Статистически около един процент от германските граждани страдат от психоза поне веднъж в живота си. Самият термин обаче е много сложен и не трябва непременно да се бърка с него шизофрения, но това се случва много често. В същото време в днешно време психотичното заболяване не трябва да означава опустошителна диагноза. Психо трябва да се разграничава от невроза.
Какво е психоза?
Терминът психоза е общ термин, при който се прави разлика от една страна между органични и неорганични психози, но също така и между афективни психози и психози от групата на шизофреничната форма. Например органичните психози могат да бъдат предизвикани от а мозък нараняване (като черепно-мозъчна травма). Неорганичните психози, от друга страна, включват маниакално-депресивни епизоди, така наречените шизоафективни разстройства (разстройства на емоционалното преживяване) и психози от шизофреничен тип. Отличителният белег на всички психози винаги е постоянна или временна загуба на реалност (чуване на гласове, надценяване или подценяване на себе си, заблуди и т.н.). Следователно терминът е много изчерпателен и диференциалните диагнози за по-подробно определяне на клиничната картина са неизбежни.
Причини
В момента науката приема уязвимост-стрес модел като модел на причината на психоза. Според този модел някои хора са по-чувствителни (уязвими, наранени) от други и са склонни да развиват психоза в определени ситуации (например продължителни стрес). Този модел правилно включва генетичните аспекти, тъй като се отнася до факта, че не всеки развива психоза при същите обстоятелства. Поради тази причина също е факт, че при някои хора употребата на наркотици като хашиш води до психоза, но при други не. Като цяло употребата на наркотици, трудни социални условия, продължително стрес, травматични преживявания, както и силен генетичен състав могат да бъдат причините за психоза. В повечето случаи обаче това е смесица от няколко фактора. Междувременно е установено, че по време на огнище на психоза, мозък метаболизмът на засегнатото лице не е в баланс. По-специално, прекомерно количество невротрансмитер допамин носи отговорност за психоза. Разбира се, социалните компоненти или употребата на наркотици например също оказват влияние допамин метаболизъм.
Типични психози
- Шизофрения
- Афективни разстройства
- депресия
- Наркотична психоза
Симптоми, оплаквания и признаци
Психозата включва много обширен репертоар от симптоми и поради тази причина е трудно да се стандартизира. Независимо от това, често срещаните характеристики на заболяването съществуват. В ранните етапи пациентите страдат от нарастваща нервност и липса на концентрация. Това включва и леко изразени комуникационни проблеми при общуване с други хора. В допълнение, интелектуалното представяне е нарушено от мисловни блокове или истински поток от несвързани мисли. В по-късния курс заблудите и халюцинации се проявяват. Хората с психоза имат необичайно изразена склонност към недоверие, чуват гласове в своите глава, и се чувстват постоянно наблюдавани от реални или въображаеми хора. При разстройството на егото страдащите се убеждават, че другите хора чуват мислите им и умишлено им влияят. В резултат на това се появява голяма раздразнителност или забележима липса на емоции. В тежки случаи това води до враждебност и агресия към ближните или към околната среда. Често пациентите проявяват необичаен интерес към съдържанието на мистичния произход или следват силно религиозен начин на живот. Симптомите не винаги се влошават постепенно. Те също могат да се появят напълно неочаквано и бързо да отшумят отново. Социалните контакти също страдат от странните поведенчески промени. Хората в непосредствената среда често ги възприемат като неразумни или заплашителни и поради това все повече се оттеглят от засегнатото лице.
Прогресия на заболяването
Статистически около една трета от засегнатите изпитват психоза само веднъж в живота си, втората трета се разболява два пъти или повече, а през последната трета клиничната картина става хронична и се проявява като постоянна шизофренияОбикновено една психоза се обявява от засегнатия човек, който първоначално възприема средата си като чужда, чувства се странно и не може да обясни това правилно. Впоследствие засегнатото лице се опитва да събере a притежава за да обясни какво се случва. Това обикновено е началото на заблудите и загубата на реалността. Това от своя страна може олово на враждебното възприятие на засегнатото лице към заобикалящата го среда и може да стане насилствено поради това - в края на краищата те са жертви на предполагаем „заговор“.
Усложнения
Психози, особено халюцинации и заблудите, винаги са плашещи за самия пациент и неговата социална среда, така че те трябва да бъдат лекувани във всеки случай. Психотичните разстройства обаче обикновено стават проблемни само когато засегнатото лице вече не е в състояние да се справи самостоятелно с работата си и ежедневието си поради заболяването или когато представлява опасност за себе си или за себе си други. Усложненията произтичат по-специално от действия, които застрашават себе си или другите и от неадекватни грижи за собственото тяло. Психотичните разстройства също правят страдащите по-податливи на злоупотреба с алкохол и други наркотици, което може да изостри симптомите на психоза. Халюцинации често приемат крайни форми под влияние на наркотици. Тук съществува риск пациентът, бягайки от това, което вижда, сериозно да се нарани или да поеме мерки на съпротива, които също застрашават другите. В тежки случаи пациентът може също да направи опит за самоубийство, за да избегне възприеманата по-лоша опасност. Заблуди, особено при наличие на едновременни злоупотребата с наркотични вещества, могат да приемат толкова тежки форми, че пациентите се опитват да летят или да ходят по тях вода и претърпяват животозастрашаващи наранявания или удавяне.
Кога трябва да посетите лекар?
