Перианален тромбоза или анална тромбоза се отнася до образуването на много болезнени бучки в областта на аналния изход. Неудобно е, но обикновено се решава в рамките на няколко седмици, макар и гънка от кожа може да остане.
Какво представлява перианалната тромбоза?
Перианален тромбоза отнася се до кръв съсиреци в областта на анус които се появяват в възли и могат да варират по размер в зависимост от тежестта на тромбоза. Леките възли достигат само до размера на грозде, докато се съобщава, че тежки случаи имат възли, които достигат размера на сливи или гълъби яйца. В някои случаи се образуват множество възли или един възелче съдържа множество тромби. Възлите са зачервени или изглеждат синкави. Често, възелче образуването е придружено от болезнени вода задържане, което причинява допълнителни чувства на стягане, добавяйки към болка че перианалната тромбоза причинява. Поради сходството им с хемороиди, перианалната тромбоза е известна още като „фалшиви хемороиди“.
Причини
Перианалната тромбоза се причинява от образуването на кръв съсиреци във вените около аналния изход. Какво ги причинява кръв съсиреци обаче е обект на спорове. В миналото най-често срещаната доктрина беше, че продължителното седене (особено на студ повърхности), високо телесно налягане (например при кашлица, натискане или вдигане на тежки тежести, при жени по време на раждане или по време на менструация) и консумацията на алкохол и силно подправените храни благоприятстват развитието на перианална тромбоза. В допълнение, наличието на по-големи хемороиди може да играе роля в образуването на кръвни съсиреци. Последните проучвания показват, че интензивното мокро почистване на аналната област и енергичната физическа активност също могат да носят известен риск за развитието на перианална тромбоза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Тромбоза на перианалната вена се свързва с тежка болка и обикновено се случва без предупредителни знаци. За разлика от хемороиди, те не са фини и пълни с кръв тъканни изпъкналости. Анален вена тромбозите имат силно индурирана структура. Размерите им варират от нодули с размер на грахово зърно. Външният вид обикновено се характеризира с тъмночервено до синкаво оцветяване. Първоначално те се забелязват чрез дискретно усещане за болка в областта на анала. След кратък курс това усещане се усилва и болка интензивността се увеличава. Тъй като пряката зона на аналния изход е засегната, сфинктерният мускул впоследствие малтретира вече засегнатата област. Пациентите се оплакват от трайно изтичане на сърбеж в допълнение към действителната болка. Поради положението на блокиране, анус не затваря флъш и секретът изтича от ректум. Засегнатите често бъркат аналната венозна тромбоза с пролапсиращи хемороиди. Те не причиняват значителна болка в ранните етапи и остават мобилни до известна степен. Освен това те не възникват спонтанно само за няколко минути, а набират размер бавно и с течение на времето. За разлика от тях, закалените възелче на перианална венозна тромбоза е здраво закрепен и не може да бъде избутан назад. Освен това това не е склонно да кърви. Силният натиск от време на време води до частична евакуация, без възелът да се отдръпне. Засегнатите хора понякога съобщават за значителна агония по време на дефекация. Преминаването на твърди изпражнения покрай чувствителното на налягане подуване се счита за изключително неудобно. Ходенето, както и простото седене на неопънати седалки също причинява на пациентите силен дискомфорт поради постоянното триене на бучката.
Диагноза и ход
Перианалната тромбоза се развива в рамките на много кратък период от време и засегнатите често сами не знаят за причината. Бучките се забелязват от силна болка и понякога изгаряне и сърбеж, но те всъщност са безвредни и в много случаи се лекуват сами, което отнема няколко дни или дори седмици. Всеки, който не е сигурен относно диагнозата, трябва да се консултира със своя семеен лекар или специализиран лекар (проктолог или дерматолог). Това е особено показано, ако болката, причинена от перианалната тромбоза, е толкова силна, че засегнатото лице е силно ограничено. кожа в засегнатата област може да се образува гънка (наречена мариске), която по желание на пациента може да бъде отстранена хирургично.
