Натрапването е симптом на психотравма. В отговор на ключов стимул пациентите преживяват отново травматичното преживяване. Лечението включва комбинация от различни психотерапия техники и лекарства.
Какво е проникване?
Травматичните преживявания са причина за голямо разнообразие от нарушения на психиката. Травматичното събитие не трябва да се отнася до заплаха за собствения човек на пациента, но може да съответства и на наблюдателна ситуация. Разбирането на света на пациента е дълбоко разтърсено от травмиращото събитие. Разбирането на егото е разклатено. Често се появяват симптоми като безпомощност. В контекста на различни клинични картини, проникването редовно се случва след травматичното събитие. Това се отнася до повторното преживяване на травмиращата ситуация. Натрапванията могат да съответстват на ретроспекции. Кошмарите или мимолетните изображения, свързани с травмата, също са обобщени като натрапвания. Натрапванията обикновено се изпитват с високо емоционално участие. Обратният симптом е емоционалната тъпота. В контекста на много разстройства натрапването и емоционалната тъпота се редуват епизодично. Пациентите често изпитват проникване в отговор на определени ключови стимули, наречени тригери. Много страдащи не могат контролирано да блокират образите на проникване и буквално са смазани от тях.
Причини
Основната причина за проникване е психотравматично събитие. Психотравмите са психологически, душевни или психически травми, които са причинили психически наранявания. Всяко травмиращо събитие е придружено от силно разтърсване на психиката. Различни клинични картини могат растат на мястото за размножаване на травматични преживявания. Един от най-известните от тях е посттравматичен стрес разстройство, както е най-често известно в контекста на военните събития. Пост-травматичен стрес разстройството се развива след травматизиращи събития с катастрофални размери. Травматизиращият заплашителен характер на ситуацията не е задължително да съответства на заплаха за самия себе си, но може да съответства и на външно наблюдавана заплаха за другите. Обикновено посттравматични стрес разстройство следва около шест месеца след травматичното събитие. В контекста на посттравматично стресово разстройство проникването играе преобладаваща роля, но симптомът е от значение и за разстройства като остър стрес реакция. Всяко проникване се задейства от спусък или ключов стимул, който напомня на пациента за преживяната травма. Натрапването се различава от пациент с травма до пациент с травма. Освен това, при един и същ пациент с травма, симптомът може да се различава от време на време, като съответства едно време на кошмари, например, а следващия път на изтощителни обратни изображения през деня. Пациентът с травма преживява травмиращото събитие срещу неговата или нейната воля с безброй подробности по време на проникването. Това преживяване на травмата обикновено включва мисли освен изображения и възприятия. Например, децата с посттравматично стресово разстройство след злоупотреба са склонни да приложат травматичното преживяване след проникване в контекста на играта. По време на проникването пациентът няма контрол върху него памет и неговата последователност. По този начин нахлуването избягва волевия контрол и може да завладее засегнатото лице до такава степен, че да възникне „безмълвен ужас“. В този контекст пациентите често не могат нито да се движат, нито да говорят. Проникванията не могат да бъдат блокирани. В повечето случаи събитието на проникване веднага се редува с емоционално изтръпване. Пациентите често избягват ситуации, които биха могли да приютят възможни задействания.
Симптоми, оплаквания и признаци
Натрапването се проявява предимно чрез преживяване на травмираща ситуация. Засегнатите лица страдат от ретроспекции или повтарящи се сънища, които са трудни за контрол. По този начин страдащите са смазани от стимулите, които могат да доведат до изпотяване, нервност и паническа атака. Нахлуването се предизвиква от ключови стимули и може да продължи от няколко секунди до няколко минути. В допълнение към образите, чувствата и възприятията, преживяването на травмата предизвиква и негативни мисли. Обикновено характерните оплаквания се появяват по време на спокойни периоди и през нощта. Кошмарите могат да се появят по време на сън, които често имат за тема травмата и по този начин нарушават нощния сън. Съответно, проникването може да причини вторични симптоми като умора, раздразнителност и неразположение. При определени разстройства нахлуването се случва при взаимодействие с поведение без емоции. Тогава често има допълнителни поведенчески аномалии поради честите промени в настроението и придружаващия ги психологически стрес. Пациентите изглеждат емоционално разстроени и често страдат от психосоматични оплаквания. По този начин, неволно потрепвания може да възникне, което води до допълнителни ограничения в ежедневието на засегнатото лице. Ако проникването се лекува терапевтично, симптомите и оплакванията могат бавно да се намалят. При липса на лечение, допълнителни психични заболявания често са резултат от травматичния опит.
