Подагра or хиперурикемия е добре известно метаболитно заболяване. В този случай има увеличение и концентрация of пикочна киселина в кръв, което в своя Auswrikung води главно до тежка става , намлява болки в ставите. Основно се разделя на остра подагра атака и хронична подагра.
Какво е подагра?
Подагра or хиперурикемия, който преди е бил известен още като нипер, е метаболитно заболяване. Типично за подагра е предимно натрупването на пикочна киселина в кръв, от кое пикочна киселина с времето се образуват кристали. След това те се депозират в ставите, сухожилия и бурси. В хода на това тогава има тежко болка в района на ставите (става ,), при което се получава предимно необратимо увреждане на ставите. Освен това подаграта може да бъде разделена на две форми:
1. първична подагра: тялото произвежда повече пикочна киселина, отколкото отделя през бъбреците и мехур. Вторична подагра: В тази форма трайните увреждания вече са причинени от производството на пикочна киселина и нейното натрупване в тялото. Например, бъбрек неуспехът може да е отговорен за клетъчната смърт в този случай. Подаграта често се среща при хора с висок жизнен стандарт. Най-вече засяга мъжете в по-зряла възраст (между 40 и 60 години).
Причини
Причините за подагра все още не са напълно изяснени. Предполага се обаче, че генетичните причини в повечето случаи предизвикват подагра. В този случай наследственото предразположение може да е отговорно за производството на твърде много пикочна киселина. Генетичният дефект също може да е причина, която не е достатъчна урея се екскретира. В хода на това урея кристали се отлагат в кръв и мигрират в ставите, сухожилия и бурси на ставите. Това води до съвместни ,, което може да бъде много болезнено. Други причини могат да бъдат метаболитни нарушения, при които пурините, които се намират предимно в месото и карантиите, причиняват свръхпроизводство на урея. Хора, които консумират много месо и алкохол по-специално може да развие подагра. По същия начин при тези страдащи са възможни остри пристъпи на подагра.
Симптоми, оплаквания и признаци
Подаграта често първоначално се забелязва само в една става. На първия етап има само повишено ниво на пикочна киселина, което все още не предизвиква ясни симптоми. Първите признаци могат да бъдат бъбрек камъни или остър атака на подагра. Във втория етап, тежък болка възниква в отделни стави. В повечето случаи са засегнати ставите на краката и пръстите; в около осем процента от случаите симптомите засягат ставите на двата крака. Обикновено първият подагра атака се случва през нощта и може да продължи няколко дни. Признаци на възпаление често се забелязват при засегнатата става. След това ставите придобиват забележимо зачервяване, чувствителни са на допир и прегряват. The кожа над засегнатата става може да се отлепи или сърбеж. Понякога an атака на подагра се свързва с други симптоми. Обикновено има треска, главоболие или сърцебиене, например. Някои страдащи също изпитват стомашно-чревни оплаквания. Страдащите също се чувстват слаби и работата им е ограничена. След няколко пристъпа на подагра, подвижността на ставите също намалява, свързана с допълнителни болка и подуване. Между пристъпите засегнатите са без симптоми. Хроничната подагра се проявява с факта, че симптомите продължават трайно и се увеличават по интензивност с напредването.
Курс
Курсът на подагра може да бъде без допълнителни усложнения, ако заболяването бъде разпознато навреме от лекаря. Особено нивото на пикочната киселина трябва да се изследва особено в контекста на диагнозата. Ако, от друга страна, не се провежда лечение, подаграта може да се превърне в хронична подагра. Курсът на нелекувана подагра е както следва: 1. остър подагра атака, 2. интеркритична фаза на подагра, 3. хронична подагра.
