Псевдомембранозен ентероколит: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Clostridium труден е задължителна анаеробна грам-положителна пръчковидна бактерия. Чрез образуване на спори, той има висока толерантност към много химични и механични стимули.

Риботипите 014 и 020 обикновено водят до по-лека инфекция. Риботипове 027, 017 (произвеждащи токсини) и 078 (произвеждащи токсини) могат олово до тежко заболяване.

Clostridium труден може да произведе следните два токсина, токсин А (ентеротоксин) и токсин В (цитотоксин). Обаче дали ще се освободи токсин зависи до голяма степен от състоянието на чревния микробиом (кормя флора) на отделния пациент. Ентеротоксинът води до повишена секреция на течности и електролити. Цитотоксинът уврежда червата лигавицата.

Генезисът (причината) на Clostridium труден инфекцията (CDI) е многофакторна.

Етиология (причини)

Причини, свързани с болестта.

Кръв, хемопоетични органи-имунната система (D50-D90).

Имуносупресия, неуточнена

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

Нарушение на чревната флора, неуточнено

още

Посещение на спешното отделение
Тежко основно заболяване, неуточнено
≥ 2 съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания).
Хоспитализация или хоспитализация, извършена през последните 3 месеца или настаняване в общността здраве заведения за грижа / заведения за дългосрочни грижи.
Коремни операции (коремна хирургия) процедури.
Амбулаторни интервенции
Стоматологични процедури
Вместо инфекция с C. difficile
състояние след антибиотик притежава през последните 3 месеца.

Лечение

Антибиотици * (средства, които действат срещу бактериални инфекции); основният риск от свързана с Clostridium difficile диария е настоящата или настъпила антибиотична терапия през последните 3 месеца; четири седмици след антибиотична терапия; 40-60% от случаите; особено:
- Висок риск
  - ампицилин
  - Аминопеницилини (амоксицилин)
  - Цефалоспорини (цефокситин, цефтазидим, цефтриаксон, цефуроксим).
  - Хинолони /флуорохинолони/ инхибитори на гиразата (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, налидиксинова киселина, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин).
  - Линкозамид (клиндамицин)
- Среден риск
  - Имипенем
  - Карбапенеми (имипенем)
  - Тетрациклини (доксициклин, миноциклин, тетрациклин).
  - триметоприм
- Нисък риск
  - Аминогликозидите (амикацин, апрамицин, генетицин (G418), гентамицин, канамицин, нетилмицин, неомицин, паромомицинът, спектиномицин, стрептомицин, тобрамицин).
  - Β-лактам антибиотик (пиперацилин).
  - Широк спектър пеницилини (мезлоцилин, тикарцилин).
  - гликопептид антибиотици (ванкомицин).
  - макролидите (азитромицин, еритромицин, кларитромицин, особено кларитромицин и азитромацин).
H2 антихистамини (Антагонисти на Н2 рецептор, H2 антагонисти, хистамин Анатгонисти на Н2 рецептора; агенти, които инхибират производството на стомашна киселина, наред с други неща) - циметидин, фамотидин, лафутидин, низатидин, ранитидин, роксатидин.
Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС, НСПВС; са обезболяващи с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства) като ибупрофен, диклофенак.
Инхибитори на протонната помпа (PPI; блокери на киселини) - езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол Cave! Не използвайте непрекъснато притежава с PPI; тези олово до 3-кратен риск от тежка чревна инфекция с C. difficile.

* Тъй като Clostridium difficile е устойчив на почти целия широк спектър антибиотици, антибиотик притежава може да доведе до размножаването на този зародиш.