По-долу ще намерите информация за черен дроб заболявания, които се лекуват хирургично.
Синоними в по-широк смисъл
Медицински: хепарен чернодробен клапан, чернодробни клетки, рак на черния дроб, чернодробна цироза, мастен черен дроб
Хирургични заболявания на черния дроб
По-долу можете да видите списъка с всички теми, които вече са публикувани за чернодробни заболявания, които принадлежат към медицинската област на хирургията:
Определение Черен дроб
- черен дроб е централният метаболитен орган на хората. Неговите задачи включват съхранение в зависимост от храната, преобразуване и освобождаване на захари и мазнини, разграждане и отделяне на ендогенни и лекарствени токсини, образуване на кръв протеини намлява жлъчкаи много други задачи.
- Щитовиден хрущял ларинкс
- Трахея (дихателна тръба)
- Сърце (Cor)
- Стомах (Гастер)
- Дебело черво (дебело черво)
- Ректум (ректум)
- Тънко черво (илиум, йеюнум)
- Черен дроб (хепар)
- Бели дробове или белодробно крило
Функция и анатомия на черния дроб
При хората черен дроб лежи в дясната горна част на корема точно под диафрагма и изпъква с левите си чернодробни дялове до средата на горната част на корема. При възрастни черният дроб тежи около 1400 - 1800 g и е разделен на четири големи дяла: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. Черният дроб също може да бъде разделен на сегменти.
Има 8 чернодробни сегмента, които са от голямо значение по време на хирургично отстраняване. Сегмент 1 съответства на опашатия лобус. Сегменти 2-4 съответстват на левия черен дроб. Сегментите 5-8 съответстват на десния лоб. Можете да научите повече за функцията и анатомията на черния дроб в нашата тема:
- Анатомия черен дроб
Болест на черния дроб
Следните заболявания, които често изискват хирургическа намеса, са обяснени по-долу: 1. чернодробни тумори2. Абсцес на черния дроб3. 4. Ехинококоза
Камъни в жлъчката5. Остра чернодробна недостатъчност Всички чернодробни заболявания, лекувани от Катедрата по вътрешни болести, могат да бъдат намерени на следния линк: Черен дроб - Вътрешни болести. Както при туморите в други органи, в черния дроб има както доброкачествени, така и злокачествени тумори.
Следните тумори са сред доброкачествените тумори на черния дроб: Не е задължително да се отстраняват хирургично. Само ако симптомите са ясни и туморът е увеличил размера си, той трябва да бъде отстранен хирургично. Кисти на черния дроб (кухини, пълни с течност) се срещат при приблизително един на всеки 10 души.
Те са безвредни и се развиват още в утробата, по време на органното развитие на плода. Ако не причиняват дискомфорт, не се нуждаят от лечение. Ако има оплаквания в горната част на корема, чувство за пълнота или други симптоми, чернодробните кисти могат да бъдат отстранени чрез хирургическа интервенция.
При злокачествени чернодробни тумори се прави разлика между хепатоцелуларен карцином (HCC) и холангиоцелуларен карцином (CCC). Първият (HCC) се развива в самия черен дроб. Другият (CCC) е злокачествен рак от жлъчка канали.
Броят на хората, засегнати от хепатоцелуларен карцином или холангиоцелуларен карцином, се е увеличил значително през последните години. Това се дължи на вирусното възпаление на черния дроб и нарастващата продължителност на живота на населението. В допълнение, метастази от други злокачествени тумори могат да се имплантират в черния дроб.
Това често са метастази от двоеточие or рак на ректума. Чернодробните тумори са особено коварни, тъй като развиват симптоми много късно и следователно се откриват много късно. Те включват жълтеница, гадене, загуба на тегло, воден корем, болка в горната част на корема.
Ранното откриване, както и хирургичното отстраняване са от голямо значение за вероятността за оцеляване. В допълнение, химиотерапия може да увеличи шансовете за възстановяване. Десният лоб на черния дроб е много по-често засегнат от черен дроб абсцес отколкото вляво.
В 40% от случаите, няколко малки натрупвания на гной се намират в черния дроб. Типични признаци на чернодробни абсцеси са втрисане, треска, налягане болка в дясната горна част на корема, гадене, повръщане. Диагнозата се потвърждава от интервю с пациент, физическо изследване, кръв броене и изображения.