Диагностика и ход на заболяването
Натрапването е просто симптом. Психологът обикновено го разпознава в непосредствения контекст на по-широката рамка на различни първични разстройства. Натрапванията винаги говорят за последици от травма. Тежестта на проникването зависи до известна степен от тежестта на травматичното сътресение. Не всеки пациент с травма непременно страда от прониквания. По този начин, въпреки че проникването е подсилващ симптом в контекста на диагностиката на травма, не е задължително да присъства за диагностика на психотравма. Прогнозата за пациенти с проникване зависи от първичното разстройство и причината за травмата.
Усложнения
Тъй като проникването обикновено е психологическо оплакване, то също води преди всичко до психологическо разстройство или депресия. Не са редки случаите, когато пациентите страдат от тежка форма паническа атака или безпокойство в процеса, което може допълнително олово до изпотяване. Качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено от проникването. В много случаи социалните контакти са прекъснати. Засегнатият човек изглежда уморен и уморен и вече не участва активно в живота. Може да се появи и самонараняващо се поведение. Пациентите често са агресивни или раздразнителни и страдат от промени в настроението. Освен това проникването може олово до неволни мускулни движения или потрепвания, които продължават да ограничават ежедневието на засегнатото лице. Концентрация намлява координация обикновено също са нарушени от това състояние. Лечението може да се осъществи с помощта на лекарства или чрез притежава. В много случаи лекарствата имат други странични ефекти и могат олово до тежки умора. Не във всички случаи притежава обещава положителен ход на заболяването.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако емоционално стресови събития многократно се преживяват в сънища или психически отпуснати ситуации, има причина за безпокойство. Ако в резултат се появят нарушения на съня или страх от заспиване, трябва да се направи посещение при лекар. Ако след травматични преживявания има внезапни и неконтролируеми моменти от възникващите спомени в ежедневието, препоръчително е да посетите лекар или терапевт. Ако засегнатото лице чувства, че нахлуванията са емоционално стресиращи и възниква емоционално страдание, препоръчително е да се потърси помощ за обработка на събитията. Ако засегнатото лице се оттегли от социалната среда, избягва разговори за преживяното или ако личността му се промени, препоръчително е посещение при лекар. Развитието също трябва да бъде обсъдено с лекар, ако нахлуванията започват месеци или години след първоначалното събитие. Ако ежедневните професионални и частни изисквания вече не могат да бъдат изпълнени както обикновено поради психологическото състояние на засегнатото лице, препоръчва се посещение на лекар. Ако се появят допълнителни психични разстройства, като състояния на депресивен опит, модели на меланхолично поведение или силно еуфоричен външен вид, е необходим лекар. В случай на силни промени в теглото, паническо поведение, вътрешно безпокойство, нарушения на концентрация както и загуба на радост от живота, засегнатото лице е добре посъветвано да се свърже с лекар или терапевт.
Лечение и терапия
Налични са лекарствени терапии за потискане и облекчаване на симптоматичното проникване. Транквиланти, антидепресанти, селективен серотонин инхибитори на обратното поемане и невролептици са особено полезни за лечение. Това симптоматично лечение обаче не излекува пациента. За да се постигне излекуване, трябва да се проведе причинно-следствено лечение. При пациенти с травма причинното лечение съответства на психотерапия, който се прилага в различни процедури. В допълнение към психоаналитичните методи, в този контекст са често срещани въображаеми методи, които започват с вътрешни образи и подобни на сънища процеси на по-дълбоко ниво на психиката. Поведенческа терапия подходите, от друга страна, преследват излагането на травмиращите стимули и в идеалния случай постигат когнитивно преструктуриране, което отслабва стресовите спомени и ги прави контролируеми. При повествователните процедури пациентът следва своя човешки порив да събере отделните елементи на проникване в травмата в последователна история и да ги интегрира със смисъл в личния живот. При десенсибилизация на движението на очите, интензивна стимулация на двете полукълба на мозък чрез движение на очите звуците или докосването имат за цел да приведат непълно интегрирани спомени към обработката. Гещалт притежава се обръща едновременно към тялото, ума и духа. Освен това се използват методи за телесна терапия като упражнения TRE. Креативните методи на терапия са подходящи и за преодоляване на травми в отделни случаи, като например за деца.
