Нарушенията на движението обикновено са неврогенни нарушения на постуралната и мускулно-скелетната система. Те най-често се предшестват от увреждане на мозъчната нервна тъкан, базални ганглииИли гръбначен мозък. Комбинирано лекарствено, движение притежава, а в някои случаи дори инвазивни хирургични процедури от неврологията и неврохирургията се използват за лечение на разстройството.
Какво представляват двигателните разстройства?
В тясното определение двигателните разстройства включват всички неврогенни разстройства на постуралната и мускулно-скелетната система, чиято причина е в централната нервната система. В по-широката дефиниция двигателните разстройства включват също психологически предизвикани постурални и двигателни нарушения, като психологически причинена липса на движение. Неврогенните двигателни нарушения често се характеризират с необичайни или допълнителни движения, които сериозно пречат на ежедневието на пациента. В много случаи тези нарушения са свързани с промяна в мускулния тонус поради дисфункция на централната нервната система. В други случаи неврогенните разстройства на движението се проявяват в прекомерни движения и след това често се дължат на централно нарушена дълбочинна чувствителност, без която движенията вече не могат да бъдат адекватно планирани или контролирани по желание. Някои от най-известните неврогенни разстройства на движението са атаксии, треперене намлява спастичност. В допълнение, терминът двигателни разстройства се използва особено често във връзка с дегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон or Болест на Хънтингтън.
Причини
В по-тясното определение причината за нарушения на движението е увреждане на органите за контрол на движението в централната част нервната система. Като заболяване, разстройството на движението често се предшества от болестта на Паркинсон. Въпреки това, свързаните дегенерации на централната нервна система също могат олово до намалена подвижност. Нарушения на движение като треперене в смисъла на тремор може да се дължи на генетично наследени фактори или да се представи като намерение тремор, например, в контекста на увреждане на малкия мозък. Неврогенните двигателни нарушения като дистония обикновено са наследствени и олово до повишена податливост на гърчове поради обикновено генетично повишен мускулен тонус. Неврологични нарушения на походката и спастичната парализа също са двигателни разстройства и могат да бъдат резултат от възпалително, дегенеративно или травматично увреждане на централната нервна система или за предпочитане на гръбначен мозък. Атаксиите се представят като двигателни разстройства предимно при мозъчни разстройства като Болест на Уилсън и Жил-де-ла-Синдром на Турет. Патологични процеси в базални ганглии също често са причина за двигателни нарушения. По-специално се нарушават автоматичните движения и прецизността на доброволното движение. Хората с двигателни разстройства страдат от различни симптоми в зависимост от вида на разстройството на движението и неговата причина. При някои пациенти дълбокото двигателно възприятие е нарушено. Централната им нервна система получава само намалена информация за позицията на ставите и мускулно напрежение поради най-вече гръбначен мозък лезии. По този начин се нарушава планирането на движението. Особено на тъмно, нарушения на дълбочината на чувствителност олово до неточни, понякога прекаляващи движения. При разстройства на движението като треперене, от друга страна, антагонистичните мускулни групи се свиват неволно и строго ритмично, причинявайки треперене. При спастични нарушения на движението има повишен мускулен тонус, което затруднява нормалното ходене на пациентите и разтягането и огъването на мускулите, участващи в движението. Това води, например, до нарушен модел на походка с необичайна честота на стъпките. За разлика от това, когато двигателните разстройства са причинени от намаляване на мускулния тонус, движенията често изглеждат дифузни и пациентите са застрашени да паднат над собствените си крака. Нарушенията на движението също често се характеризират с рефлекторно дефектен мускул контракции които избягват доброволните действия и по този начин пречат на доброволното изпълнение на движенията.