Черният дроб може да бъде увеличен и осезаем при чернодробни абсцеси. Освен това засегнатото лице изразява болка при натискане на корема. В кръв тест, повишените стойности на възпаление могат да дадат индикация за черния дроб абсцес.
Образни процедури като сонография (Sono), Рентгенов, компютърната томография (КТ) в крайна сметка потвърждава подозрението за черен дроб абсцес. Чернодробните абсцеси първо се лекуват с антибиотици.Ако лекарството не е ефективно, CT / sono контролирана фина игла пункция и дрениращият навън дренаж на рани може да доведе до заздравяване. Ако консервативната терапия не успее, се извършва хирургическа интервенция.
При тази процедура се отстранява само абсцесът или целият чернодробен сегмент, извършва се напояване на раната и се поставя дренаж на раната (тръба, която отвежда секрета навън).
- Хемангиом (кръвна гъба в черния дроб)
- Аденом на черния дроб (доброкачествено новообразуване / натрупване на чернодробни клетки)
- Фокална нодуларна хиперплазия (доброкачествено новообразуване на черния дроб, жлъчка канал и съединителната тъкан клетки).
- Чернодробни тумори
И днес са известни два вида ехинококоза: алвеоларната ехинококоза и кистозната ехинококоза. При алвеоларна ехинококоза черният дроб е нападнат от лисичи тении (Echinococcus multilocularis).
Преносителите на паразита са лисици, кучета и котки. Инфекцията трябва да бъде лекувана по-рано, в противен случай тя разрушава цялата структура на черния дроб. Преносител на кистозна ехинококоза е кучето тения (Echinococcus granulosus).
След поглъщане през устата паразитите проникват в чревната стена и навлизат в черния дроб през портала вена. Ако е възможно, ехинококозата трябва да бъде отстранена хирургично. Ако е необходимо, се отстранява и здрава чернодробна тъкан (частична резекция на черния дроб), за да бъде на сигурно място.
В същото време ехинококозата може да бъде лекувана с антипаразитно лекарство („албендазол“). Камъни в жлъчката са утаени соли на жлъчната течност, които образуват бучки. Те могат да се появят или в жлъчния мехур, като в този случай заболяването се означава като холецистолитиаза, или в жлъчните пътища (холеангиолитиаза).
Има две форми на камъни в жлъчката: камъни, съдържащи холестерол (около 90%) и камъни, съдържащи билирубин (около 10%). Рискови фактори, които благоприятстват камъни в жлъчката са: женският пол, възраст:> 40 години, с наднормено тегло, детеродна възраст, светъл тип кожа. Типичните симптоми, причинени от камъни в жлъчката, са колики коремна болка, гадене, обезцветени движения на червата, болка в дясната и средната горна част на корема, излъчваща се към гърба и дясното рамо, пожълтяване на кожата и лигавиците, в случай на масивно задръстени жлъчни пътища.
Диагнозата се основава на една страна при разпит на пациента, който често потвърждава гореспоменатите симптоми. Повишената лаборатория за възпаление може да даде индикации за камъни в жлъчката. В крайна сметка, изображенията осигуряват предполагаемата диагноза.
Друг метод за диагностика е ендоскопската ретроградна холангио-панкреатикография (ERCP). Тук тръба с камера на върха е напреднала през стомах намлява дванадесетопръстник в жлъчен канал. Оттам е възможно да се изследва дали в него има камък в жлъчката.
Камъните в жлъчката, които не причиняват никакви симптоми, не трябва да се лекуват. Малките камъчета (<3 см) също могат да се отделят сами. Големите камъни или малките камъни, които остават в жлъчните пътища, трябва да бъдат отстранени хирургично.
В днешно време жлъчният мехур се отстранява с помощта на лапароскопия, минимално инвазивен метод. Хроничната жлъчнокаменна болест води до повтарящо се възпаление на жлъчен мехур. От това може да се развие така наречения порцеланов жлъчен мехур.
Името е правилно, тъй като жлъчният мехур прилича на порцелан поради калцификацията си в ултразвук изображение. В случай на порцеланов жлъчен мехур, рискът от злокачествена дегенерация се увеличава, поради което на засегнатите се препоръчва да се подложат на ранно хирургично отстраняване на жлъчния мехур.
- Ехинококоза
- Камъни в жлъчката