Усложнения
Без подходящо лечение на подагра, засегнатите лица са изложени на риск от различни последствия. Типичните усложнения при подагра включват деформации на ставите и възли на меките тъкани. Ако остър атака на подагра настъпва, обикновено води до силна болка. В допълнение, треска може да възникне поради възпалителната реакция. Обикновено подагра атака лекува без допълнителни ефекти. По-нататъшните атаки обаче не са необичайни. Ако не се предприеме професионално лечение за намаляване на нивото на пикочната киселина в тялото, пристъпите на подагра се появяват на все по-кратки интервали. Това увеличава риска от трайно увреждане на ставите и кости. В резултат на това пациентът непрекъснато страда от подути, болезнени и неподвижни стави. Освен това засегнатата става изглежда зачервена и прегрята. В случай на хронична подагра, кристални отлагания могат да се образуват в различни части на тялото, което може да се види на Рентгенов. Лекарите наричат тези отлагания като подагрен тофи. Те обаче се появяват само рядко. Друг отрицателен ефект на подаграта е повишаването на нивата на пикочна киселина, което понякога води до бъбрек увреждане. Това включва формирането на камъни в бъбреците, които възникват от отлагания на пикочна киселина. Те от своя страна крият риск от болезнена бъбречна колика. Те също така насърчават възпалението на бъбреците и инфекциите на пикочните пътища. Понякога нивата на пикочна киселина в бъбреците се повишават до такава степен, че настъпва остра недостатъчност на органа.
Кога трябва да посетите лекар?
Хора, които имат необичайно бледо или бяло кожа трябва да се консултирате с лекар, за да сте на сигурно място. Ако има подуване на ставите, болка в кости както и ограничено движение, е необходим и лекар. Преди да вземете някакви болкоуспокояващи, винаги е необходимо да се консултирате с медицински специалист, за да избегнете допълнителни заболявания. Ако болката се разпространи или отокът се увеличи, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Ако няколко стави са засегнати в по-нататъшния ход на заболяването, промяната също трябва да бъде представена на лекар. Ако двигателните ограничения олово до едностранно натоварване на тялото или лоша стойка е необходим лекар. Ако има зачервяване на кожа, повишена телесна температура и горещи стави, има причина за безпокойство. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се започне лечение. Ако виене на свят, гадене or повръщане се случва многократно, трябва да се свържете с лекар. Ако има вътрешно безпокойство, раздразнителност, както и повишен опит на стрес, необходима е консултация с лекар. Ако ежедневните задължения на работното място или в личния живот вече не могат да се изпълняват както обикновено, трябва да се потърси лекар. Ако възникнат психологически проблеми, също е необходим лекар. Трябва да се потърси помощ за емоционално или психично увреждане, както и поведенчески проблеми.
Лечение и терапия
Болестта на подагра определено трябва да бъде изследвана и лекувана от лекар, в противен случай могат да настъпят животозастрашаващи усложнения или бъбречна недостатъчност. Терапия за подагра основно се фокусира върху понижаване на нивото на пикочната киселина в кръвта. Освен това неприятните съпътстващи симптоми трябва да бъдат облекчени. Над всички, болки в ставите, подуване и болка в крайниците са в центъра на подагра притежава. В допълнение, медицинското лечение трябва да предотврати хронична подагра. Следните лекарства могат да бъдат разгледани: противовъзпалително антиревматично наркотици при тежка подагра, Кортизолът-съдържащ глюкокортикоиди as обезболяващи намлява противовъзпалителни средства, и / или колхицин за остри пристъпи на подагра за облекчаване болки в ставите. Въпреки това, колхицин не понижава нивата на пикочна киселина и по този начин е предназначен само за облекчаване на симптомите. При самолечение, студ полезни са компреси от засегнатите стави. Тези крайници също трябва да бъдат неподвижни. Освен това е препоръчително да пиете много течности, за да намалите концентрация на Hanrstoff. алкохол и мазните месни ястия трябва да се избягват във всеки случай.