Хората, които показват аномалии в поведението, трябва да бъдат допълнително наблюдавани. Трябва да се прави разлика между личностните черти и истинските разстройства. Ако общоприетите социални правила са постоянно пренебрегвани или привидно умишлено игнорирани, трябва да се направи посещение при лекар. Непунктуалността, безвъзмездните обиди, нарушенията на възприятието или неконтролираните действия са тревожни признаци за разстройство. Ако взаимодействието с други хора редовно предизвиква конфликт, дискомфорт или страх у другия човек, е посочено контролно посещение при лекар или терапевт. Слушането на гласове, интуицията на въображаема сила или виждането на предмети, които не са там, се считат за тревожни. Индикациите трябва да се разграничават от духовни или вярващи възприятия. В случай на психоза, засегнатото лице не се държи в съответствие със социалната норма. Прекомерно реагира, има проблеми с контрола на импулсите, вреди на себе си и на другите в поведението си. Ако той стане опасен за себе си или за околната среда, спешните служби трябва да бъдат предупредени. Засегнатите лица не могат да изпълняват ежедневни задължения поради техните симптоми. Ако се открият поведенчески разстройства, предизвикани от наркотици, е необходима медицинска помощ. Трябва да се направи консултация с лекар, ако поведение при отнемане, апатия, загуба на апетит, или се наблюдава депресивно поведение. Проблеми на концентрация или вниманието, както и заблудите също трябва да бъдат изяснени.
Лечение и терапия
Психозата обикновено се третира като стационарен невролептици, За разлика от наркотици използвани в по-ранните десетилетия, така наречените атипични невролептици от по-новото поколение са препарати с по-малко странични ефекти, поради което са предпочитани за притежава. През последните години голям брой нови невролептици са дошли на пазара. В случай на психоза обаче психотерапия също е необходимо в допълнение към лекарството притежава. Правилното лекарство и съгласувано психотерапия са често ключът към успеха, т.е. към отшумяването на психозата. Преди всичко няма алтернатива на лекарствената терапия; психотерапия се е доказал ефективен само в комбинация с правилните лекарства. Сега се счита за остаряло да се опитваме да излекуваме психозата само с психоанализа или само с психотерапия. За да се намери правилното лекарство или правилната комбинация от лекарства, често в началото са възможни само опити и грешки, тъй като психозите и метаболитните процеси в мозък действат много различно. Въпреки това, наличните на пазара лекарства обикновено са много ефективни, което не е задължително случаят с невролептиците от по-старо поколение. В острата фаза на психозата често е необходима хоспитализация в психиатрична болница.
Предотвратяване
За да предотвратите психоза, е важно да не прекалявате с нещата, т.е. да държите стреса под контрол и да решавате социални проблеми. Превенцията включва и не употребяване на наркотици, тъй като в крайна сметка никой не знае дали има генетично предразположение към психоза, което може да бъде причинено от упойващи вещества. По-специално, хората, които вече са преживели една или повече психози, трябва внимателно да боравят със своите правомощия и да не приемат наркотици при никакви обстоятелства. Също така е необходимо редовно да приемате предписаните лекарства и редовно да се консултирате със специалист, за да избегнете рецидив.
Aftercare
Страданието от рецидив на психоза е не само много стресиращо за засегнатото лице, но и за неговата социална среда. Това обаче може да бъде предотвратено чрез подходящи последващи грижи. По време на последващите прегледи се определя дали пациентът все още е добре адаптиран към лекарството, предписано по време на лечението. Освен това лекуващият лекар провежда подходящи дискусии с пациента за начините на действие и страничните ефекти на антипсихотиците. Проблемът с неоторизираното прекратяване на лечението е, че ще има подобрения в състоянието на здраве през първия период. След това обаче, същите симптоми ще се появят отново по време на рецидив. Това може да бъде предотвратено чрез постоянна последваща грижа. По време на долекуването, психологическата подкрепа е важна в допълнение към общата медицинска и неврологична терапия. По този начин могат да се възстановят социалните контакти, загубени по време на заболяването. Когнитивни способности, като напр памет и способността за концентрация, също се възвръщат и стабилизират. Терапии за намаляване на стреса и избягвайте прекомерни изисквания също е препоръчително. Основата за успешна последваща грижа е, че пациентът се свързва с екипа от лекари и терапевти. Ето как тогава психосоциалното лечение след лечение е успешно.
Ето какво можете да направите сами
За да се подобри ситуацията, здравословният начин на живот е важен. Това включва много щадящ прием на стимуланти , като кафе, тютюн намлява захар, както и въздържане от незаконни и законни наркотици. Здравословната храна и напитки, както и достатъчният и редовен сън са по-добри алтернативи. Ежедневието трябва да бъде ясно регламентирано. Социалният фактор също е от решаващо значение. Обсъждането на кризисен план с близки приятели или роднини е също толкова част от това, колкото и редовния контакт с психически стабилни хора. Те не винаги трябва да идват от най-близката социална мрежа. Те могат да бъдат намерени в множество дейности, които също правят добро. Те включват спорт, туризъм и доброволчески дейности. Тъй като винаги могат да възникнат стресови или други стресови ситуации, отдих винаги трябва да се предоставя като противовес. Това не трябва да се отлага за по-късно. За да обсъдите ситуация, която се възприема като стресова с другите, или да получите нови съвети за справяне с психоза, може да е препоръчително да се присъедините към група за самопомощ. Тези и подобни контакти трябва да се поддържат постоянно, тъй като това е единственият начин в идеалния случай да се справи с по-късна кризисна ситуация.
