Операцията на спондилодеза
По принцип операция за втвърдяване /спондилодеза на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да се извърши отпред, корема, гърба, гърба или от двете страни едновременно или в две отделни операции. В областта на шийния отдел на гръбначния стълб най-честата процедура е операция за втвърдяване отпред. Налични са различни техники и материали, с които а спондилодеза може да се извърши операция.
Тук това не може да се обсъжда подробно. Такива подробни знания също не представляват интерес за неспециалиста. От известно време така наречената динамична спондилодеза налични са и импланти, на които е посветена една тема.
Използвайки различни хирургични техники и материали (импланти), част от гръбначния стълб, която е определена преди операцията по спондилодеза, се стабилизира. Действителното втвърдяване, в смисъл на костно сливане на гръбначен сегмент, е задача на тялото и се извършва през месеците след операция на спондилодеза, когато стабилизираните гръбначни сегменти се сливат по костен начин. При спондилодеза стабилизацията на гръбначния сегмент обикновено се постига чрез вмъкване на винтове и пръчки отзад.
Разместените гръбначни тела могат да бъдат настроени предварително, докато гръбначен канал стесненията и стесненията в областта на нервните изходни отвори (неврофорами) се отстраняват предварително (декомпресия). Винтовете се вкарват през част от прешлена (педикула) в гръбначно тяло. По два винта се поставят на гръбначно тяло.
След това тези винтове са свързани помежду си чрез пръти в надлъжна и понякога напречна посока. Само тази процедура обикновено не е достатъчна за операция на спондилодеза, тъй като телата на гръбначните прешлени не могат да се слеят заедно по този начин. За тази цел е необходимо да се отстранят и подменят междупрешленните дискове на укрепващата секция.
Костни блокове, които могат да бъдат отстранени от тазовата кост на пациента (илиак гребен) са подходящ заместител. Те се вмъкват в предварително изчистеното междузвезден диск пространства и могат да растат заедно със съседните гръбначни тела. Като алтернатива, металните клетки могат да бъдат вкарани в междузвезден диск пространства, които преди това са били запълнени с растежна кост (спонгиоза). По време на операцията отзад могат да се поставят по-малки клетки, по-големи трябва да се поставят от корема. Ако пълен гръбначно тяло е необходима подмяна, напр. в контекста на деструктивна инфекция или сериозно туморно заболяване се предлагат специални импланти (импланти за замяна на гръбначно тяло).