Прогноза и прогноза
Въпреки че подаграта не се лекува, тя реагира много добре на лечение с наркотици. Дисциплинирани пациенти, които се придържат към ниско пуринови диета може да повлияе положително на прогнозата. Първата атака обикновено отшумява сама след една до две седмици. Много от засегнатите са безболезнени за дълго време след това, но все пак е препоръчително незабавно да започнете да приемате лекарства за понижаване на пикочната киселина. Това може да предотврати появата на допълнителни атаки. Пациентите с урикопатия имат значително повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет мелитус. Избягване на месо, алкохол и излишък захар намалява заплахата от тези вторични заболявания. Пациентите от мъжки ползи се възползват особено от промяната на хранителните си навици. Ако не се лекува, болестта прогресира с рецидиви, които стават по-чести и в крайна сметка се превръщат в хронична състояние. Ставните повърхности се разрушават и настъпват необратими удебелявания и деформации на ставите. Типични последици от хроничната подагра са също така наречените тофи. Това са безболезнени отлагания на урат директно под кожата. Те обикновено се намират в ушната мида и близо до ставите. В най-неблагоприятния случай, артрит urica води до увреждане на бъбреците, което може да се прояви в бъбречно възпаление и дори остра бъбречна недостатъчност.
Предотвратяване
Подаграта може да бъде предотвратена относително добре. Това включва избягване на a диета с високо съдържание на мазнини и месо. По същия начин не пийте алкохол, тъй като това може олово до увеличаване на пикочната киселина концентрация. Пийте много течности, за да разредите карбамида и да го изхвърлите по-бързо.
Проследяване
Като част от проследяването на подагра, нивата на пикочна киселина се проверяват редовно, за да се провери схемата на приемане на лекарства. В зависимост от резултатите от изследването, лекарството може да бъде коригирано или поддържано. Ако е необходимо, диета, физически упражнения и други компоненти на притежава също са проверени. Проверките за напредъка първоначално се провеждат няколко пъти в годината и могат да бъдат намалени, ако болестта прогресира положително. Ако симптомите не намаляват или дори стават по-тежки, постоянни притежава е посочен. Метаболизмът на пурините трябва да се регулира, за да се облекчат типичните симптоми и да се постигне дългосрочно възстановяване. След остър пристъп на подагра, пациентът трябва да се успокои и да продължи да охлажда засегнатата област. По време на последващи грижи причините за заболяването се определят, за да позволят оптимално адаптирана терапия. По същия начин трябва да се избягват възможни задействания като алкохол или богата на пурини диета, тъй като в повечето случаи това влошава симптомите. След операция, както е необходимо в случай на артритно разрушени стави, почивката и възстановяването отново са от дневен ред. Пациентът трябва да се подложи на проследяване след една до две седмици и редовно да посещава отговорния интернист и, в зависимост от симптомите, други специалисти за медицински прегледи.
Какво можете да направите сами
При подагра трябва да се консултирате във всеки случай с лекар. Медицинският специалист ще предпише подходящи лекарства и конвенционални медицински мерки в зависимост от причината. За да подпомогнат първоначалното лечение, засегнатите лица могат да си помогнат мерки. При остър пристъп възпалените стави трябва да се охладят с компреси или компреси. Засегнатите крайници трябва да бъдат повдигнати и да се движат възможно най-малко. Това трябва да бъде придружено с пиене на много вода или чай, така че кристалите бързо да се елиминират. Алкохолът трябва да се избягва. Същото се отнася и за богати на пурини храни като карантия, печено, морски дарове, храни, съдържащи мая, спанак и карфиол. Ефективно домашно лекарство за подагра са черешите. Плодът съдържа противовъзпалителни вещества, които едновременно неутрализират пикочната киселина в кръвта и облекчават болката. Други храни, които спомагат за елиминирането на пикочната киселина (като целина или репички) също могат да се ядат по-често по време на подагрова атака. Освен това засегнатите трябва да се справят с причините за подагра. Страдащите от затлъстяване трябва да се стреми да отслабне, докато алкохолиците трябва да потърсят терапевтична помощ. Ако бъбречно заболяване или тип 2 диабет присъства, може да се наложи продължителна терапия с професионална подкрепа.