Прогноза и прогноза
Натрапването не е нарушение само по себе си. Счита се за симптом, който се появява по време на силно формиращо събитие. Вътрешното повторение на преживяното събитие може да присъства както при здрави, така и при болни хора. Следователно не винаги има стойност на заболяването. Това зависи от преживяванията и натрупания опит на засегнатия човек. Най-често се диагностицира при хора, които са претърпели травма и са се консултирали с лекар. В случай на тежка травма, засегнатото лице трябва да потърси терапия за облекчаване на съществуващите симптоми. Преживяното трябва да бъде обработено или преработено, за да се постигне подобрение в качеството на живот. Колкото по-успешна е терапията, толкова по-малко нарушения и нередности, като проникване, ще се появят. Ако засегнатото лице откаже да потърси терапевтична помощ, може да се очаква увеличаване на психологическия и емоционален стрес в допълнение към пониженото качество на живот. Прогнозата се влошава, тъй като в много случаи регулирането на самопомощта на организма не е достатъчно за обработка на опита. Освен това лечебният процес се удължава. В зависимост от личността на човек, опитът с лека травма може да се подобри с течение на времето, дори без помощта на лекар или терапевт. Независимо от това, засегнатите хора рядко съобщават за липса на симптоми.
Предотвратяване
Симптомът на проникване може да бъде предотвратен само до степен, до която може да се избегне причинителната психотравма. Травматичните събития трудно могат да бъдат предотвратени. Смята се, че 90 процента от всички хора са преживели поне една травма през живота си. Въпреки че проникванията могат да бъдат предотвратени чрез строго избягване на ключови стимули, този подход е контрапродуктивен за управлението на травма.
Aftercare
За пациентите, страдащи от проникване, е важно във фазата на долекуване да избягват задействащите стимули. Психологическите и емоционални стресове в ежедневието са огромни. Следователно пациентите трябва да получават постоянна медицинска и психологическа помощ. Музика и арт терапия, дизайнерски подходи, терапии със светлина и аромат и реминисценция и поведенческа терапия леченията са ключови стратегии при последващата грижа Животът с проникване може да бъде възможен с течение на времето, като помага на пациентите да си помогнат. Положителните промени в живота на пациента могат да допринесат за това. Пълното проливане на травматично преживяване обаче остава относително невъзможно за пациента. Ако обаче медицинското и психологическото обслужване не влезе в сила, качеството на живот на пациента остава силно ограничено. За да се постигне вътрешен мир у пациента, е необходимо медикаментозно лечение. По този начин симптомите на проникване стават контролируеми в дългосрочен план. Неспокойствие и нарушения на съня се лекуват. Хомеопатични лекарства състояща се от лавандула, валериан, пасифлора или Жълт кантарион са полезни. След това те могат да се приемат от пациента без колебание под формата на капсули или чай. Въпреки това, ако начинът на действие на хомеопатични лекарства не е достатъчно, необходимо е да се прибегне до предписването на наркотици за седация и спи.
Какво можете да направите сами
В допълнение към лекарствената терапия, проникването се управлява с помощта на различни поведенческа терапия методи. Водени от терапевт, много от тези стратегии можете да използвате сами, за да избегнете проникване. Например, десенсибилизацията на движенията на очите, при която страдащият използва звуци, докосване и движения на очите за обработка на спомени, се оказа ефективна. Отделно от това е важно да избягвате ключови стимули или да се научите как да се справяте с тях. Отново е посочена насочваща терапия, която продължава от засегнатото лице в ежедневието. Това има за цел да преодолее посттравматичното стресово разстройство в дългосрочен план и по този начин да възстанови психичното здраве на засегнатите. Причинното лечение може да бъде подкрепено от симптоматична терапия на отделните симптоми. Вътрешното безпокойство и нервност могат да бъдат лекувани с помощта на естествени успокоителни от природата и хомеопатия. Лечебните растения валериан намлява пасифлоранапример са се доказали ефективни и могат да се приемат като чай или под формата на капсули or дражета. Хомеопатия осигурява препаратите Argentum nitricum, Арника, Chamomilla намлява Aconitum napellus. Ако обаче симптомите са тежки, лекарят трябва да предпише медицинско лекарство.
