Какво е рентгенова снимка на гръден кош?
Рентгенографията на гръдния кош е стандартизирано изследване на гръдния кош с помощта на рентгенови лъчи. Това изследване се използва за диагностициране на различни заболявания на белите дробове, сърцето или съдовете. Въпреки че днес компютърната томография (CT) все повече се приема като образен метод, рентгеновото изследване на гръдния кош все още се използва често. Една от причините за това е сравнително ниската радиационна експозиция (между 0.1 и 1 милисиверта) – за сравнение, компютърна томография на гръден кош (CT торакс) е 8 милисиверта.
Кога правите рентгенова снимка на гръдния кош?
Различни медицински състояния може да изискват рентгенова снимка на гръдния кош. Главни сред тях са:
По принцип трябва да се направи рентгенова снимка на гръдния кош отпред (предно-задно) и отстрани (странично), за да могат да се оценят добре различните структури.
Всеки лекар трябва да има основни познания за диагностициране на заболяване с помощта на рентгенова снимка на гръдния кош (диагностика). Радиолозите (рентгенови специалисти) обаче са специализирани в тази област.
Рентгенография на гръдния кош: нормална находка и типична за заболяването находка
При нормална рентгенова снимка на гръдния кош могат да се оценят двата бели дроба, сърцето, костният гръден кош (включително ребрата и ключицата) и диафрагмата. Лекуващият лекар трябва да обърне специално внимание на следните аномалии:
Уголемяване на сърцето
Здравото сърце не трябва да е по-голямо от половината от диаметъра на гръдния кош на рентгенография на гръдния кош (кардиоторакално съотношение). Различни сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), могат да доведат до уголемяване на сърцето, което след това може да се види на рентгеновата снимка на гръдния кош.
В хода на различни заболявания и наранявания в областта на гръдния кош (като възпаление, сърдечна недостатъчност, рак или костни фрактури), течността може да се натрупа в така нареченото плеврално пространство – пространството с форма на празнина между белия дроб и плеврата. Такъв плеврален излив може да се види на рентгенова снимка. Поради гравитацията, течността се събира в най-ниската точка на гръдния кош, близо до диафрагмата.
Плевралният излив трябва да се разграничава от белодробния оток. Това е натрупване на течност в белодробната тъкан, често причинено от сърдечно заболяване. Белодробният оток може да се диагностицира и чрез рентгенография на гръдния кош.
пневмоторакс
Инфилтрация
Белодробен инфилтрат възниква, когато течност и клетки от кръвоносни и лимфни съдове изтекат в белодробната тъкан. Причината обикновено е пневмония. На рентгеновата снимка белодробният инфилтрат може да се види като светла (уплътнена) структура.
Какви са предимствата и недостатъците на рентгеновата снимка на гръден кош?
Предимствата на рентгеновата снимка на гръдния кош са:
- бързо и достъпно почти навсякъде
- по-ниска радиационна експозиция, отколкото при компютърна томография
- висока информативна стойност за различни заболявания
Недостатъците на рентгеновото изследване на гръдния кош са:
- излагане на радиация
- само едноизмерни изображения, върху които са „насложени“ някои структури (при компютърна томография, от друга страна, е възможно пространствено представяне)
Заключение: В днешно време е невъзможно да си представим медицината без рентгенови лъчи на гръдния кош. При ниска радиационна експозиция прегледът бързо дава информация за голямо разнообразие от заболявания и наранявания в областта на гръдния кош.
