортизон се прилага за предотвратяване на вторични увреждания. Възпалението на очите трябва да се лекува бързо поради риск от зрително увреждане.
Предотвратяване
Най-добрата профилактика на реактивния артрит е предпазването от инфекции на червата, пикочните пътища и репродуктивните органи, които са причина за реактивния артрит. Ето защо е важно да се спазват хигиенните правила в домакинството:
- Чисти ръце и чисти съдове, когато готвене.
- Внимавайте със суровото месо и суровите яйца
- Измийте плодовете
Aftercare
Презервативи помощ за предотвратяване полово предавани болести. Реактивният артрит се счита за излекуван след шест месеца на притежава. Рискът от рецидив обаче е много висок. След успех притежава, важно е да наблюдавате по-нататъшния ход на заболяването с течение на времето по време на последващи грижи. Това е така, защото при до 50 процента от пациентите ставното възпаление или други симптоми, свързани със заболяването, се повтарят след няколко години. Курсът на заболяването, свързан с рецидив, е средно 3 години. Рядко са възможни курсове на болестта до 15 години. След това рецидивиращото възпаление на ставите трябва да се лекува бързо, за да се избегнат трайни ставни увреждания или промени. Поради тази причина маркерът на възпалението трябва да се определя редовно - поне на всеки шест месеца - до кръв вземане на проби по време на последващи грижи. В зависимост от медицинските открития, Рентгенов намлява ултразвук трябва да се извършват и прегледи. По този начин увреждането на ставите в ранните етапи може да бъде открито и лекувано своевременно. За да се сведе до минимум рискът от рецидив, сексуалните контакти трябва да се осъществяват само с „медицински потвърдени“ лица по време на периода на прогресия, свързан с рецидив от три години. В допълнение към високия риск от рецидив, хроничните артралгии, артритиди или проблеми с сухожилията могат да се проявят при до 40 процента от засегнатите. Фокусът на последващите грижи тук е върху физиотерапевтичните мерки. Упражнения за движение и редовни издръжливоста спортът може да поддържа или дори да подобрява подвижността на ставите и мускулатурата. В допълнение, наркотик притежава продължава редовно по време на последващи грижи.
Какво можете да направите сами
В контекста на самопомощта, претърпените възпаления винаги трябва да бъдат напълно излекувани. Организмът не е напълно способен да понася товари, ако настоящата болест не е напълно излекувана. За подпомагане на лечебния процес, здравословен начин на живот и диета са важни. Приемът на храна трябва да бъде балансиран и богат на витамини така че имунната система може да мобилизира достатъчно защитни сили в случай на заболяване. Приемът на вредни вещества като алкохол намлява никотин винаги трябва да се избягва. Трябва да се избягва наднорменото тегло и освен това трябва да се провеждат достатъчно ежедневни упражнения. Редовният прием на чист въздух е също толкова полезен, колкото спортуването. Достатъчният сън и добрата хигиена на съня също помагат на тялото да остане здраво или, в случай на съществуващи заболявания, да насърчи лечебния процес. Хората с реактивен артрит трябва да се въздържат от тежки физически натоварвания. Веднага след като тялото изпрати сигнали за умора, те трябва да се вземат предвид. Необходимо е почивка и щадене, за да може да се осъществи регенерация. Преструктурирането на ежедневието може да бъде полезно при много хора за подобряване на цялостното благосъстояние. Трябва да се внимава да се преразпределят задачите и задълженията, които трябва да се изпълняват на хората в близката обстановка, веднага щом вече не могат да бъдат изпълнени адекватно от самия засегнат човек.