Усложнения
В повечето случаи перианалната тромбоза не води до особени усложнения или животозастрашаващи симптоми. В такива случаи бучките в анус регресират относително бързо сами. Въпреки това, белези or бръчки може да остане на кожа себе си. Пациентите страдат от много силна болка поради перианална тромбоза. Тази болка е особено неприятна, тъй като обикновено вече не е възможно да се седи нормално. Движенията на червата също са свързани със силна болка. Постоянната болка не рядко има отрицателен ефект върху психиката на пациента, така че депресия или могат да възникнат други психологически оплаквания. В самия анус се образуват кръвни съсиреци и се появява анален сърбеж. По правило не е необходимо директно лечение за перианална тромбоза. Дискомфортът изчезва относително бързо и не настъпват допълнителни усложнения. Болката може да бъде добре облекчена с помощта на обезболяващи. слабителни може също да омекоти изпражненията и по този начин да намали болката. Перианалната тромбоза не влияе върху продължителността на живота на засегнатото лице.
Кога трябва да отидете на лекар?
Въпреки че перианалната тромбоза обикновено се лекува сама по себе си в рамките на няколко седмици и води до освобождаване от симптоми, за да бъде в безопасност, посещението при лекар трябва да се направи при първите нередности. Важно е да се изключат сериозните заболявания на засегнатото лице, както и да се създаде оптимален план за лечение за облекчаване на симптомите. В случай на болка в ануса област, трябва да се потърси лекар. Лекарства за болка не трябва да се приемат, докато не се консултира медицинският специалист, тъй като могат да възникнат усложнения и странични ефекти. Ако има сърбеж, кървене или промени във външния вид на кожата, трябва да се потърси лекар. Трябва да се изследва и лекува усещане за парене в ануса, кървене и осезаеми бучки на изхода на ануса. Ако има вътрешно безпокойство, смущения в движението, както и дискомфорт при седене, трябва да се потърси лекар. Намаляване на благосъстоянието, отоци, както и язви трябва да бъдат лекувани от лекар. Ако е отворен рани или образуването на гной трябва да се обърне специално внимание. Ако е стерилен грижа за раната не може да се осигури, трябва да се потърси съдействие от лекар. Засегнатото лице е изложено на риск сепсис при тежки случаи. Отравяне на кръвта може да има фатален ход без навременно лечение. Чувството за натиск в ануса, промени в либидото или сексуална дисфункция трябва да бъдат обсъдени с лекар.
Лечение и терапия
В много случаи е достатъчно само да се лекува перианална тромбоза, например чрез прилагане кремове намлява мехлеми съдържащи противовъзпалителни съставки (противовъзпалителни наркотици). Перорален прием на аналгетик наркотици , като ибупрофен, който също има противовъзпалителен ефект, също може да облекчи болката. Повечето страдащи получават помощ, като се уверят, че изпражненията им са възможно най-меки през това време (например, като използват леки лаксативи или ядене a диета с много течности, може би сушени плодове на празно стомах намлява ленено семе консумация). Sitz бани закръглят притежава. При по-големи бучки или тези, които са изключително болезнени, единственият избор е често да се види специалист и да се отворят тромбите под локална анестезия, в който момент тромбите се изтласкват. Тази процедура може да се извърши от някои общопрактикуващи лекари, но също така и от дерматолози, хирурзи и проктолози. По това време изцелението настъпва бързо и без усложнения. Ако са се образували мариски, е възможно те да бъдат отстранени хирургически.