Болести с този симптом
- Алкохолизъм
- Болест на Уилсън
- дистония
- ALS
- Синдром на неспокойните крака
- Удар
- Хорея на Хънтингтън
- епилепсия
- Атаксия
- Нарушения на кръвообращението
- Мултифокална двигателна невропатия
- Множествената склероза
- Спастичност
- болестта на Паркинсон
- Синдрома на Турет
Диагностика и ход на заболяването
При диагностицирането на двигателни разстройства се наблюдават нарушения на походката и дисфункция на ръцете, оценява се по техния характер, произход и тежест и са свързани с основно заболяване. В допълнение към рефлекторното тестване с помощта на оборудване, диагностичният процес включва например измерване на проводимостта в централната нервна система. Това се допълва от изображения като ЯМР или изследвания на вниманието и памет проводимост. Прогнозата за неврогенни разстройства на движението зависи от основната причина. По-специално дегенеративните заболявания нямат прекалено благоприятна прогноза.
Усложнения
Нарушенията на движението обикновено се дължат на неврологични интервенции и мозъчната тъкан често се уврежда. Нарушенията на движението са нарушения на постуралната и двигателната система, които произхождат от централната нервна система. Пациентите са тежко увредени в ежедневието си и движенията вече не могат да бъдат адекватно планирани и контролирани. Най-известните двигателни нарушения са атаксии, спастичност и тремор. Неврологични нарушения на походката не са необичайни; възпалително или травматично увреждане на централната нервна система или гръбначния мозък е отговорно. Тези хора страдат от различни симптоми, при някои пациенти дълбокото двигателно възприятие е нарушено. Централната нервна система получава само намалена информация и вече не може да оцени позицията на ставите и мускулно напрежение. По този начин се дава разстройство на движението, което води до много неточни и понякога прекаляващи движения. Движенията често изглеждат дифузни и човек винаги има впечатлението, че пациентът пада над собствените си крака. Диагнозата на нарушения на походката са свързани с друго заболяване, за диагностика се използва измерване на проводимостта в централната нервна система. Обикновено се прави и ЯМР и внимание и памет са тествани. Ако малък мозък е повреден, но се препоръчва физиотерапевтично лечение. Чрез редовно и целенасочено обучение двигателните нарушения могат да бъдат компенсирани от други мозък региони. Ако обаче двигателните разстройства не се подобрят, пациентите трябва да се научат как да се справят с двигателното разстройство и какво СПИН са на разположение.
Кога трябва да посетите лекар?
Нарушенията на движението имат различни причини. Повечето са неврологични, но има и психологически причини за двигателни разстройства, като Синдром на Мюнхаузен. Треморът е най-честият симптом в неврологията и може да се появи в покой и по време на движение. Добре известно ограничение на движението е есенциален тремор, известен също като „неспокойни крака.“ Това се случва в резултат на болестта на Паркинсон, което изисква специализирано лечение. Много разстройства на движението са резултат от инциденти. Те също изискват лечение. Неврологичните разстройства на движението се причиняват от цял набор от заболявания, така че точното изясняване е наложително. В допълнение към болестта на Паркинсон и тремор, деменция, заболявания на вегетативната нервна система, удар, епилепсия и спастичната парализа също може да причини двигателни нарушения. Голямо разнообразие от мозък разстройства на зоната, както и наранявания на гръбначния мозък, водят до нарушения на движението в различни форми. Неврологичните нарушения на походката силно ограничават пациента и могат значително да увеличат риска от падания. Следователно посещението при лекар е изключително важно. Само специализираната клиника може да установи причината за двигателно разстройство. Той има диагностични възможности и може например да извършва измервания на ефективността на централната нервна система. Тук прегледи на вниманието и памет изпълнение също са възможни. В допълнение, специализираните неврологични клиники често имат лаборатории за тремор, които могат да измерват информативно движение и мускулни токове. Само съставът на отделните аспекти осигурява смислена цялостна картина и води до ясна диагноза.