Прогноза и прогноза
Обикновено има лечение без усложнения при перианална тромбоза. След няколко дни до седмици лечебният процес завършва с консервативен притежава. Обикновено не остават увреждания и тъканта регресира напълно. Възможно е да се случи спонтанно напускане на тромба, което е придружено от кървене. Това води до рязко облекчаване на симптомите. Понякога по време на зарастването се образуват перианални кожни гънки, така наречените анални мариски.Поради тромбите, кожната тъкан се преразтяга значително и впоследствие вече не е в състояние да регресира напълно. Мариските не причиняват дискомфорт, но могат да се възприемат като неудобство от пациента. Кожните гънки могат да бъдат премахнати като цяло отдолу локална анестезия. Едва ли има някакви рискове при тази процедура, но при определени обстоятелства може да има смущения от заздравяване на рани. При хирургично лечение се постига незабавно облекчаване на болката чрез отстраняване на тромбозата. Рядко могат да се видят или усетят белези. Перианалната тромбоза има тенденция да се повтаря. При пациенти, лекувани консервативно, процентът е 15%. С хирургическа притежава, вероятността намалява.
Предотвратяване
Тъй като не е известно какво точно причинява образуването на възли поради перианална тромбоза, също е трудно умишлено да се предотврати това състояние. Следователно, докато не се проведат допълнителни изследвания, препоръчително е да се избягва продължително седене (на студ повърхности) или да прекъсвате многократно седящите дейности, да ограничавате мокрото почистване на аналната област или да променяте хигиенните практики на анала и да намалите консумацията на силно подправени храни или алкохол. От друга страна, съзнателното премахване на стреса по време на кашлица или повдигане или натискане е едва ли възможно.
Проследяване
Перинаталната тромбоза се нуждае от добро долекуване, независимо дали е регресирала спонтанно или е била хирургически отворена. От една страна, това включва заздравяване на всяка малка рана, която може да се е развила в аналния канал. От друга страна, последващите грижи са синоним на превенция, за да се предотврати развитието на нова перианална тромбоза. Прекомерната хигиена в аналната област е силно обезкуражена. Трябва да се избягва рязкото почистване и много грубата тоалетна хартия. Нормално измиване с хладко вода е достатъчно и чувствителната зона трябва внимателно да се изсуши. Силното натискане насърчава повторната поява на перианална тромбоза и също така има неблагоприятен ефект върху всяка заздравяване на рани това може да е необходимо. Поради това е важно да се регулира движението на червата, така че да не е твърде трудно. За това е важно да пиете достатъчно. Вода намлява билкови чайове са идеални. Богата на фибри диета също се препоръчва. Плодовете и зеленчуците са полезни, както и пълнозърнестите продукти. Ако само това не е достатъчно за регулиране на движението на червата, псилиум люспите са ценна помощ. Те се предлагат в здраве хранителните магазини, наред с други, просто се разбъркват във вода и се пият след кратка фаза на подуване. Тук също е важно достатъчно количество пиене. Упражнението също е важно при последващото лечение на периналната анална тромбоза. Той насърчава храносмилането и необходимите чревни движения и по този начин може да избегне натискането.
Ето какво можете да направите сами
Перианалната тромбоза е симптом, който засегнатото лице може да повлияе значително положително в ежедневието чрез последователно поведение. В острата фаза основното в този контекст е да не се излага аналът вена тромбоза, която е изпъкнала или отворена от медицинския специалист, за допълнително дразнене. Това се отнася както за продължително седене, така и за носене на тесни панталони. Когато правите хигиена след ходене до тоалетната, избягвайте да използвате груба хартия и влажна тоалетна хартия. Силното триене също е по-добре заменено с леко изтриване на засегнатите области около ануса. За насърчаване на бързото излекуване на перианалната тромбоза и предотвратяване на по-нататъшни тромбози в тази област са полезни поведенческите промени при пациента, които са тясно свързани с диета. Често аналната венозна тромбоза, подобна на хемороидите, е резултат от натиск, причинен от силен натиск по време на дефекация. Следователно както при лечението, така и при профилактиката на перинеалната тромбоза е важно да се избягва запек. Пациентите постигат това, като ядат диета с високо съдържание на фибри и пият достатъчно количество. Ако това не постигне целта, разхлабването на изпражненията е възможно с природни средства като псилиум люспи или ленено семе, които просто се разтварят във вода или се разбъркват кисело мляко и след това погълнат. Храни, които причиняват метеоризъм са по-добре заменени с алтернативи в острата фаза.