Лечение и терапия
Пациентите с двигателни разстройства обикновено се управляват от интердисциплинарен екип от медицински сестри, невролози, физиотерапевти и логопеди, които са специализирани в лечението на двигателни разстройства. Разстройството се лекува в зависимост от основната му причина. Например, налични са лекарствени терапии за някои разстройства. По този начин треморът при пациентите с Паркинсон може да бъде потиснат поне временно в ранните етапи от наркотици като L-dopa. Ботулинов токсин притежава се е утвърдил и като лекарствена терапия за различни двигателни разстройства. Доста нов метод на лечение е дълбок мозък стимулация, която се използва главно за болестта на Паркинсон, спастични двигателни нарушения, дистония и тремор. Стимулиращите електроди се поставят в нервната система на пациента като част от неврохирургична процедура, където използват високочестотни сигнали, за да инхибират свръхвъзбудената активност. От известно време интратекално баклофен също се използва за лечение на тежка дистония и спастичност. Особено в случай на двигателни нарушения след увреждане на малкия мозък поради инсулти, физиотерапевтичното лечение понякога е най-важният начин на лечение. Пациентите могат да пренасочат функциите на дефектните мозъчни зони към здрави мозъчни зони чрез редовно и целенасочено обучение под експертен надзор, като по този начин се постига подобрение в разстройството на движението. Ако двигателните разстройства не се подобрят, пациентите се научават да се справят с разстройството през професионална терапия и използвайте помощни устройства, за да се справите по-добре с ежедневието.
Прогноза и прогноза
Нарушенията на движението могат да се развият не само в напреднала възраст. Нарушенията на движението също се появяват многократно в млада възраст. Причините могат да варират. Проучванията многократно показват, че младото поколение се движи по-малко. Твърде малкото движение или грешното движение могат да бъдат причини за нарушения в движението. Например, сила спортистите много често трябва да се борят с двигателни разстройства. Причините обикновено са претрениране и недотренираност. Перспективите за възстановяване са много добри в случай на двигателни нарушения. Ако пострадалият пациент е претрениран, той или тя трябва да подходи по-нежно към обучението. Само по този начин претоварените мускули могат да се възстановят. След това мускулите ще се регенерират сами. Претренираността, т.е. твърде малкото упражнения, също може да има последствия. Прекалено дългото седене пред компютъра, телевизията и др. Може да доведе до нарушения в движението. Точна прогноза може да бъде установена с лекар. Важно е да се определи колко тежко е това разстройство, за да може да бъде избрано правилното лечение.
Предотвратяване
Неврогенните двигателни нарушения могат да бъдат предотвратени само до степен, до която могат да бъдат предотвратени заболявания на централната нервна система. Няма обещаваща превантивна мерки в момента съществуват за автоимунни заболявания , като множествена склероза и дегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон.
Ето какво можете да направите сами
В дома и в домашната среда всички рутинни ежедневни дейности трябва да бъдат опростени. Това се отнася за обличане, приемане на храна, лична хигиена до ходене до тоалетна. Животът без бариери не винаги е възможен. Въпреки това ръбовете на килими и праговете на вратите са източници на опасност, които не бива да се подценяват. Средствата за защита са малки рампи и премахване на килими. Стол в банята и коридора, допълнителни дръжки, за които да се хванете, удобни стойки за палта, които лесно се обуват и свалят, или обувки с велкро закопчалки са истински помощници. Спалнята и леглото трябва да вземат предвид изискванията на ограничението за движение. Адаптирани височини за влизане, за да позволят удобно влизане и излизане, държачи за ходене СПИН и лесно достъпните ключове за осветление също улесняват ставането през нощта. Прибори като очила, вода стъкло, лекарства и протези са удобно на лесен достъп до малка помощна масичка. Полезна се оказва система за домашно спешно повикване, която предлагат различни институции, като например Johanniter, DRK или Malteser. При спешни случаи, било то падане или невъзможност да излезете от ваната, бързата и надеждна помощ е наблизо. Телефон с лесна работа, големи бутони и ярък дисплей улеснява осъществяването на разговори. Когато сте извън дома, мобилният телефон е полезен.
